Intervention accessible en matière de soins du VHC pour les personnes qui s'injectent des drogues illicites (PWID)
Intervention de soins accessibles pour faire participer les personnes qui s'injectent des drogues illicites aux soins du VHC
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10022
- Lower East Side Harm Reduction Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus,
- injecté de l'héroïne, de la cocaïne ou d'autres drogues au cours des 90 derniers jours.
- test Ac anti-VHC et ARN positif
- fournir un consentement écrit (y compris le consentement pour que les chercheurs examinent leurs dossiers médicaux sur l'hépatite C)
Critère d'exclusion:
Les personnes déjà prises en charge pour l'hépatite C, définies comme ayant eu au moins 2 visites chez un fournisseur de traitement de l'hépatite au cours des 6 derniers mois, seront exclues.
Les personnes atteintes de cirrhose décompensée seront exclues.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Soins accessibles
Les « soins accessibles » pour les PWID sont des soins à bas seuil fournis dans les programmes d'échange de seringues, où ils peuvent accéder confortablement aux services sans craindre la honte ou la stigmatisation qui les accompagnent souvent dans les institutions ordinaires. Il comprend des caractéristiques telles qu'une atmosphère informelle et sans jugement, la disponibilité de rendez-vous sans rendez-vous et un cadre de réduction des méfaits pour les aider à identifier et à poursuivre leurs propres objectifs de santé personnels.
Des soins accessibles seront fournis en colocalisant un fournisseur de traitement contre l'hépatite, ainsi qu'un coordonnateur des soins contre l'hépatite C, sur place dans le cadre de notre programme d'échange de seringues collaboratif.
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Des soins accessibles seront fournis en colocalisant un fournisseur de traitement contre l'hépatite, ainsi qu'un coordonnateur des soins contre l'hépatite C, sur place dans le cadre de notre programme d'échange de seringues collaboratif.
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Comparateur actif: Soins habituels
Les soins habituels représentent le processus actuel après qu'une personne a été testée positive pour les anticorps du VHC sur place au programme d'échange de seringues.
Un coordinateur de soins sur place (non fourni par l'étude) aide à l'assurance et à la mise en relation avec le fournisseur médical du VHC sur les sites de New York par le biais du programme NYC Dept of Health Check Hep C.
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Les soins habituels impliquent une référence à un coordinateur de soins VHC sur place (non fourni par l'étude)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de patients ayant atteint la RVS12 à 1 an
Délai: chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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SVR12 est une réponse virologique soutenue au traitement du VHC définie comme l'ARN du VHC en dessous de la limite de quantification 12 semaines après la fin du traitement du VHC
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chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Proportion de patients dans chaque bras référés au fournisseur de traitement de l'hépatite C
Délai: chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Proportion de patients dans chaque bras orientés vers un prestataire de traitement de l'hépatite C à 12 mois
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chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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La proportion de participants ayant participé à un traitement contre l'hépatite C sur 12 mois qui ont assisté à une visite initiale
Délai: fin d'études (12 mois)
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La proportion de participants dans chaque bras qui assistent à une première visite avec un fournisseur de traitement de l'hépatite après la randomisation.
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fin d'études (12 mois)
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Proportion de patients dans chaque bras qui effectuent une évaluation médicale pour un traitement antiviral
Délai: chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Proportion de patients dans chaque bras qui effectuent une évaluation médicale pour un traitement antiviral, y compris une anamnèse, un examen physique et une évaluation en laboratoire
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chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Proportion de participants dans chaque bras qui ont commencé le traitement
Délai: Chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Proportion de participants dans chaque bras recevant physiquement la première dose de médicament antiviral (sans nécessairement avoir confirmé l'ingestion)
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Chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La proportion de participants engagés dans un traitement contre l'hépatite C à 3 mois
Délai: chaque participant sera évalué 3 mois après son entrée
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La proportion de participants dans chaque bras qui (a) affirment vouloir un traitement contre l'hépatite C, (b) assistent à une première visite avec un fournisseur de traitement contre l'hépatite, (c) effectuent une évaluation médicale pour un traitement antiviral, y compris une anamnèse, un examen physique, et une évaluation en laboratoire, et (d) assister à deux visites avec un fournisseur de traitement de l'hépatite C dans les 3 mois suivant la randomisation.
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chaque participant sera évalué 3 mois après son entrée
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Proportion de participants ayant commencé un traitement antiviral à 3 mois
Délai: chaque participant sera évalué 3 mois après son entrée
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L'initiation du traitement antiviral sera définie comme la prise de la première dose de médicament antiviral dans les 3 mois suivant la randomisation
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chaque participant sera évalué 3 mois après son entrée
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Coût
Délai: 1 année
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1 année
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Proportion de patients traités avec réinfection à 1 an
Délai: chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Proportion de patients toxicomanes Entrée et maintien en traitement à 1 an
Délai: chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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chaque participant sera évalué 1 an après son entrée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kristen Marks, Weill Medical College of Cornell University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aponte-Melendez Y, Mateu-Gelabert P, Fong C, Eckhardt B, Kapadia S, Marks K. The impact of COVID-19 on people who inject drugs in New York City: increased risk and decreased access to services. Harm Reduct J. 2021 Nov 24;18(1):118. doi: 10.1186/s12954-021-00568-3.
- Eckhardt B, Mateu-Gelabert P, Aponte-Melendez Y, Fong C, Kapadia S, Smith M, Edlin BR, Marks KM. Accessible Hepatitis C Care for People Who Inject Drugs: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022 May 1;182(5):494-502. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.0170.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1612017838A001
- R01DA041298 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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