Effets de l'exercice sur la capacité fonctionnelle des personnes atteintes de démence dans les maisons de soins infirmiers : un essai contrôlé randomisé en grappes (LEDEN)
Effets d'un programme d'exercice à long terme sur la capacité fonctionnelle des personnes atteintes de démence vivant dans des maisons de soins infirmiers : un essai contrôlé randomisé en grappes. L'étude LEDEN
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bruay-sur-l'Escaut, France, 59860
- Résidence d'Automne de Bruay sur Escaut
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L'Huisserie, France, 53970
- Korian Le Castelli
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Le Mans, France, 72000
- Korian Pontlieue
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Neuilly-Plaisance, France, 93360
- Résidence Les Lauriers de Plaisance
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Saint-Cyr-sur-Loire, France, 37540
- Korian Croix Périgourd
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Sanilhac, France, 24660
- Résidence d'Automne de Notre Dame de Sanhilac
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Sermaize-les-Bains, France, 51531
- Résidence Les Jardins de Sermaize
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Thise, France, 25220
- Korian Vill'Alizé
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic confirmé de maladie d'Alzheimer, de démence vasculaire ou mixte selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) ;
- MMSE ≤ 20 (sur 30);
- vivre dans l'un des NH participants depuis au moins 3 mois au moment des mesures de base (cette période permettra au personnel du NH d'avoir une bonne connaissance du patient et des changements récents de son état de santé) ;
- être capable de marcher au moins 4 mètres (avec des déambulateurs si besoin mais sans assistance humaine) ;
- être capable de se lever d'une chaise sans aide ou avec une assistance humaine minimale.
Critère d'exclusion:
- Démence légère, illustrée par un MMSE > 20 (sur 30)
- Maladie en phase terminale avec une espérance de vie inférieure à 6 mois ;
- Diagnostic de la maladie de Parkinson ;
- Diagnostic de démence à corps de Lewy ;
- Affection cardiovasculaire instable ou tout autre état de santé susceptible d'être aggravé par l'exercice physique ;
- Transfert prévu du NH vers un autre NH/foyer ou en chirurgie pendant la période d'intervention de 6 mois ;
- Déjà participé à des exercices physiques ≥ 2 fois/semaine au cours des 2 derniers mois précédant la date des évaluations de base.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Exercice
Les séances d'exercice se dérouleront en groupes de trois à huit personnes ; bien qu'il s'agisse d'un programme d'exercices en groupe, les participants seront encadrés et les exercices seront adaptés sur une base individuelle, ce qui pourrait augmenter les taux d'adhésion et de conformité.
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L'entraînement physique aura lieu au NH, deux fois par semaine, environ 60 minutes par séance (la durée de la séance peut être plus courte pendant les premières semaines d'intervention en fonction de la capacité physique des participants), pendant 6 mois ; l'intervalle entre deux séances d'exercices sera d'au moins 48 heures.
Le programme d'exercices sera un entraînement à plusieurs composantes, avec des exercices spécifiquement développés pour améliorer la flexibilité des participants (10 minutes), la coordination et l'équilibre (10 minutes), la tonification musculaire (10 minutes) et la capacité cardiorespiratoire (25 minutes).
L'intensité d'exercice ciblée sera modérée.
Toutes les séances d'exercices seront accompagnées de musique.
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Comparateur actif: Activité sociale
Les participants de ce groupe participeront à des activités de groupe telles que la musique (instruments de percussion), les arts et les jeux de société ; aucune intervention sur l'activité physique ne sera fournie à ces participants.
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Les intervenants seront des professionnels de santé extérieurs à l'HN, préférentiellement des psychologues.
Les interventions auront lieu dans les NH, à la même fréquence et durée que l'intervention d'exercice (deux fois par semaine, 60 minutes par séance, pendant 6 mois).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Capacité fonctionnelle
Délai: 6ème mois
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(performance ADL) telle qu'évaluée par l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS) ADL-sev.
Il s'agit d'une échelle de 19 éléments mesurant la capacité à effectuer des AVQ de base (par exemple, prendre un bain, aller aux toilettes) et instrumentales (par exemple, allumer/éteindre le robinet/les lumières) au cours des quatre dernières semaines.
L'ADCS-ADL-sev a été spécifiquement validé pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) modérée ou sévère, soit la grande majorité des PSH en NH.
Les scores de cette échelle varient de 0 à 54, les scores les plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle.
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6ème mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de capacité fonctionnelle
Délai: Changement et évolution à différents moments : ligne de base, intervention de 3 mois, post-intervention (6 mois), suivi de 3 mois (9 mois), suivi de 6 mois (12 mois)
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ADL performance) tel qu'évalué par l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS) ADL-sev.
Il s'agit d'une échelle de 19 éléments mesurant la capacité à effectuer des AVQ de base (par exemple, prendre un bain, aller aux toilettes) et instrumentales (par exemple, allumer/éteindre le robinet/les lumières) au cours des quatre dernières semaines.
L'ADCS-ADL-sev a été spécifiquement validé pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) modérée ou sévère, soit la grande majorité des PSH en NH.
Les scores de cette échelle varient de 0 à 54, les scores les plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle.
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Changement et évolution à différents moments : ligne de base, intervention de 3 mois, post-intervention (6 mois), suivi de 3 mois (9 mois), suivi de 6 mois (12 mois)
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Fonction physique
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
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évalué par la Short Physical Performance Battery (SPPB) (score de 0 à 12).
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Baseline, Post-intervention (6 mois)
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Rentabilité des interventions
Délai: 12 mois (fin d'étude)
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12 mois (fin d'étude)
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Chutes et fractures
Délai: 12 mois (fin d'étude)
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12 mois (fin d'étude)
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Fonction cognitive
Délai: Baseline, Post-intervention (6mois)
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tel qu'évalué par le Mini-Mental State Examination (MMSE).
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Baseline, Post-intervention (6mois)
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Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
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tel qu'évalué par l'inventaire neuropsychiatrique - version maison de retraite (NPI-NH).
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Baseline, Post-intervention (6 mois)
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Douleur
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
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selon l'échelle Algoplus
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Baseline, Post-intervention (6 mois)
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L'état nutritionnel
Délai: Baseline, Post-intervention (6 mois)
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tel qu'évalué par le Mini Nutritional Assessment (MNA).
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Baseline, Post-intervention (6 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yves ROLLAND, MD, Toulouse University Hospital (CHU Toulouse)
Publications et liens utiles
Publications générales
- de Souto Barreto P, Cesari M, Denormandie P, Armaingaud D, Vellas B, Rolland Y. Exercise or Social Intervention for Nursing Home Residents with Dementia: A Pilot Randomized, Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 2017 Sep;65(9):E123-E129. doi: 10.1111/jgs.14947. Epub 2017 May 19.
- de Souto Barreto P, Denormandie P, Lepage B, Armaingaud D, Rapp T, Chauvin P, Vellas B, Rolland Y. Effects of a long-term exercise programme on functional ability in people with dementia living in nursing homes: Research protocol of the LEDEN study, a cluster randomised controlled trial. Contemp Clin Trials. 2016 Mar;47:289-95. doi: 10.1016/j.cct.2016.02.004. Epub 2016 Feb 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Tauopathies
- Maladies neurodégénératives
- Comportement
- Maladie d'Alzheimer
- Démence
- Activité motrice
- Activité motrice
- Mouvement
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Exercice
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RC31/14/7292
- 2014-A01713-44 (Autre identifiant: ID-RCB)
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