Test di metilazione del DNA preimpianto (PIMT) in ART

Criterio di inclusione:

1. Donne che partecipano allo screening preimpianto con indicazioni PGS, definite come età materna superiore a 38 anni, fallimento ripetuto dell'impianto (RIF) generalmente definito come tre o più trasferimenti di embrioni morfologicamente di alta qualità senza l'instaurazione della gravidanza, aborto spontaneo ricorrente (RM) in pazienti con cariotipo normale (di solito almeno tre precedenti aborti spontanei consecutivi) e grave infertilità da fattore maschile (di solito definita come parametri seminali anormali).
2. Saranno randomizzate le donne che ottengono 2 o più blastocisti di buona qualità definiti come punteggio morfologico della massa cellulare interna B o A, trofectoderma C o superiore e grado 4 o superiore al quinto giorno della coltura dell'embrione.

Criteri di esclusione:

1. Donne con un'anomalia della cavità uterina, come una malformazione congenita uterina (utero unicorno, bicornato o duplex); setto uterino non trattato, adenomiosi, mioma sottomucoso o polipi endometriali; o con anamnesi di aderenze intrauterine.
2. Donne con idrosalpinge non trattata.
3. Donne che utilizzano ovociti o sperma donati per ottenere una gravidanza.
4. Donne con controindicazione alla tecnologia di riproduzione assistita o alla gravidanza, come il diabete di tipo I o di tipo II scarsamente controllato; malattia o disfunzione epatica non diagnosticata (basata sul test degli enzimi epatici sierici); malattia renale o funzionalità renale sierica anormale; anemia significativa; storia di trombosi venosa profonda, embolia polmonare o accidente cerebrovascolare; ipertensione incontrollata, nota cardiopatia sintomatica; storia di o sospetto carcinoma cervicale, carcinoma endometriale o carcinoma mammario; sanguinamento vaginale non diagnosticato.