Don de tissus tumoraux post mortem (DONUM)

Malgré les récents progrès technologiques en génomique et en protéomique, la compréhension moléculaire de l'évolution clonale chez les patients atteints de tumeur solide est entravée par l'hétérogénéité intratumorale (ITH), tout en restant essentielle au traitement efficace des patients. Des preuves récentes suggèrent que la croissance tumorale évolutive ramifiée peut contribuer à l'ITH à la fois au sein d'une tumeur primaire et entre les tumeurs primaires et métastatiques. Pour étudier toute l'étendue et les conséquences de l'ITH et appréhender l'évolution clonale, les chercheurs doivent avoir accès non seulement aux biomarqueurs circulants (ADN tumoral circulant) mais aussi, simultanément et séparément, à la tumeur primitive et à toutes ses métastases dérivées. Cependant, les biopsies multiples chez des patients vivants ne sont ni médicalement faisables, ni éthiquement acceptables. Une méthode de collecte de tissus moins connue consiste à effectuer un don rapide de tissus (RTD), qui consiste à obtenir des tissus « frais » dans les 2 heures suivant le décès d'un patient. La recherche basée sur la RTD offre un moyen efficace d'étudier la biologie avancée des tumeurs d'une manière qui n'est possible par aucun autre moyen. Avec une approche RTD, l'étendue et les conséquences de l'hétérogénéité tumorale peuvent être évaluées par un séquençage approfondi et une analyse globale des altérations génétiques au niveau protéique des biopsies de base simultanées de plusieurs zones de la tumeur primaire et des métastases et une corrélation avec les résultats cliniques. À la connaissance des enquêteurs, aucune étude de ce type n'a été réalisée en Italie et n'est actuellement poursuivie que dans des centres de cancérologie sélectionnés aux États-Unis et au Royaume-Uni.