Efectos de la Interacción Directa entre Streptococcus Salivarius 24SMBc y Streptococcus Oralis 89a y el Epitelio Respiratorio en Niños

La rinoconjuntivitis alérgica es una patología de la mucosa nasal y conjuntival inducida por la inflamación mediada por inmunoglobulina E (IgE) después de una exposición alérgica. Esta condición representa un problema de salud mundial que afecta del 5 al 20% de la población. Como todas las enfermedades alérgicas, su prevalencia en la edad pediátrica ha aumentado en los últimos 30 años, tal y como muestran los resultados del estudio epidemiológico internacional International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) que muestra que la prevalencia global es del 8,5 % en niños de 6-7 años y el 14,6% en niños de 13-14 años. En Italia, en promedio, la prevalencia se sitúa en el 17,6 % en el rango de edad de 6 a 7 años y en el 31,3 % en el rango de edad de 13 a 14 años, lo que demuestra una tendencia creciente. La rinoconjuntivitis alérgica no diagnosticada y/o no tratada adecuadamente puede afectar negativamente las actividades escolares y en general la calidad de vida de los niños y sus padres, además de tener importantes repercusiones socioeconómicas en términos de gastos médicos, ausencias escolares y jornadas laborales. perdido por los padres. Además, la falta de intervención terapéutica puede conllevar un aumento del riesgo de complicaciones a medio y largo plazo. Los recientes avances en el conocimiento de los mecanismos subyacentes a la inflamación de las vías respiratorias han permitido mejorar las estrategias terapéuticas para el manejo de la rinoconjuntivitis alérgica: los cuatro pilares del abordaje de esta patología promovido por la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica ( EAACI) incluyen la eliminación de alérgenos, la educación del paciente, la farmacoterapia y la inmunoterapia específica. Sin embargo, existe evidencia discordante que avala su eficacia en la reducción de la sintomatología de la rinoconjuntivitis alérgica, siendo necesario recurrir al abordaje quirúrgico invasivo en varios casos. Por ello, puede ser de utilidad el uso de probióticos, definidos como “microorganismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para el organismo”. Los mecanismos por los que los probióticos o sus componentes, por ejemplo el ADN, las proteínas y los péptidos, ejercen estos efectos beneficiosos se refieren a la regulación del sistema inmunitario, la acción antagonista frente a microorganismos potencialmente patógenos y la modulación cuantitativa y cualitativa de la microbiota intestinal. De hecho, estudios clínicos recientes han demostrado el efecto protector de infecciones del tracto respiratorio alto en adultos y otitis media recurrente en edad pediátrica de las cepas Streptococcus salivarius 24SMBc y Streptococcus oralis 89a administradas a través de spray nasal. Estos probióticos bien caracterizados fueron seguros, tolerados y capaces de modular positivamente la composición de la microbiota epitelial respiratoria y la función del sistema inmunológico.