Une étude pour une diminution suffisante de l'excursion du glucose dans l'acarbose chez les patients diabétiques de type 2 (FLAT)
Une étude observationnelle multicentrique pour étudier l'amélioration de la fluctuation du glucose d'un traitement suffisant à l'acarbose chez un patient diabétique de type 2 présentant une fluctuation élevée de la glycémie
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jianjun Dong, PhD.MD
- Numéro de téléphone: 86-18560083978
- E-mail: dongjianjun@sdu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Piyun Gong, MM
- Numéro de téléphone: 86-18560087970
- E-mail: gongpeiyunshanda@163.com
Lieux d'étude
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Jinan, Chine
- Recrutement
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contact:
- Jianjun Dong, PhD. MD.
- Numéro de téléphone: 86-18560083978
- E-mail: dongjianjun@sdu.edu.cn
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Contact:
- Piyun Gong, MM.
- Numéro de téléphone: 86-18560087970
- E-mail: gongpeiyunshanda@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients inscrits signent le consentement éclairé. signer le formulaire de consentement éclairé.
- Diagnostic clinique du DT2 (1999 OMS).
- Pas d'acarbose en près de 3 mois.
- 7% < HbA1c ≤10% .
- PPGE > 2,2 mmol/L et LAGE > 4,4 mmol/L.
- MAGE > 3,9 mmol/L.
- La thérapie précédente reste la même.
- La contraception est nécessaire pour les femmes en âge de procréer jusqu'à 28 jours après la fin.
Critère d'exclusion:
- Femmes en âge de procréer incapables ou refusant d'utiliser une méthode de contraception acceptable, ou femmes enceintes ou qui allaitent.
- Corticothérapie substitutive ou systémique chronique. Thérapie inductrice ou inhibitrice de l'enzyme cytochrome P450 3A4.Traitement antiviral pour les maladies d'immunodéficience.
- Antécédents de maladie gastro-intestinale ou de chirurgie, y compris le syndrome de Roemheld, une hernie grave, une occlusion intestinale, un ulcère intestinal, une gastro-entérostomie, une entérectomie, une chirurgie bariatrique ou une procédure d'anneau abdominal.
- Statut immunodéprimé connu, y compris, mais sans s'y limiter, les personnes ayant subi une transplantation d'organe ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
- Antécédents d'hémoglobinopathie.
- Tout sujet qui abuse actuellement de l'alcool ou d'autres drogues ou qui l'a fait au cours des 12 derniers mois.
- Il y a des contre-indications énumérées dans les instructions d'acarbose.
- Antécédents de pancréatite aiguë ou chronique, ou pancréatite aiguë ou chronique actuelle.
- Diabète sucré de type 1.
- Antécédents d'acidocétose diabétique ou de coma hyperosmolaire sans cétose au cours des 1 derniers mois.
- Patients présentant une maladie hépatobiliaire cliniquement apparente, y compris, mais sans s'y limiter, une hépatite chronique active et/ou une insuffisance hépatique sévère. Alanine Aminotransférase (ALT) ou Aspartate Aminotransférase (AST) > 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN), ou bilirubine totale sérique (TB) > 34,2 μmol/L (> 2 mg/dL).
Patients ayant des antécédents de maladie rénale ou des caractéristiques liées à la maladie rénale :
- Antécédents de maladie rénale instable ou évoluant rapidement ;
- Patients présentant une insuffisance rénale modérée/sévère ou une insuffisance rénale terminale (DFGe< 60 mL/min/1,73 m2);
- Albumine urinaire : rapport créatinine > 1800 mg/g ;
- Créatinine sérique (Cr) ≥133 μmol/L (≥1,50 mg/dL) pour les sujets masculins ; Cr sérique ≥ 124 μmol/L (≥ 1,40 mg/dL) pour les sujets féminins ;
- Conditions de glycosurie rénale congénitale.
L'une des maladies cardiovasculaires suivantes dans les 6 mois suivant la visite d'inscription :
- Infarctus du myocarde;
- Chirurgie cardiaque ou revascularisation (pontage aortocoronarien/angioplastie coronarienne transluminale percutanée) ;
- Une angine instable;
- Insuffisance cardiaque congestive Classe III ou IV de la New York Heart Association ;
- Accident ischémique transitoire ou maladie cérébrovasculaire importante.
- Tout sujet, de l'avis de l'investigateur, présentait un risque susceptible d'affecter l'interprétation des données d'efficacité ou de sécurité ou la conduite de l'étude, y compris les examens de laboratoire et physiques ou l'ECG.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Autre
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'ampleur du changement dans MAGE
Délai: 8 semaines
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Les excursions glycémiques absolues moyennes (MAGE) ont été calculées pour évaluer la variabilité intrajournalière du glucose.
