Test de méthylation de l'ADN préimplantatoire (PIMT) en ART
Taux de natalité vivante cumulé avec eSET après le test de méthylation de l'ADN préimplantatoire (PIMT) dans l'ART
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shandong
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Jinan, Shandong, Chine
- Shandong University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les femmes qui participent à un dépistage préimplantatoire avec des indications PGS, définies comme un âge maternel supérieur à 38 ans, un échec d'implantation répété (RIF) généralement défini comme trois transferts ou plus d'embryons de haute qualité morphologique sans l'établissement d'une grossesse, une fausse couche récurrente (RM) chez les patients présentant des caryotypes normaux (généralement au moins trois fausses couches consécutives) et une stérilité masculine sévère (généralement définie comme des paramètres de sperme anormaux).
- Les femmes qui obtiennent au moins 2 blastocystes de bonne qualité définis comme un score morphologique de la masse cellulaire interne B ou A, du trophectoderme C ou mieux, et du grade 4 ou mieux le cinquième jour de la culture embryonnaire seront randomisées.
Critère d'exclusion:
- Femmes présentant une anomalie de la cavité utérine, telle qu'une malformation congénitale de l'utérus (utérus unicorné, bicorne ou duplex); cloison utérine non traitée, adénomyose, myome sous-muqueux ou polype(s) de l'endomètre ; ou ayant des antécédents d'adhérences intra-utérines.
- Femmes avec hydrosalpinx non traité.
- Les femmes qui utilisent des ovocytes ou du sperme donnés pour obtenir une grossesse.
- Femmes présentant une contre-indication aux techniques de procréation assistée ou à la grossesse, comme un diabète de type I ou de type II mal contrôlé ; maladie ou dysfonctionnement du foie non diagnostiqué (basé sur les tests d'enzymes hépatiques sériques); maladie rénale ou fonction rénale sérique anormale; anémie importante; antécédents de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'accident vasculaire cérébral ; hypertension non contrôlée, maladie cardiaque symptomatique connue ; antécédents ou suspicion de carcinome du col de l'utérus, de carcinome de l'endomètre ou de carcinome du sein ; saignements vaginaux non diagnostiqués.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Méthylation PIMT
Les sujets subiront une biopsie de blastocyste et un séquençage de la méthylation de l'ADN du génome entier avec 2 ou 7 embryons de bonne qualité les jours 5 à 7. Le principe de congélation complète et de transfert de blastocyste décongelé unique sera appliqué.
Seuls les embryons avec un chromosome euploïde seront transférés dans l'utérus.
Le résultat de tous les transferts d'euploïdes dans un délai d'un an fera l'objet d'un suivi.
Au cours de l'étude, chaque sujet aura au plus une naissance vivante.
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L'embryon avec le chromosome euploïde sera transféré dans l'utérus.
L'ordre de transfert est selon le grade morphologique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'effet du niveau de méthylation de l'ADN sur le taux de naissances vivantes
Délai: 22 mois
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Le taux de naissances vivantes à différents niveaux de méthylation sera calculé.
La naissance vivante est définie comme l'accouchement de tout enfant viable à 28 semaines ou plus de gestation, et le taux de naissances vivantes cumulé est calculé en divisant le nombre de femmes obtenant une naissance vivante après les transferts (jusqu'à 3 transferts d'un seul blastocyste en 1 an).
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22 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'effet du niveau de méthylation de l'ADN sur le taux de grossesse, le taux de perte de grossesse.
Délai: 22 mois
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Le taux de perte de grossesse et de grossesse à différents niveaux de méthylation sera calculé.
La perte de grossesse fait référence à un avortement spontané complet ou à une grossesse non viable avant 28 semaines de gestation.
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22 mois
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Durée de la grossesse
Délai: 22 mois
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Le temps entre le premier jour de la dernière menstruation et le jour de l'accouchement.
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22 mois
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Poids à la naissance
Délai: 22 mois
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Poids des nouveau-nés à l'accouchement.
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22 mois
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Incidence cumulée des complications maternelles pendant toute la
Délai: 22 mois
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Nombre de grossesses avec complications / nombre de grossesses sur (jusqu'à) 3 transferts en 1 an ;
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22 mois
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Incidence cumulée des complications néonatales pendant toute la
Délai: 22 mois
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Nombre de naissances vivantes avec complications néonatales / nombre de naissances vivantes sur (jusqu'à) 3 transferts en 1 an
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22 mois
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Nombre de transferts d'embryons pour obtenir une naissance vivante
Délai: 22 mois
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Nombre de transferts d'embryons que les patientes ont subis pour obtenir une naissance vivante.
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22 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de grossesse clinique après le premier transfert
Délai: 4 mois
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Nombre de femmes avec des grossesses cliniques après le premier transfert / nombre de femmes.
