Efeitos da Interação Direta entre Streptococcus Salivarius 24SMBc e Streptococcus Oralis 89a e o Epitélio Respiratório em Crianças

A rinoconjuntivite alérgica é uma patologia da mucosa nasal e conjuntival induzida por inflamação mediada por Imunoglobulina E (IgE) após exposição alérgica. Essa condição representa um problema de saúde global que afeta de 5 a 20% da população. Tal como acontece com todas as doenças alérgicas, a sua prevalência em idade pediátrica aumentou nos últimos 30 anos, como mostram os resultados do estudo epidemiológico internacional International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) que mostra que a prevalência global é de 8,5 % em crianças de 6 a 7 anos e 14,6% em crianças de 13 a 14 anos. Na Itália, em média, a prevalência é de 17,6% na faixa etária de 6 a 7 anos e de 31,3% na faixa etária de 13 a 14 anos, demonstrando uma tendência crescente. A rinoconjuntivite alérgica não diagnosticada e/ou não tratada adequadamente pode afetar negativamente as atividades escolares e em geral a qualidade de vida das crianças e de seus pais, além de ter importantes repercussões socioeconômicas em termos de despesas médicas, faltas escolares e dias de trabalho perdido pelos pais. Além disso, a falta de intervenção terapêutica pode levar a um risco aumentado de complicações a médio e longo prazo. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos subjacentes à inflamação das vias aéreas permitiram melhorar as estratégias terapêuticas de gestão da rinoconjuntivite alérgica: os quatro pilares da abordagem desta patologia promovida pela Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica ( EAACI) incluem remoção de alérgenos, educação do paciente, farmacoterapia e imunoterapia específica. No entanto, existem evidências discordantes que suportam a sua eficácia na redução da sintomatologia da rinoconjuntivite alérgica, havendo necessidade de recorrer à abordagem cirúrgica invasiva em vários casos. Portanto, pode ser útil o uso de probióticos, definidos como "microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem vantagem ao organismo". Os mecanismos pelos quais os probióticos ou seus componentes, por exemplo, DNA, proteínas e peptídeos, exercem tais efeitos benéficos dizem respeito à regulação do sistema imunológico, à ação antagonista contra microorganismos potencialmente patogênicos e à modulação quantitativa e qualitativa da microbiota intestinal. De fato, estudos clínicos recentes demonstraram o efeito protetor de infecções do trato respiratório alto em adultos e otite média recorrente em idade pediátrica das cepas de Streptococcus salivarius 24SMBc e Streptococcus oralis 89a administradas por spray nasal. Esses probióticos bem caracterizados foram seguros, tolerados e capazes de modular positivamente a composição da microbiota epitelial respiratória e a função do sistema imunológico.