Heme Arginate i Transplantation Study (HOT2)
Heme arginat i transplantationsundersøgelse - et multicenter blindt parallel-gruppe randomiseret forsøg med heme arginat versus placebo for at reducere forsinket graftfunktion hos nyretransplantationsmodtagere
Organmangel til transplantation har nødvendiggjort brug af nyrer fra ældre donorer, hvilket øger chancen for, at nyren ikke vil virke med det samme eller så længe som forventet. Efterforskerne gav lægemidlet heme arginat (HA) til 20 nyretransplanterede patienter i de første 24 timer efter transplantationen og viste, at det kan reducere nyreskade og er sikkert. Efterforskerne planlægger at gennemføre en stor undersøgelse, der rekrutterer 600 patienter for at afgøre, om HA-behandling øger antallet af nyretransplantationer, der virker med det samme. Hvis det lykkes, kan HA introduceres i klinisk praksis i slutningen af denne undersøgelse.
Patienter vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen, når de er opført til en nyretransplantation. Der vil blive drøftet yderligere med dem ved indlæggelse til transplantation, og de vil få mulighed for at deltage. Der vil ikke blive givet samtykke, før patienten er indlagt til transplantation. Efter samtykke vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten 2 doser af undersøgelseslægemidlet, HA eller en saltvandsopløsning, en på transplantationstidspunktet og en cirka 24 timer senere. Ellers vil behandlingen være den samme som enhver anden patient, der gennemgår en nyretransplantation. Der vil blive indsamlet oplysninger om helbredelse fra operation og specifikt om nyrefunktion, men det vil ikke kræve yderligere blodprøver. Undersøgelsesperioden slutter efter de første 7 dage efter transplantationen, selvom langsigtede data vil blive indsamlet fra rutinemæssige opfølgningsaftaler. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde et simpelt livskvalitetsspørgeskema 3 gange: lige før transplantationen, cirka en uge og tre måneder efter transplantationen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4UX
- Edinburgh Clinical Trials Unit, Usher Institute, University of Edinburgh
-
-
Lothian
-
Edinburgh, Lothian, Det Forenede Kongerige, EH16 4SA
- NHS Lothian - Royal Infirmary of Edinburgh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår en nyretransplantation eller en dobbelt nyretransplantation fra en afdød donor
- Mindst 18 år, ingen øvre grænse
- Modtager standard immunsuppression for det enkelte center
- (hvor relevant) Opfylder kriterierne for samtidig tilmelding, der er beskrevet i afsnit 4.4 i protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Nyretransplanterede patienter som led i en multiorgantransplantation f.eks. med bugspytkirtel eller lever
- Kendt overfølsomhed over for hæmarginat
- Ude af stand til at give informeret samtykke
- Patienter med porfyri, uanset om de har fået hæmarginat eller ej, vil blive udelukket
- Tidligere randomisering til denne undersøgelse (eller HOT-undersøgelse)
- Kvinder, der er gravide eller ammende
- Nyrer, der har gennemgået Ex-vivo Normotermic Perfusion (EVNP)
- Patienter med kendt leversygdom, epilepsi, hjerneskade eller sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv gruppe
Vil modtage Heme Arginate (IMP) i en dosis på 3 mg/kg over 30 minutter.
Deltagerne vil modtage infusioner af IMP på 2 tidspunkter, det første før operation (transplantation), og det andet 20-28 timer senere.
Ved hver infusion vil IMP blive efterfulgt af en 100 ml infusion af 0,9 % natriumchlorid over 15 minutter.
|
IMP - skal administreres i en dosis på 3 mg/kg til en maksimal dosis på 250 mg over 30 minutter.
Deltagerne vil modtage intervention to gange i løbet af forsøget, én på dag 0 (transplantationsdagen) og derefter igen på D1 (20-28 timer efter dosis 1).
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Vil modtage en 100 ml infusion af 0,9 % natriumklorid (placebo) over 30 minutter.
Deltagerne vil modtage infusioner på 2 tidspunkter, det første før operationen og det andet 20-28 timer senere.
