Effets de l'interaction directe entre Streptococcus Salivarius 24SMBc et Streptococcus Oralis 89a et l'épithélium respiratoire chez les enfants

La rhinoconjonctivite allergique est une pathologie des muqueuses nasale et conjonctivale induite par une inflammation médiée par les immunoglobulines E (IgE) suite à une exposition allergique. Cette affection représente un problème de santé mondial qui touche 5 à 20 % de la population. Comme pour toutes les maladies allergiques, sa prévalence en âge pédiatrique a augmenté au cours des 30 dernières années, comme le montrent les résultats de l'étude épidémiologique internationale International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) qui montre que la prévalence globale est de 8,5 % en enfants de 6-7 ans et 14,6% chez les enfants de 13-14 ans. En Italie, en moyenne, la prévalence s'élève à 17,6 % dans la tranche d'âge 6-7 ans et à 31,3 % dans la tranche d'âge 13-14 ans, démontrant une tendance à la hausse. La rhinoconjonctivite allergique non diagnostiquée et/ou mal traitée peut affecter négativement les activités scolaires et en général la qualité de vie des enfants et de leurs parents, ainsi qu'avoir des répercussions socio-économiques importantes en termes de dépenses médicales, d'absences scolaires et de journées de travail perdu par les parents. De plus, l'absence d'intervention thérapeutique peut entraîner un risque accru de complications à moyen et long terme. Les avancées récentes dans la compréhension des mécanismes sous-jacents à l'inflammation des voies respiratoires ont conduit à une amélioration des stratégies thérapeutiques de prise en charge de la rhinoconjonctivite allergique : les quatre pierres angulaires de l'approche de cette pathologie promue par l'Académie Européenne d'Allergie et d'Immunologie Clinique ( EAACI) comprennent l'élimination des allergènes, l'éducation des patients, la pharmacothérapie et l'immunothérapie spécifique. Cependant, il existe des preuves discordantes pour soutenir leur efficacité dans la réduction de la symptomatologie de la rhinoconjonctivite allergique, avec la nécessité de recourir à l'approche chirurgicale invasive dans plusieurs cas. Ainsi, l'utilisation de probiotiques, définis comme « des micro-organismes vivants qui, administrés en quantité suffisante, confèrent un avantage pour l'organisme », peut être utile. Les mécanismes par lesquels les probiotiques ou leurs composants, par exemple l'ADN, les protéines et les peptides, exercent de tels effets bénéfiques concernent la régulation du système immunitaire, l'action antagoniste contre les microorganismes potentiellement pathogènes et la modulation quantitative et qualitative du microbiote intestinal. En effet, des études cliniques récentes ont démontré l'effet protecteur des infections des voies respiratoires hautes chez l'adulte et des otites moyennes récurrentes en âge pédiatrique des souches Streptococcus salivarius 24SMBc et Streptococcus oralis 89a administrées par pulvérisation nasale. Ces probiotiques bien caractérisés étaient sûrs, tolérés et capables de moduler positivement la composition du microbiote épithélial respiratoire et la fonction du système immunitaire.