La différence entre les pics consécutifs et les nadirs dépassant un écart type (ET) du niveau moyen quotidien de glycémie (MBG) a été exprimée en excursion de glucose absolue (AGE).
MAGE était une moyenne arithmétique de tous les âges absolus. Le MAGE moyen des trois derniers jours de la huitième semaine est comparé à la ligne de base (le MAGE moyen des trois jours avant l'utilisation d'acarbose). L'étendue du changement de MAGE est une valeur numérique à pour évaluer la variabilité du glucose.
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'ampleur du changement dans PPGE,LAGE
Délai: 8 semaines
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L'excursion de glucose postprandiale (PPGE) est calculée comme la valeur maximale du glucose après les repas moins le niveau de glucose au début de chaque repas pour évaluer l'influence des repas sur la fluctuation du glucose. La plus grande amplitude des excursions glycémiques (LAGE) est calculée comme le maximum moins les taux de glycémie minimaux mesurés en un jour. Le PPGE 、 LAGE moyen des trois derniers jours de la huitième semaine par rapport à la ligne de base (le PPGE moyen 、 LAGE des trois jours avant l'utilisation d'acarbose).
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8 semaines
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Le taux de contrôle de l'HbA1c
Délai: 12 semaines
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Lorsque HbA1c<7 % était considéré comme le critère, le taux de contrôle de l'HbA1c après 12 semaines.
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12 semaines
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Polymorphisme génétique
Délai: 12 semaines
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Le polymorphisme génique est détecté chez le patient inscrit avec un faible effet acarbose.
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lin Liao, MD, Qianfoshan Hospital
- Chercheur principal: Yuping Zhou, MD, Weihai Municipal Hospital
- Chercheur principal: Shuguang Pang, MD, Jinan Central Hospital
- Chercheur principal: Fei Wang, MD, Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
- Chercheur principal: Yongjun Jin, MD, Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
- Chercheur principal: Tianying Xu, MD, People's Hospital of Qihe County
- Chercheur principal: Guangzhen Zhang, MD, Liaocheng people's Hospital
- Chercheur principal: Yunfeng Zhang, MD, Linyi lanshan district diabetes hospital
- Chercheur principal: Lin Sun, MD, Affiliated Hospital of Jining Medical College
- Chercheur principal: Dadong Fei, MD, Zaozhuang Municipal Hospital
- Chercheur principal: Guangling Xu, MD, Guanxian people's hospital of liaocheng city
Publications et liens utiles
Publications générales
- Xu Y, Wang L, He J, Bi Y, Li M, Wang T, Wang L, Jiang Y, Dai M, Lu J, Xu M, Li Y, Hu N, Li J, Mi S, Chen CS, Li G, Mu Y, Zhao J, Kong L, Chen J, Lai S, Wang W, Zhao W, Ning G; 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59. doi: 10.1001/jama.2013.168118.
- Poolsup N, Suksomboon N, Rattanasookchit S. Meta-analysis of the benefits of self-monitoring of blood glucose on glycemic control in type 2 diabetes patients: an update. Diabetes Technol Ther. 2009 Dec;11(12):775-84. doi: 10.1089/dia.2009.0091.
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Monnier L, Colette C, Dunseath GJ, Owens DR. The loss of postprandial glycemic control precedes stepwise deterioration of fasting with worsening diabetes. Diabetes Care. 2007 Feb;30(2):263-9. doi: 10.2337/dc06-1612.
- Maia FF, Araujo LR. Efficacy of continuous glucose monitoring system (CGMS) to detect postprandial hyperglycemia and unrecognized hypoglycemia in type 1 diabetic patients. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Jan;75(1):30-4. doi: 10.1016/j.diabres.2006.05.009. Epub 2006 Jun 27.
- Mastrototaro J. The MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS). J Pediatr Endocrinol Metab. 1999;12 Suppl 3:751-8. No abstract available.
- Ginsberg BH. The FDA panel advises approval of the first continuous glucose sensor. Diabetes Technol Ther. 1999 Summer;1(2):203-4. doi: 10.1089/152091599317431. No abstract available.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Guerci B. [Asymptomatic glycemic instability: how to measure it and which clinical applications? ]. Diabetes Metab. 2003 Apr;29(2 Pt 1):179-88. French.
- Hirsch IB, Brownlee M. Should minimal blood glucose variability become the gold standard of glycemic control? J Diabetes Complications. 2005 May-Jun;19(3):178-81. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2004.10.001.
- Del Prato S. In search of normoglycaemia in diabetes: controlling postprandial glucose. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Sep;26 Suppl 3:S9-17. doi: 10.1038/sj.ijo.0802172.
- Yang W, Liu J, Shan Z, Tian H, Zhou Z, Ji Q, Weng J, Jia W, Lu J, Liu J, Xu Y, Yang Z, Chen W. Acarbose compared with metformin as initial therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: an open-label, non-inferiority randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):46-55. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70021-4. Epub 2013 Oct 18. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Feb;2(2):e4.
