Heme Arginate dans l'étude de transplantation (HOT2)
Étude sur l'arginate d'hème dans la transplantation - un essai multicentrique randomisé en groupes parallèles en aveugle sur l'arginate d'hème par rapport à un placebo pour réduire le retard de la fonction de greffe chez les receveurs de greffe de rein
La pénurie d'organes pour la transplantation a nécessité l'utilisation de reins de donneurs plus âgés, ce qui augmente le risque que le rein ne fonctionne pas immédiatement ou aussi longtemps que prévu. Les chercheurs ont administré le médicament arginate d'hème (HA) à 20 patients transplantés rénaux au cours des 24 premières heures suivant la transplantation et ont montré qu'il pouvait réduire les lésions rénales et qu'il était sans danger. Les chercheurs prévoient de mener une vaste étude recrutant 600 patients pour déterminer si le traitement HA augmente le nombre de greffes de rein qui fonctionnent immédiatement. En cas de succès, HA peut être introduit dans la pratique clinique à la fin de cette étude.
Les patients seront invités à participer à l'étude une fois inscrits pour une greffe de rein. D'autres discussions auront lieu avec eux lorsqu'ils seront admis pour une greffe, et ils se verront offrir la possibilité de participer. Le consentement ne sera pas pris tant que le patient n'aura pas été admis pour une greffe. Après consentement, les participants seront randomisés pour recevoir soit 2 doses du médicament à l'étude, HA, soit une solution d'eau salée, une au moment de la greffe et une environ 24 heures plus tard. Sinon, le traitement sera le même que pour tout autre patient subissant une greffe de rein. Des informations sur la récupération après une chirurgie, et plus particulièrement sur la fonction rénale, seront recueillies, mais ne nécessiteront pas de tests sanguins supplémentaires. La période d'étude se termine après les 7 premiers jours après la greffe, bien que des données à plus long terme soient recueillies à partir de rendez-vous de suivi de routine. Les participants seront invités à remplir un simple questionnaire de qualité de vie 3 fois : juste avant la greffe, environ une semaine et trois mois après la greffe.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Edinburgh, Royaume-Uni, EH16 4UX
- Edinburgh Clinical Trials Unit, Usher Institute, University of Edinburgh
-
-
Lothian
-
Edinburgh, Lothian, Royaume-Uni, EH16 4SA
- NHS Lothian - Royal Infirmary of Edinburgh
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients subissant une greffe de rein seul ou une greffe de rein double provenant d'un donneur décédé
- Au moins 18 ans, pas de limite supérieure
- Recevoir une immunosuppression standard pour le centre individuel
- (le cas échéant) Répond aux critères de co-inscription décrits à la section 4.4 du protocole
Critère d'exclusion:
- Patients transplantés rénaux dans le cadre d'une transplantation multi-organes, par ex. avec pancréas ou foie
- Hypersensibilité connue à l'arginate hémique
- Incapable de donner un consentement éclairé
- Les patients atteints de porphyrie, qu'ils aient reçu ou non de l'arginate d'hème, seront exclus
- Randomisation précédente dans cette étude (ou étude HOT)
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Reins ayant subi une perfusion normothermique ex-vivo (EVNP)
- Patients atteints d'une maladie hépatique connue, d'épilepsie, d'une lésion cérébrale ou d'une maladie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Groupe actif
Recevra de l'arginate d'hème (IMP) à une dose de 3 mg/kg pendant 30 minutes.
Les participants recevront des perfusions de l'IMP à 2 moments, le premier avant la chirurgie (transplantation) et le second 20 à 28 heures plus tard.
A chaque infusion, l'IMP sera suivi d'une infusion de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9 % en 15 minutes.
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IMP - à administrer à une dose de 3 mg/kg jusqu'à une dose maximale de 250 mg en 30 minutes.
Les participants recevront une intervention deux fois au cours de l'essai, une le jour 0 (jour de la transplantation) puis une autre le jour J1 (20 à 28 heures après la dose 1).
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Comparateur placebo: Groupe placebo
Recevra une perfusion de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9 % (placebo) pendant 30 minutes.
Les participants recevront des perfusions à 2 moments, le premier avant la chirurgie et le second 20 à 28 heures plus tard.
À chaque perfusion, le placebo sera suivi d'une autre perfusion de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9 % pendant 15 minutes.
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Placebo - 100 ml de chlorure de sodium à 0,9 % seront administrés en 30 minutes.
Les participants recevront une intervention deux fois au cours de l'essai, une le jour 0 (jour de la transplantation) puis une autre le jour J1 (20 à 28 heures après la dose 1).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fonction de greffe retardée
Délai: 1 semaine après la greffe
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L'incidence de la fonction retardée du greffon, définie comme l'échec d'une chute spontanée de la créatinine de> 10% pour chaque période de 3 jours consécutifs dans la première semaine suivant la transplantation, avec comparaison entre les deux groupes randomisés.
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1 semaine après la greffe
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Besoin de dialyse
Délai: 1 semaine après la greffe
|
Le nombre de participants nécessitant une dialyse au cours de la première semaine suivant la greffe
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1 semaine après la greffe
|
|
Délai de fonctionnement de la greffe
Délai: 1 semaine
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Le nombre de jours jusqu'au fonctionnement du greffon, défini comme la chute spontanée de la créatinine supérieure ou égale à 10 % sur une période de 3 jours consécutifs dans les 7 premiers jours post-greffe
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1 semaine
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 3 mois
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Le nombre de jours passés à l'hôpital, ainsi que le niveau de soins (service/HDU/ITU), pour l'admission index (admission pour transplantation)
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3 mois
|
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Niveaux de créatinine
Délai: 3 mois
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Niveaux de créatinine sérique à 1 et 3 mois après la greffe dans les deux groupes randomisés
|
3 mois
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Rejet aigu
Délai: 3 mois
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Le nombre de participants avec un rejet aigu confirmé par biopsie dans les 3 premiers mois après la greffe
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3 mois
|
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SF36 Qualité de vie
Délai: Jusqu'à 3 mois après la greffe
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Une comparaison des différences entre les groupes dans la qualité de vie rapportée par les patients à l'aide du SF36
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Jusqu'à 3 mois après la greffe
|
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Coût par QALY gagné
Délai: Jusqu'à 3 mois après la greffe
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En utilisant les données dérivées du SF36 pour pondérer la survie pour la qualité de vie, l'année de vie ajustée sur la qualité (QALY) sera évaluée
|
Jusqu'à 3 mois après la greffe
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie du greffon à 1 an
Délai: 1 an
|
Les taux de survie des greffons à 1 an après la greffe seront obtenus à partir des données recueillies en routine et des différences entre les groupes de traitement évalués.
|
1 an
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Survie du receveur à 1 an
Délai: 1 an
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Les taux de survie des receveurs à 1 an après la greffe seront obtenus à partir des données recueillies en routine et des différences entre les groupes de traitement évalués.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lorna Marson, University of Edinburgh
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AC17065
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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