Effetti dell'interazione diretta tra Streptococcus Salivarius 24SMBc e Streptococcus Oralis 89a e l'epitelio respiratorio nei bambini

La rinocongiuntivite allergica è una patologia della mucosa nasale e congiuntivale indotta dall'infiammazione mediata dalle immunoglobuline E (IgE) a seguito di esposizione allergica. Questa condizione rappresenta un problema di salute globale che colpisce dal 5 al 20% della popolazione. Come per tutte le malattie allergiche, la sua prevalenza in età pediatrica è aumentata negli ultimi 30 anni, come dimostrano i risultati dello studio epidemiologico internazionale International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) che mostra che la prevalenza complessiva è dell'8,5 % in bambini di 6-7 anni e del 14,6% nei bambini di 13-14 anni. In Italia, in media, la prevalenza si attesta al 17,6% nella fascia 6-7 anni e al 31,3% nella fascia 13-14 anni, a dimostrazione di un trend in crescita. La rinocongiuntivite allergica non diagnosticata e/o non trattata adeguatamente può influire negativamente sulle attività scolastiche e in generale sulla qualità della vita dei bambini e dei loro genitori, oltre ad avere importanti ripercussioni socio-economiche in termini di spese mediche, assenze scolastiche e giornate di lavoro perso dai genitori. Inoltre, la mancanza di intervento terapeutico può comportare un aumento del rischio di complicanze a medio e lungo termine. I recenti progressi nella comprensione dei meccanismi alla base dell'infiammazione delle vie aeree hanno portato a un miglioramento delle strategie terapeutiche per la gestione della rinocongiuntivite allergica: i quattro capisaldi dell'approccio a questa patologia promosso dall'Accademia Europea di Allergologia e Immunologia Clinica ( EAACI) includono la rimozione degli allergeni, l'educazione del paziente, la farmacoterapia e l'immunoterapia specifica. Esistono tuttavia evidenze discordanti a sostegno della loro efficacia nel ridurre la sintomatologia della rinocongiuntivite allergica, con la necessità di ricorrere in diversi casi all'approccio chirurgico invasivo. Può quindi essere utile l'utilizzo di probiotici, definiti come "microrganismi vivi che, somministrati in quantità adeguate, conferiscono un vantaggio all'organismo". I meccanismi attraverso i quali i probiotici o loro componenti, ad esempio DNA, proteine ​​e peptidi, esercitano tali effetti benefici riguardano la regolazione del sistema immunitario, l'azione antagonista nei confronti di microrganismi potenzialmente patogeni e la modulazione quantitativa e qualitativa del microbiota intestinale. Infatti, recenti studi clinici hanno dimostrato l'effetto protettivo delle infezioni delle alte vie respiratorie nell'adulto e delle otiti medie ricorrenti in età pediatrica dei ceppi di Streptococcus salivarius 24SMBc e Streptococcus oralis 89a somministrati tramite spray nasale. Questi probiotici ben caratterizzati erano sicuri, tollerati e in grado di modulare positivamente la composizione del microbiota epiteliale respiratorio e la funzione del sistema immunitario.