Post mortem kasvainkudosten lahjoitus (DONUM)

Huolimatta viimeaikaisesta genomisen ja proteomisen teknologisesta kehityksestä, tuumorin sisäinen heterogeenisyys (ITH) haittaa klonaalisen evoluution molekyylien ymmärtämistä kiinteiden kasvainpotilaiden kohdalla, vaikka se on edelleen välttämätöntä potilaiden tehokkaalle hoidolle. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että haarautunut evolutionaarinen kasvaimen kasvu voi edistää ITH:ta sekä primaarisen kasvaimen sisällä että primääristen ja metastaattisten kasvainten välillä. ITH:n täyden laajuuden ja seurausten tutkimiseksi ja klonaalisen evoluution ymmärtämiseksi tutkijoilla on oltava pääsy paitsi kiertäviin biomarkkereihin (kiertävä kasvain-DNA) myös samanaikaisesti ja erikseen primaariseen kasvaimeen ja kaikkiin siitä peräisin oleviin etäpesäkkeisiin. Useat biopsiat elävistä potilaista eivät kuitenkaan ole lääketieteellisesti mahdollisia eivätkä eettisesti hyväksyttäviä. Vähemmän tunnettu kudosten keräysmenetelmä on nopea kudosluovutus (RTD), joka on "tuoreen" kudoksen hankinta 2 tunnin sisällä potilaan kuolemasta. TTK-pohjainen tutkimus tarjoaa tehokkaan tavan tutkia kasvainten biologiaa tavalla, joka ei ole mahdollista millään muulla tavalla. RTD-lähestymistavalla tuumorin heterogeenisyyden koko laajuus ja seuraukset voidaan arvioida syvällä sekvensoinnilla ja geneettisten muutosten globaalilla analyysillä proteiinitasolla primaarisen kasvaimen ja etäpesäkkeiden useilta alueilta otettujen samanaikaisten ydinbiopsioiden proteiinitasolla sekä korrelaatiolla kliinisen tuloksen kanssa. Tutkijoiden tietojen mukaan tällaisia ​​tutkimuksia ei ole tehty Italiassa, ja niitä tehdään tällä hetkellä vain valituissa Yhdysvaltojen ja Iso-Britannian syöpäkeskuksissa.