Donation af post mortem tumorvæv (DONUM)

På trods af de seneste teknologiske fremskridt inden for genomisk og proteomisk, er den molekylære forståelse af klonal evolution hos solide tumorpatienter hæmmet af intratumor heterogenitet (ITH), mens den forbliver afgørende for effektiv behandling af patienter. Nylige beviser tyder på, at forgrenet evolutionær tumorvækst kan bidrage til ITH både i en primær tumor og mellem primære og metastatiske tumorer. For at studere det fulde omfang og konsekvenser af ITH og forstå klonal evolution, skal efterforskerne have adgang ikke kun til cirkulerende biomarkører (cirkulerende tumor-DNA), men også, samtidigt og separat, til den primære tumor og alle dens afledte metastaser. Imidlertid er multiple biopsier hos levende patienter hverken medicinsk gennemførlige eller etisk acceptable. En mindre kendt vævsopsamlingsmetode er gennem hurtig vævsdonation (RTD), som er fremskaffelse af "frisk" væv inden for 2 timer efter en patients død. FTU-baseret forskning giver en effektiv måde at undersøge avanceret tumorbiologi på en måde, der ikke er mulig på nogen anden måde. Med en RTD-tilgang kan det fulde omfang og konsekvenser af tumorheterogenitet evalueres ved dyb sekventering og global analyse af genetiske ændringer på proteinniveauet af samtidige kernebiopsier fra flere områder af den primære tumor og metastaser og korrelation med klinisk resultat. Så vidt efterforskernes viden er, er sådanne undersøgelser ikke blevet udført i Italien og forfølges i øjeblikket kun i udvalgte kræftcentre i USA og Storbritannien.