Doação de Tecidos Tumorais Post Mortem (DONUM)

Apesar do recente avanço tecnológico em genômica e proteômica, o entendimento molecular da evolução clonal em pacientes com tumores sólidos é dificultado pela heterogeneidade intratumoral (ITH), embora permaneça essencial para o tratamento eficaz dos pacientes. Evidências recentes sugerem que o crescimento tumoral evolutivo ramificado pode contribuir para ITH tanto dentro de um tumor primário quanto entre tumores primários e metastáticos. Para estudar toda a extensão e consequências do ITH e entender a evolução clonal, os investigadores precisam ter acesso não apenas aos biomarcadores circulantes (DNA tumoral circulante), mas também, simultaneamente e separadamente, ao tumor primário e a todas as metástases derivadas. No entanto, múltiplas biópsias em pacientes vivos não são clinicamente viáveis, nem ético aceitável. Um método de coleta de tecido menos conhecido é através da doação rápida de tecido (RTD), que é a obtenção de tecido 'fresco' dentro de 2 horas após a morte de um paciente. A pesquisa baseada em RTD fornece uma maneira eficaz de investigar a biologia avançada de tumores de uma maneira que não seria possível por nenhum outro meio. Com uma abordagem RTD, a extensão total e as consequências da heterogeneidade do tumor podem ser avaliadas por sequenciamento profundo e análise global de alterações genéticas no nível da proteína de biópsias simultâneas de várias áreas do tumor primário e metástases e correlação com o resultado clínico. Para o conhecimento dos investigadores, nenhum desses estudos foi feito na Itália e atualmente está sendo realizado apenas em centros de câncer selecionados nos EUA e no Reino Unido.