Gli Effetti dell'Esercizio di Fluidoterapia®

SFONDO: Le fratture del polso sono una lesione comune dell'arto superiore trattata dai terapisti della mano. La Fluidoterapia® è una modalità di calore ad alta intensità che consiste in un vortice secco di particelle solide finemente suddivise sospese in un flusso d'aria riscaldata, la miscela avendo le proprietà di un liquido. Attualmente, c'è una carenza di letteratura pubblicata a supporto dell'uso della Fluidoterapia® per migliorare il dolore e l'ampiezza di movimento (ROM) nei pazienti con frattura del polso. Ancora più importante, non ci sono prove della riduzione del dolore al polso percepito o del miglioramento del ROM dopo un solo attacco di 15 minuti di Fluidoterapia®. OBIETTIVO: Questo studio pilota è stato condotto per determinare gli effetti di un periodo di 15 minuti di esecuzione di esercizi AROM (Active Range of Motion) in Fluidoterapia® (EXFT) rispetto agli esercizi AROM (EX) da soli sui livelli di dolore e AROM nei soggetti con frattura del polso. METODI: Otto soggetti con diagnosi di frattura del polso (frattura del radio distale, fratture del radio distale/ulna o frattura dell'ulna distale) e indirizzati a riabilitazione ambulatoriale/terapia occupazionale sono stati reclutati durante la sua valutazione iniziale della terapia. Sono stati inclusi anche pazienti con riduzioni chiuse, riduzioni aperte, fissazione interna e/o fissazione esterna. I soggetti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo EXFT o al gruppo EX. Una scala numerica del dolore (0-10) è stata utilizzata per valutare il dolore percepito e sono state effettuate misurazioni AROM utilizzando un goniometro per pronazione, supinazione, flessione, estensione, deviazione radiale e deviazione ulnare immediatamente prima dell'intervento e dopo l'intervento. RISULTATI: Risultati pre-trattamento EX Group: Dolore 4.0 (± 1.82); Supinazione AROM 75,5 (± 10,90); Pronazione AROM 75 (± 7,02); AROM flessione 34,5 (± 9,88); Estensione AROM 43,5 (± 8,96); Deviazione radiale AROM 18,75 (± 9,43); Deviazione ulnare AROM 23,5 (± 4,36); Esercizio in Gruppo Fluidoterapia® Risultati Pre-Trattamento: Dolore 2.5 (± 2.08); Supinazione AROM 65 (± 18,70); Pronazione AROM 81,25 (± 6,29); AROM flessione 40,25 (± 17,23); Estensione AROM 38,5 (± 12,07); Deviazione radiale AROM 21,25 (± 10,31); Deviazione ulnare AROM 26,25 (± 12,5); Risultati post-trattamento EX Group: Dolore 4,5 (± 2,52); Supinazione AROM 81,75 (± 9,18); Pronazione AROM 79 (± 3,46); Flessione AROM 36,25 (± 9,84); Estensione AROM 50,5 (± 15,42); Deviazione radiale AROM 21,5 (± 9,94); Deviazione ulnare AROM 23,75 (± 5,19); Esercizio in Gruppo Fluidoterapia® Risultati Pre-Trattamento: Dolore 0,75 (± 0,98); Supinazione AROM 72,5 (± 14,43); Pronazione AROM 86,25 (± 4,79); AROM flessione 47,5 (± 15,54); Estensione AROM 51,25 (± 8,54); Deviazione radiale AROM 25,5 (± 12,80); Deviazione ulnare AROM 29 (± 8,41); Non sono state rilevate differenze significative tra i gruppi EX ed EXFT in tutte le variabili di esito, ad eccezione dei punteggi numerici del dolore auto-riportati (p=0,03*) e una tendenza verso la significatività dell'AROM di pronazione (p=0,06**). Anche con una piccola dimensione del campione (n=8) c'erano differenze significative nel dolore auto-riferito tra i due gruppi. CONCLUSIONE: L'applicazione di calore, massaggio, stimolazione sensoriale, levitazione e oscillazioni di pressione sembrano fornire ai pazienti sollievo dal dolore e miglioramenti nel range di movimento dopo gli esercizi AROM in Fluidoterapia®. Questo studio conferma che anche dopo un periodo di 15 minuti di esercizi AROM nel trattamento Fluidotherapy®, i pazienti riferiscono una migliore tolleranza al dolore e possono essere utili nelle tecniche di gestione del dolore dopo una frattura del polso.