Évaluation de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante par TEP-IRM combinée dans l'adénocarcinome pancréatique borderline et localement avancé. (PACMI)
Évaluation de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante par TEP-IRM combinée dans l'adénocarcinome pancréatique borderline et localement avancé. PACMI (imagerie multimodale de l'adénocarcinome pancréatique)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Le cancer du pancréas est le 8e cancer le plus répandu dans le monde. Au moment du diagnostic, la majorité des patients présentent une maladie localement avancée non résécable. Le traitement standard de soins pour le cancer du pancréas localement avancé comprend la chimiothérapie ± la radiothérapie. Il est publié que la tomodensitométrie sous-estime l'efficacité du traitement néo-ajuvant et qu'il manque des critères permettant d'identifier les répondeurs. La mauvaise interprétation des scans peut être liée à la grande réaction desmoplatique, présente dans le cancer du pancréas, qui ne devrait pas régresser. La TEP-MR est une technique d'imagerie qui associe la TEP et l'IRM, réalisées au cours d'un même examen. L'hypothèse principale est que l'imagerie PET-MR pourrait identifier avec précision les adénocarcinomes pancréatiques résécables et non résécables après chimiothérapie néoadjuvante ± radiothérapie.
Objectif principal Évaluer la précision diagnostique de la TEP-IRM pour prédire la résécabilité d'un adénocarcinome pancréatique après chimiothérapie néoadjuvante ± radiothérapie
Objectifs secondaires Évaluer la précision des paramètres quantitatifs de la TEP-IRM pour prédire la résécabilité et la réponse de l'adénocarcinome pancréatique après chimiothérapie néoadjuvante ± radiothérapie Comparer la précision de la TEP-IRM et de la TDM pour prédire la résécabilité de l'adénocarcinome pancréatique après la chimiothérapie néoadjuvante ± la radiothérapie.
Évaluer la reproductibilité inter et intra observateur de la lecture TEP-IRM CT pour prédire la résécabilité de l'adénocarcinome pancréatique après chimiothérapie néoadjuvante ± radiothérapie.
Nombre de sujets 125 Nombre de centres 8
Un examen TEP-IRM de conception 2 sera réalisé, un avant le début du traitement néoadjuvant/d'induction, et le second après le traitement néoadjuvant/d'induction et moins de 30 jours avant la chirurgie. Les examens PET-IRM comprendront une imagerie spécifique du corps entier et des organes.
Le flux de travail du corps entier comprendra
- Acquisition TEP du [18F]-2-fluoro-2-désoxy-D-glucose
- Imagerie T1-mDIXON (pour le calcul de la correction d'atténuation)
- imagerie pondérée en diffusion
- Imagerie T1-DIXON après injection de chélate de gadolinium. Le flux de travail spécifique à un organe sera axé sur la région abdominale, y compris le foie et le pancréas, et comprendra
- Acquisition TEP du [18F]-2-fluoro-2-désoxy-D-glucose,
- Imagerie pondérée en T2 avec et sans saturation de graisse,
- Imagerie T1-DIXON avant et après injection dynamique de chélate de gadolinium,
- imagerie pondérée en diffusion,
- Acquisition d'imagerie pondérée en diffusion IVIM couvrant la lésion pancréatique. L'analyse qualitative de la TEP-IRM à l'aide d'un score de Likert sera comparée aux résultats pathologiques afin d'obtenir la précision de la TEP-IRM pour l'évaluation de la résécabilité.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mathilde WAGNER, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0033142178305
- E-mail: mathilde.wagner@aphp.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Olivier LUCIDARME, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0033142176322
- E-mail: olivier.lucidarme@aphp.fr
Lieux d'étude
-
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-
Paris, France
- Recrutement
- Pitié Salpêtrière hospital
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Contact:
- Mathilde WAGNER, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0033142178305
- E-mail: mathilde.wagner@aphp.fr
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge > 18 ans
- Adénocarcinome pancréatique localement avancé ou limite résécable, selon la classification du NCCN
- Admissible à la chimiothérapie néoadjuvante ± radiothérapie, selon le comité local des tumeurs
- Avec contraception si femme fertile
- Avec le consentement éclairé obtenu
- Affilié au système de santé français
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur de l'adénocarcinome pancréatique
- Métastases
- Contre-indication à l'acquisition IRM (stimulateur cardiaque, appareil métallique, ..)
- Contre-indication à l'acquisition TEP (diabète non contrôlé avec glycémie > 11 mmol/L)
- Grossesse ou allaitement
- Patient incapable de donner son consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: TEP/IRM
Examen TEP/IRM
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2 examens TEP/IRM
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Précision de la TEP/IRM pour prédire la résécabilité de l'adénocarcinome pancréatique après traitement neaadjuvant
Délai: TEP/IRM réalisée moins d'un mois avant la chirurgie
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TEP/IRM réalisée moins d'un mois avant la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Précision de la taille de la tumeur, ADC, D, D*, F et SUVmax au départ, avant la chirurgie et leurs variations pour la résécabilité
Délai: TEP IRM réalisée au départ (15 jours avant le début du traitement) moins d'un mois avant la chirurgie
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TEP IRM réalisée au départ (15 jours avant le début du traitement) moins d'un mois avant la chirurgie
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Précision de la taille de la tumeur, ADC, D, D*, F et SUVmax au départ, avant la chirurgie et leurs variations pour l'évaluation de la réponse
Délai: TEP IRM réalisée au départ (15 jours avant le début du traitement) moins d'un mois avant la chirurgie
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TEP IRM réalisée au départ (15 jours avant le début du traitement) moins d'un mois avant la chirurgie
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Comparaison des précisions du PT IRM et CT pour l'évaluation de la résécabilité
Délai: CT et PET IRM réalisés moins d'un mois avant la chirurgie
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CT et PET IRM réalisés moins d'un mois avant la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mathilde WAGNER, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- P150930
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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