Réparation du défaut du disque intervertébral avec BMSC autologue et éponge de gélatine après discectomie microendoscopique pour hernie discale lombaire
Une étude prospective et comparative pour évaluer l'efficacité de la réparation du défaut du disque intervertébral avec BMSC autologue et éponge de gélatine après discectomie microendoscopique pour hernie discale lombaire
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Baoshan Xu
- Numéro de téléphone: 86-13502028198
- E-mail: xubaoshan99@126.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Yue Liu
- Numéro de téléphone: 86-13652006399
- E-mail: yourliuyue@126.com
Lieux d'étude
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Tianjin, Chine, 300211
- Tianjin Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participants présentant des signes et symptômes de hernie discale lombaire nécessitant un traitement chirurgical après une prise en charge conservatrice ;
- Données radiologiques sur CT / IRM obtenues dans une période précédant l'inscription ;
- Les participants donnent leur consentement éclairé par écrit avant l'inscription.
Critère d'exclusion:
- Si les participants avaient un dossier médical incomplet ;
- Les participants avaient une tumeur à la colonne vertébrale, une infection de la colonne vertébrale, avaient déjà subi une chirurgie lombaire ou une chirurgie de révision.
- Les participants suivent un traitement anticoagulant sans interruption.
- Démence et/ou incapacité à donner un consentement éclairé.
- Contre-indication IRM (par ex. clips d'anévrisme cérébral, implants cochléaires, stimulateur cardiaque, biostimulateurs implantés) ;
- Grossesse;
- Participation à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Le défaut est réparé et suturé
Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique, et ils sont divisés en quatre groupes selon que le défaut est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC)/éponge de gélatine ou non et si le défaut est suturé ou non.
Dans le premier groupe, le défaut du disque intervertébral est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC)/éponge de gélatine et suturé.
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Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique et le défaut du disque intervertébral est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC) / éponge de gélatine après discectomie.
Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique et le défaut est suturé après la discectomie.
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Expérimental: Le défaut est réparé mais pas suturé
Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique, et ils sont divisés en quatre groupes selon que le défaut est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC)/éponge de gélatine ou non et si le défaut est suturé ou non.
Dans le deuxième groupe, le défaut du disque intervertébral est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologues (BMSC)/éponge de gélatine mais pas suturé après discectomie.
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Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique et le défaut du disque intervertébral est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC) / éponge de gélatine après discectomie.
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Expérimental: Le défaut est suturé mais pas réparé
Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique, et ils sont divisés en quatre groupes selon que le défaut est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC)/éponge de gélatine ou non et si le défaut est suturé ou non.
Dans le troisième groupe, le défaut du disque intervertébral est suturé mais non réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologues (BMSC)/éponge de gélatine après discectomie.
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Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique et le défaut est suturé après la discectomie.
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Aucune intervention: Le défaut n'est ni suturé ni réparé
Les participants atteints de maladies de hernie discale lombaire sont traités par discectomie microendoscopique, et ils sont divisés en quatre groupes selon que le défaut est réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologue (BMSC)/éponge de gélatine ou non et si le défaut est suturé ou non.
Dans les quatre groupes, le défaut du disque intervertébral n'est ni suturé ni réparé avec des cellules souches de moelle osseuse autologues (BMSC) / éponge de gélatine après discectomie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements par rapport à la ligne de base dans l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: Baseline, post-op 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Le questionnaire auto-complété contient dix sujets concernant l'intensité de la douleur, le levage, la capacité à prendre soin de soi, la capacité à marcher, la capacité à s'asseoir, la fonction sexuelle, la capacité à se tenir debout, la vie sociale, la qualité du sommeil et la capacité à voyager. Chaque catégorie de sujet est suivi de 6 énoncés décrivant différents scénarios potentiels dans la vie du patient en rapport avec le sujet.
Le patient coche alors l'énoncé qui se rapproche le plus de sa situation.
