Efectos del ejercicio sobre la capacidad funcional en personas con demencia en hogares de ancianos: un ensayo controlado aleatorio por grupos (LEDEN)
Efectos de un programa de ejercicio a largo plazo sobre la capacidad funcional en personas con demencia que viven en hogares de ancianos: un ensayo controlado aleatorio por grupos. El estudio LEDEN
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bruay-sur-l'Escaut, Francia, 59860
- Résidence d'Automne de Bruay sur Escaut
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L'Huisserie, Francia, 53970
- Korian Le Castelli
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Le Mans, Francia, 72000
- Korian Pontlieue
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Neuilly-Plaisance, Francia, 93360
- Résidence Les Lauriers de Plaisance
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Saint-Cyr-sur-Loire, Francia, 37540
- Korian Croix Périgourd
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Sanilhac, Francia, 24660
- Résidence d'Automne de Notre Dame de Sanhilac
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Sermaize-les-Bains, Francia, 51531
- Résidence Les Jardins de Sermaize
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Thise, Francia, 25220
- Korian Vill'Alizé
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico confirmado de enfermedad de Alzheimer, demencia vascular o mixta según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición (DSM-IV);
- MMSE ≤ 20 (de 30);
- vivir en uno de los NH participantes durante al menos 3 meses en el momento de las mediciones de referencia (este período de tiempo permitirá que el personal del NH tenga un buen conocimiento sobre el paciente y sobre los cambios recientes en su estado de salud);
- ser capaz de caminar al menos 4 metros (con dispositivos para caminar si es necesario pero sin ayuda humana);
- poder levantarse de una silla sin ayuda o con mínima asistencia humana.
Criterio de exclusión:
- Demencia leve, ilustrada por un MMSE > 20 (de 30)
- Enfermedad terminal con esperanza de vida inferior a 6 meses;
- Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson;
- Diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy;
- Condición cardiovascular inestable o cualquier otra condición de salud que pueda verse deteriorada por el ejercicio físico;
- Traslado planificado del NH a otro NH/domicilio o a cirugía durante los 6 meses de intervención;
- Ya participando en ejercicio físico ≥ 2 veces/semana en los últimos 2 meses anteriores a la fecha de las evaluaciones basales.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicio
Las sesiones de ejercicio se realizarán en grupos de tres a ocho personas; si bien se trata de un programa de ejercicio basado en grupo, los participantes serán guiados y los ejercicios se adaptarán de manera individual, lo que puede aumentar las tasas de adherencia y cumplimiento.
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El entrenamiento físico se realizará en el NH, dos veces por semana, alrededor de 60 minutos por sesión (la duración de la sesión puede ser menor durante las primeras semanas de intervención según la capacidad física de los participantes), durante 6 meses; el intervalo entre dos sesiones de ejercicio será de al menos 48 horas.
El programa de ejercicios será un entrenamiento multicomponente, con ejercicios desarrollados específicamente para mejorar la flexibilidad de los participantes (10 minutos), la coordinación y el equilibrio (10 minutos), la tonificación muscular (10 minutos) y la capacidad cardiorrespiratoria (25 minutos).
La intensidad del ejercicio objetivo será moderada.
Todas las sesiones de ejercicio estarán acompañadas de música.
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Comparador activo: Actividad social
Los participantes de este grupo participarán en actividades grupales como música (instrumentos de percusión), artes y juegos de mesa; no se proporcionará ninguna intervención sobre actividad física a estos participantes.
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Los intervencionistas serán profesionales sanitarios externos al SNS, preferentemente psicólogos.
Las intervenciones se realizarán en los NS, con la misma frecuencia y duración que la intervención de ejercicio (dos veces por semana, 60 minutos por sesión, durante 6 meses).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Habilidad funcional
Periodo de tiempo: 6to mes
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(rendimiento de ADL) según lo evaluado por el Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer (ADCS) ADL-sev.
Esta es una escala de 19 ítems que mide la capacidad de realizar AVD básicas (p. ej., bañarse, ir al baño) e instrumentales (p. ej., encender/apagar el grifo/las luces) en las últimas cuatro semanas.
El ADCS-ADL-sev se validó específicamente para personas con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada o grave, es decir, la gran mayoría de las personas con discapacidad en los NH.
Las puntuaciones en esta escala varían de 0 a 54, y las puntuaciones más altas indican una mejor capacidad funcional.
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6to mes
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de capacidad funcional
Periodo de tiempo: Cambio y evolución en diferentes momentos: línea de base, intervención de 3 meses, postintervención (6 meses), seguimiento de 3 meses (9 meses), seguimiento de 6 meses (12 meses)
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Rendimiento ADL) según lo evaluado por el Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer (ADCS) ADL-sev.
Esta es una escala de 19 ítems que mide la capacidad de realizar AVD básicas (p. ej., bañarse, ir al baño) e instrumentales (p. ej., encender/apagar el grifo/las luces) en las últimas cuatro semanas.
El ADCS-ADL-sev se validó específicamente para personas con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada o grave, es decir, la gran mayoría de las personas con discapacidad en los NH.
Las puntuaciones en esta escala varían de 0 a 54, y las puntuaciones más altas indican una mejor capacidad funcional.
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Cambio y evolución en diferentes momentos: línea de base, intervención de 3 meses, postintervención (6 meses), seguimiento de 3 meses (9 meses), seguimiento de 6 meses (12 meses)
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Función física
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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según lo evaluado por la Batería Corta de Rendimiento Físico (SPPB) (puntuación de 0 a 12).
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Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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Rentabilidad de las intervenciones
Periodo de tiempo: 12 meses (final del estudio)
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12 meses (final del estudio)
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Caídas y fracturas
Periodo de tiempo: 12 meses (final del estudio)
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12 meses (final del estudio)
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Función cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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según lo evaluado por el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE).
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Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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Síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD)
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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según lo evaluado por el Inventario Neuropsiquiátrico - Versión Hogar de Ancianos (NPI-NH).
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Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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Dolor
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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según lo evaluado por la escala Algoplus
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Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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Estados nutricionales
Periodo de tiempo: Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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según lo evaluado por la Mini Nutritional Assessment (MNA).
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Línea de base, Post-intervención (6 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yves ROLLAND, MD, Toulouse University Hospital (CHU Toulouse)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- de Souto Barreto P, Cesari M, Denormandie P, Armaingaud D, Vellas B, Rolland Y. Exercise or Social Intervention for Nursing Home Residents with Dementia: A Pilot Randomized, Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 2017 Sep;65(9):E123-E129. doi: 10.1111/jgs.14947. Epub 2017 May 19.
- de Souto Barreto P, Denormandie P, Lepage B, Armaingaud D, Rapp T, Chauvin P, Vellas B, Rolland Y. Effects of a long-term exercise programme on functional ability in people with dementia living in nursing homes: Research protocol of the LEDEN study, a cluster randomised controlled trial. Contemp Clin Trials. 2016 Mar;47:289-95. doi: 10.1016/j.cct.2016.02.004. Epub 2016 Feb 13.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Comportamiento
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia
- Actividad del motor
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Ejercicio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RC31/14/7292
- 2014-A01713-44 (Otro identificador: ID-RCB)
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