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4 mois
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Taux de perte de grossesse après le premier transfert
Délai: 9 mois
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Nombre de pertes de grossesse / nombre de grossesses cliniques après le premier transfert .
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9 mois
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Taux de naissances vivantes après le premier transfert
Délai: 12 mois
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Nombre de femmes avec des naissances vivantes après le premier transfert / nombre de femmes.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen ZJ, Shi Y, Sun Y, Zhang B, Liang X, Cao Y, Yang J, Liu J, Wei D, Weng N, Tian L, Hao C, Yang D, Zhou F, Shi J, Xu Y, Li J, Yan J, Qin Y, Zhao H, Zhang H, Legro RS. Fresh versus Frozen Embryos for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome. N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):523-33. doi: 10.1056/NEJMoa1513873. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):2010.
- Shi Y, Sun Y, Hao C, Zhang H, Wei D, Zhang Y, Zhu Y, Deng X, Qi X, Li H, Ma X, Ren H, Wang Y, Zhang D, Wang B, Liu F, Wu Q, Wang Z, Bai H, Li Y, Zhou Y, Sun M, Liu H, Li J, Zhang L, Chen X, Zhang S, Sun X, Legro RS, Chen ZJ. Transfer of Fresh versus Frozen Embryos in Ovulatory Women. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):126-136. doi: 10.1056/NEJMoa1705334. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Nov 4;385(19):1824.
- Brezina PR, Kutteh WH. Clinical applications of preimplantation genetic testing. BMJ. 2015 Feb 19;350:g7611. doi: 10.1136/bmj.g7611.
- Hassold T, Chen N, Funkhouser J, Jooss T, Manuel B, Matsuura J, Matsuyama A, Wilson C, Yamane JA, Jacobs PA. A cytogenetic study of 1000 spontaneous abortions. Ann Hum Genet. 1980 Oct;44(2):151-78. doi: 10.1111/j.1469-1809.1980.tb00955.x.
- Dahdouh EM, Balayla J, Audibert F; Genetics Committee; Wilson RD, Audibert F, Brock JA, Campagnolo C, Carroll J, Chong K, Gagnon A, Johnson JA, MacDonald W, Okun N, Pastuck M, Vallee-Pouliot K. RETIRED: Technical Update: Preimplantation Genetic Diagnosis and Screening. J Obstet Gynaecol Can. 2015 May;37(5):451-63. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30261-9.
- Kalousek DK, Pantzar T, Tsai M, Paradice B. Early spontaneous abortion: morphologic and karyotypic findings in 3,912 cases. Birth Defects Orig Artic Ser. 1993;29(1):53-61. No abstract available.
- Smith ZD, Meissner A. DNA methylation: roles in mammalian development. Nat Rev Genet. 2013 Mar;14(3):204-20. doi: 10.1038/nrg3354. Epub 2013 Feb 12.
- Jones PA. Functions of DNA methylation: islands, start sites, gene bodies and beyond. Nat Rev Genet. 2012 May 29;13(7):484-92. doi: 10.1038/nrg3230.
- Jiang L, Zhang J, Wang JJ, Wang L, Zhang L, Li G, Yang X, Ma X, Sun X, Cai J, Zhang J, Huang X, Yu M, Wang X, Liu F, Wu CI, He C, Zhang B, Ci W, Liu J. Sperm, but not oocyte, DNA methylome is inherited by zebrafish early embryos. Cell. 2013 May 9;153(4):773-84. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.041.
- Li G, Yu Y, Fan Y, Li C, Xu X, Duan J, Li R, Kang X, Ma X, Chen X, Ke Y, Yan J, Lian Y, Liu P, Zhao Y, Zhao H, Chen Y, Sun X, Liu J, Qiao J, Liu J. Genome wide abnormal DNA methylome of human blastocyst in assisted reproductive technology. J Genet Genomics. 2017 Oct 20;44(10):475-481. doi: 10.1016/j.jgg.2017.09.001. Epub 2017 Sep 6.
- Schieve LA, Meikle SF, Peterson HB, Jeng G, Burnett NM, Wilcox LS. Does assisted hatching pose a risk for monozygotic twinning in pregnancies conceived through in vitro fertilization? Fertil Steril. 2000 Aug;74(2):288-94. doi: 10.1016/s0015-0282(00)00602-6.
- Fiorentino F, Biricik A, Bono S, Spizzichino L, Cotroneo E, Cottone G, Kokocinski F, Michel CE. Development and validation of a next-generation sequencing-based protocol for 24-chromosome aneuploidy screening of embryos. Fertil Steril. 2014 May;101(5):1375-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.01.051. Epub 2014 Mar 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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