Chaque question est notée sur une échelle de 0 à 5, le premier énoncé étant zéro et indiquant le degré d'incapacité le plus faible et le dernier énoncé est noté 5 indiquant l'incapacité la plus grave.
Les scores de toutes les questions répondues sont additionnés, puis multipliés par deux pour obtenir l'indice (gamme de 0 à 100).
Zéro équivaut à aucune incapacité et 100 est l'incapacité maximale possible.
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Baseline, post-op 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Baseline, post-op 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Douleur auto-déclarée à l'aide d'une échelle visuelle analogique à 10 points (0=pas de douleur ; 10=douleur aussi intense que possible)
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Baseline, post-op 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Changements par rapport à la ligne de base dans The Short Form (36) Health Survey (SF-36)
Délai: Baseline, post-op 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Le SF-36 se compose de huit scores gradués, qui sont les sommes pondérées des questions de leur section.
Chaque échelle est directement transformée en une échelle de 0 à 100 en supposant que chaque question a un poids égal.
Plus le score est bas, plus le handicap est important.
Plus le score est élevé, moins il y a d'incapacité, c'est-à-dire qu'un score de zéro équivaut à une incapacité maximale et qu'un score de 100 équivaut à aucune incapacité.
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Baseline, post-op 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Changement par rapport au départ dans la classification par résonance magnétique de la dégénérescence des disques intervertébraux lombaires (classification Pfirrmann)
Délai: Baseline, post-op 12 mois
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Le système de classement Pfirrmann évalue les disques intervertébraux dégénérés par IRM pour l'asymétrie dans la structure du disque, la distinction du noyau et de l'anneau, l'intensité du signal des disques intervertébraux et la hauteur des disques intervertébraux et attribue les grades I à V pour la dégénérescence du disque。
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Baseline, post-op 12 mois
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Changement de la ligne de base dans la hauteur du disque sur les examens IRM
Délai: Baseline, post-op 12 mois
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À l'aide d'un logiciel d'imagerie, les médecins mesureront la hauteur du disque au niveau des disques de traitement sur la vue sagittale médiane T1
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Baseline, post-op 12 mois
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Changement de la ligne de base dans la taille de la saillie du disque
Délai: Baseline, post-op 12 mois
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Nous mesurerons la taille antéropostérieure (AP) des saillies discales qui ont nécessité un traitement
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Baseline, post-op 12 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les dossiers médicaux
Délai: 1 mois après la sortie de l'hôpital
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Les dossiers médicaux, y compris le temps opératoire, la perte de sang et le séjour à l'hôpital
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1 mois après la sortie de l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Xinlong Ma, Tianjin Hospital Of Tianjin
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hernigou P, Poignard A, Beaujean F, Rouard H. Percutaneous autologous bone-marrow grafting for nonunions. Influence of the number and concentration of progenitor cells. J Bone Joint Surg Am. 2005 Jul;87(7):1430-7. doi: 10.2106/JBJS.D.02215.
- Pettine KA, Murphy MB, Suzuki RK, Sand TT. Percutaneous injection of autologous bone marrow concentrate cells significantly reduces lumbar discogenic pain through 12 months. Stem Cells. 2015 Jan;33(1):146-56. doi: 10.1002/stem.1845.
- Sakai D, Andersson GB. Stem cell therapy for intervertebral disc regeneration: obstacles and solutions. Nat Rev Rheumatol. 2015 Apr;11(4):243-56. doi: 10.1038/nrrheum.2015.13. Epub 2015 Feb 24.
- Yuan Q, Du L, Xu H, Zhang K, Li Q, Zhang H, Liu Y, Ma X, Xu B. Autologous Mesenchymal Stromal Cells Combined with Gelatin Sponge for Repair Intervertebral Disc Defect after Discectomy: A Preclinical Study in a Goat Model. Front Biosci (Landmark Ed). 2022 Apr 19;27(4):131. doi: 10.31083/j.fbl2704131.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016(001)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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