Les effets de l'exercice Fluidotherapy®

CONTEXTE : Les fractures du poignet sont une blessure fréquente des membres supérieurs traitée par des thérapeutes de la main. La fluidothérapie® est une modalité de chaleur à haute intensité consistant en un tourbillon sec de particules solides finement divisées en suspension dans un flux d'air chauffé, le mélange ayant les propriétés d'un liquide. Actuellement, il existe une pénurie de littérature publiée soutenant l'utilisation de Fluidotherapy® pour améliorer la douleur et l'amplitude des mouvements (ROM) chez les patients souffrant d'une fracture du poignet. Plus important encore, il n'y a aucune preuve de la réduction de la douleur perçue au poignet ou de l'amélioration de l'amplitude après une seule séance de 15 minutes de Fluidotherapy®. OBJECTIF : Cette étude pilote a été menée pour déterminer les effets d'une séance de 15 minutes d'exercices d'amplitude de mouvement active (AROM) en Fluidotherapy® (EXFT) par rapport aux exercices AROM (EX) seuls sur les niveaux de douleur et l'AROM chez les sujets ayant subi une fracture du poignet. Méthodes : Huit sujets diagnostiqués avec une fracture du poignet (fracture distale du radius, fractures distales du radius/du cubitus ou fracture distale du cubitus) et référés en réadaptation/ergothérapie ambulatoire ont été recrutés lors de leur évaluation thérapeutique initiale. Les patients avec des réductions fermées, des réductions ouvertes, une fixation interne et/ou une fixation externe ont également été inclus. Les sujets ont été assignés au hasard soit au groupe EXFT, soit au groupe EX. Une échelle numérique de la douleur (0-10) a été utilisée pour évaluer la douleur perçue et des mesures AROM à l'aide d'un goniomètre ont été prises pour la pronation, la supination, la flexion, l'extension, la déviation radiale et la déviation ulnaire immédiatement avant l'intervention et après l'intervention. RÉSULTATS : Résultats du prétraitement du groupe EX : douleur 4,0 (± 1,82) ; Supination AROM 75,5 (± 10,90) ; Pronation AROM 75 (± 7,02) ; Flexion AROM 34,5 (± 9,88); Extension AROM 43,5 (± 8,96) ; Déviation radiale AROM 18,75 (± 9,43) ; Déviation ulnaire AROM 23,5 (± 4,36) ; Exercice en groupe Fluidotherapy® Résultats pré-traitement : Douleur 2,5 (± 2,08) ; Supination AROM 65 (± 18,70) ; Pronation AROM 81,25 (± 6,29) ; Flexion AROM 40,25 (± 17,23); extension AROM 38,5 (± 12,07); Déviation radiale AROM 21,25 (± 10,31) ; Déviation ulnaire AROM 26,25 (± 12,5) ; Résultats post-traitement du groupe EX : douleur 4,5 (± 2,52) ; Supination AROM 81,75 (± 9,18) ; Pronation AROM 79 (± 3,46) ; Flexion AROM 36,25 (± 9,84); Extension AROM 50,5 (± 15,42); Déviation radiale AROM 21,5 (± 9,94) ; Déviation ulnaire AROM 23,75 (± 5,19) ; Exercice en groupe Fluidotherapy® Résultats pré-traitement : Douleur 0,75 (± 0,98) ; Supination AROM 72,5 (± 14,43); Pronation AROM 86,25 (± 4,79) ; Flexion AROM 47,5 (± 15,54); Extension AROM 51,25 (± 8,54); Déviation radiale AROM 25,5 (± 12,80) ; Déviation cubitale AROM 29 (± 8,41) ; Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes EX et EXFT dans toutes les variables de résultats, à l'exception des scores numériques de douleur autodéclarés (p = 0,03 *) et d'une tendance à la signification de la pronation AROM (p = 0,06 **). Même avec un échantillon de petite taille (n = 8), il y avait des différences significatives dans la douleur autodéclarée entre les deux groupes. CONCLUSION : L'application de chaleur, de massage, de stimulation sensorielle, de lévitation et d'oscillations de pression semble procurer aux patients un soulagement de la douleur et une amélioration de l'amplitude des mouvements après les exercices AROM en Fluidothérapie®. Cette étude confirme que même après une séance d'exercices AROM de 15 minutes dans le cadre du traitement Fluidotherapy®, les patients signalent une amélioration de la tolérance à la douleur et peuvent être utiles dans les techniques de gestion de la douleur après une fracture du poignet.