- Li S, Xiao J, Ji L, Weng J, Jia W, Lu J, Zhou Z, Guo X, Liu J, Shan Z, Zhu D, Chen L, Zhao Z, Tian H, Ji Q, Ge J, Li Q, Lin L, Yang Z, He J, Yang W; China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Investigators. BMI and waist circumference are associated with impaired glucose metabolism and type 2 diabetes in normal weight Chinese adults. J Diabetes Complications. 2014 Jul-Aug;28(4):470-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.03.015. Epub 2014 Apr 1.
- Ma RC. Acarbose: an alternative to metformin for first-line treatment in type 2 diabetes? Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):6-7. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70107-4. Epub 2013 Oct 18. No abstract available.
- Chen M, Dou J, Zhuang X, Dong L, Ruan D, Ding J, Zhang Y, Tian Y, Zhao J, Wu J, Fu Y, Huang X, Wang S, Lu J. [An analysis of hypoglycemic agents used among patients with type 2 diabetes in Beijing communities]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2014 Feb;53(2):112-5. Chinese.
- Ju-Ming L, Xiao-Hui G, Xiao-Feng L, Yan-Bing L, Li Y, Yao-Ming X. Effects of Nateglinide on Postprandial Plasma Glucose Excursion and Metabolism of Lipids in Chinese Patients with Type 2 Diabetes:A 4-week, randomized, active-control, open-label, parallel-group, multicenter trial. Curr Med Res Opin. 2012 Jul 19. doi: 10.1185/03007995.2012.713340. Online ahead of print.
- Zhou J, Li H, Zhang X, Peng Y, Mo Y, Bao Y, Jia W. Nateglinide and acarbose are comparably effective reducers of postprandial glycemic excursions in chinese antihyperglycemic agent-naive subjects with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013 Jun;15(6):481-8. doi: 10.1089/dia.2013.0046. Epub 2013 Apr 30.
- Wang JS, Lin SD, Lee WJ, Su SL, Lee IT, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Effects of acarbose versus glibenclamide on glycemic excursion and oxidative stress in type 2 diabetic patients inadequately controlled by metformin: a 24-week, randomized, open-label, parallel-group comparison. Clin Ther. 2011 Dec;33(12):1932-42. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.10.014. Epub 2011 Nov 10.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Nomoto H, Miyoshi H, Sugawara H, Ono K, Yanagiya S, Oita M, Nakamura A, Atsumi T. A randomized controlled trial comparing the effects of dapagliflozin and DPP-4 inhibitors on glucose variability and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus on insulin. Diabetol Metab Syndr. 2017 Jul 17;9:54. doi: 10.1186/s13098-017-0255-8. eCollection 2017.
- Makdissi A, Chaudhuri A, Kuhadiya N, Batra M, Dandona P. Comment on: Rizzo et al. Reduction of oxidative stress and inflammation by blunting daily acute glucose fluctuations in patients with type 2 diabetes: role of dipeptidyl peptidase-IV inhibition. Diabetes Care 2012;35:2076-2082. Diabetes Care. 2013 Jun;36(6):e80. doi: 10.2337/dc12-2220. No abstract available.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Deshmukh AB, Patel MC, Mishra B. SGLT2 inhibition: a novel prospective strategy in treatment of diabetes mellitus. Ren Fail. 2013;35(4):566-72. doi: 10.3109/0886022X.2013.766560. Epub 2013 Feb 25.
- Wu H, Liu J, Lou Q, Liu J, Shen L, Zhang M, Lv X, Gu M, Guo X. Comparative assessment of the efficacy and safety of acarbose and metformin combined with premixed insulin in patients with type 2 diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(35):e7533. doi: 10.1097/MD.0000000000007533.
- Wang JS, Lee IT, Lee WJ, Lin SD, Su SL, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Glycemic excursions are positively associated with HbA1c reduction from baseline after treatment with acarbose in patients with type 2 diabetes on metformin monotherapy. J Diabetes. 2017 Mar;9(3):248-255. doi: 10.1111/1753-0407.12406. Epub 2016 May 31.
- Park S, Choi SB. Induction of long-term normoglycemia without medication in Korean type 2 diabetes patients after continuous subcutaneous insulin infusion therapy. Diabetes Metab Res Rev. 2003 Mar-Apr;19(2):124-30. doi: 10.1002/dmrr.343.
- Naqvi S, Naveed S, Ali Z, Ahmad SM, Asadullah Khan R, Raj H, Shariff S, Rupareliya C, Zahra F, Khan S. Correlation between Glycated Hemoglobin and Triglyceride Level in Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2017 Jun 13;9(6):e1347. doi: 10.7759/cureus.1347.
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Début de l'étude
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