Ved hver infusion vil placebo blive efterfulgt af en yderligere 100 ml infusion af 0,9 % natriumklorid over 15 minutter.
|
Placebo - 100 ml 0,9% natriumchlorid gives over 30 minutter.
Deltagerne vil modtage intervention to gange i løbet af forsøget, én på dag 0 (transplantationsdagen) og derefter igen på D1 (20-28 timer efter dosis 1).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinket graftfunktion
Tidsramme: 1 uge efter transplantation
|
Forekomsten af forsinket graftfunktion, defineret som svigt af et spontant fald i kreatinin på >10 % for hver 3 på hinanden følgende dages periode i den første uge efter transplantationen, med sammenligning mellem de to randomiserede grupper.
|
1 uge efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Krav til dialyse
Tidsramme: 1 uge efter transplantation
|
Antallet af deltagere, der skal have dialyse inden for den første uge efter transplantationen
|
1 uge efter transplantation
|
|
Tid til fungerende graft
Tidsramme: En uge
|
Antallet af dage til fungerende transplantat, defineret som det spontane fald i kreatinin på mere end eller lig med 10 % over en periode på 3 på hinanden følgende dage i de første 7 dage efter transplantationen
|
En uge
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 3 måneder
|
Antallet af dage tilbragt på hospitalet sammen med plejeniveau (afdeling/HDU/ITU) for indeksindlæggelsen (transplantationsindlæggelse)
|
3 måneder
|
|
Kreatinin niveauer
Tidsramme: 3 måneder
|
Serumkreatininniveauer 1 og 3 måneder efter transplantation på tværs af begge randomiserede grupper
|
3 måneder
|
|
Akut afvisning
Tidsramme: 3 måneder
|
Antallet af deltagere med biopsi-påvist akut afstødning inden for de første 3 måneder efter transplantationen
|
3 måneder
|
|
SF36 Livskvalitet
Tidsramme: Op til 3 måneder efter transplantation
|
En sammenligning af forskelle mellem grupper i patientrapporterede livskvalitet ved brug af SF36
|
Op til 3 måneder efter transplantation
|
|
Omkostninger pr. opnået QALY
Tidsramme: Op til 3 måneder efter transplantation
|
Ved at bruge data fra SF36 til vægtoverlevelse for livskvalitet vil Quality Adjusted Life Year (QALY) blive vurderet
|
Op til 3 måneder efter transplantation
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1 års transplantatoverlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Transplantatoverlevelsesrater 1 år efter transplantation vil blive opnået fra rutinemæssigt indsamlede data og forskelle mellem vurderede behandlingsgrupper.
|
1 år
|
|
1 års modtageroverlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Overlevelsesrater for modtagere 1 år efter transplantation vil blive opnået ud fra rutinemæssigt indsamlede data og forskelle mellem de vurderede behandlingsgrupper.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lorna Marson, University of Edinburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AC17065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afstødning af nyretransplantation
-
NCT01140152AfsluttetTarmtransplantation | Cellular Rejection
-
NCT03183258UkendtPancreas Transplant Afvisning
-
NCT03158467Trukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
NCT04130685AfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant Afvisning
-
NCT00238992Afsluttet
-
NCT06876870Ikke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
NCT07487194Ikke rekrutterer endnuPancreas Transplant Afvisning | Bugspytkirtel Transplantation; Komplikationer | Pancreas sygdomme | Pancreas (inklusive SPK) Transplantation
-
NCT02228551AfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearance
-
NCT00431665AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma Flow
-
NCT02487550Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Heme Arginate 25 MG/ML
-
NCT05378997AfsluttetBlister | Epidermolyse Bullosa | Hudsår | Åreknudesår i underekstremiteterne
-
NCT06473246Rekruttering
-
NCT02344368Afsluttet
-
NCT04522635AfsluttetVæskeoverbelastning | Hypotension under dialyse
-
NCT07178730Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03679455Ukendt
-
NCT02373930AfsluttetInfektion, Human Immundefekt Virus
-
NCT04705896RekrutteringKritisk sygdom | Akut nyreskade | Hypotension | Nyreerstatningsterapi
-
NCT05089409Afsluttet
-
NCT05981040Afsluttet