Fluidotherapy®-harjoituksen vaikutukset

TAUSTA: Rannemurtumat ovat yleinen yläraajojen vamma, jota käsiterapeutit hoitavat. Fluidotherapy® on korkean intensiteetin lämpömuoto, joka koostuu hienojakoisten kiinteiden hiukkasten kuivasta pyörteestä, joka on suspendoitu kuumennettuun ilmavirtaan, ja seoksella on nesteen ominaisuuksia. Tällä hetkellä on niukasti julkaistu kirjallisuutta, joka tukee Fluidotherapy®:n käyttöä rannemurtumapotilaiden kivun ja liikeradan (ROM) parantamiseen. Vielä tärkeämpää on, ettei ole todisteita havaitun rannekipujen vähenemisestä tai parantuneesta ROM:ista vain yhden 15 minuutin Fluidotherapy®-jakson jälkeen. TAVOITE: Tämä pilottitutkimus suoritettiin määrittämään yhden 15 minuutin aktiivisen liikealueen (AROM) harjoituksen vaikutukset Fluidotherapy® (EXFT) ja AROM-harjoitusten (EX) vaikutukset kiputasoihin ja AROM-harjoituksiin ranteenmurtumissa. MENETELMÄT: Kahdeksan koehenkilöä, joilla oli diagnosoitu ranteen murtuma (distaalisen säteen murtuma, distaalisen säteen/kyynärluun murtuma tai distaalisen kyynärluun murtuma) ja jotka ohjattiin avohoitoon/toimintaterapiaan, rekrytoitiin hänen alustavan hoitoarvioinnin perusteella. Mukaan otettiin myös potilaat, joilla oli suljettu pienennys, avoimet supistukset, sisäinen kiinnitys ja/tai ulkoinen kiinnitys. Koehenkilöt jaettiin satunnaisesti joko EXFT- tai EX-ryhmään. Koetun kivun arvioimiseen käytettiin numeerista kipuasteikkoa (0-10), ja AROM-mittaukset tehtiin goniometrillä pronaatiosta, supinaatiosta, fleksiosta, ojentamisesta, säteittäispoikkeamasta ja kyynärluun poikkeamasta välittömästi ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. TULOKSET: EX-ryhmä Esikäsittelytulokset: Kipu 4,0 (± 1,82); Supination AROM 75,5 (± 10,90); Pronaatio AROM 75 (± 7,02); Flexion AROM 34,5 (± 9,88); Laajennus AROM 43.5 (± 8.96); Radiaalinen poikkeama AROM 18,75 (± 9,43); Ulnarin poikkeama AROM 23,5 (± 4,36); Harjoitus Fluidotherapy®-ryhmässä Esihoidon tulokset: Kipu 2,5 (± 2,08); Supination AROM 65 (± 18,70); Pronaatio AROM 81,25 (± 6,29); Flexion AROM 40,25 (± 17,23); Laajennus AROM 38.5 (± 12.07); Säteittäinen poikkeama AROM 21,25 (± 10,31); Ulnarin poikkeama AROM 26,25 (± 12,5); EX-ryhmä Hoidon jälkeiset tulokset: Kipu 4,5 (± 2,52); Supination AROM 81,75 (± 9,18); Pronaatio AROM 79 (± 3,46); Flexion AROM 36,25 (± 9,84); Laajennus AROM 50,5 (± 15,42); Säteittäinen poikkeama AROM 21,5 (± 9,94); Ulnarin poikkeama AROM 23,75 (± 5,19); Harjoitus Fluidotherapy®-ryhmässä Esihoidon tulokset: Kipu 0,75 (± 0,98); Supination AROM 72,5 (± 14,43); Pronaatio AROM 86,25 (± 4,79); Flexion AROM 47,5 (± 15,54); Laajennus AROM 51.25 (± 8.54); Säteittäinen poikkeama AROM 25,5 (± 12,80); Ulnarin poikkeama AROM 29 (± 8,41); EX- ja EXFT-ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja kaikissa tulosmuuttujissa lukuun ottamatta itse ilmoittamia numeerisia kipupisteitä (p=0,03*) ja suuntausta kohti merkitsevyyttä pronaation AROMissa (p=0,06**). Pienelläkin otoskoolla (n = 8) oli merkittäviä eroja itsensä ilmoittamassa kivussa kahden ryhmän välillä. JOHTOPÄÄTÖS: Lämmön, hieronnan, sensorisen stimulaation, levitaatio- ja painevärähtelyjen käyttö näyttää tarjoavan potilaille kivunlievitystä ja parantavan liikerataa Fluidotherapy®-harjoitusten jälkeen. Tämä tutkimus vahvistaa, että jopa yhden 15 minuutin AROM-harjoituksen jälkeen Fluidotherapy®-hoidossa potilaat kertovat parantuneesta kivunsietokyvystä ja voivat olla hyödyllisiä kivunhallintatekniikoissa ranteen murtuman jälkeen.