Optimisation nutritionnelle périopératoire chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Barry Wenig, MD
- Numéro de téléphone: 312-996-6582
- E-mail: bwenig@uic.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ginevra Ciavarella
- Numéro de téléphone: 312-996-6582
- E-mail: gciava1@uic.edu
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- University of Illinois at Chicago
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >18 ans. Les hommes et les femmes et les membres de toutes les races et groupes ethniques seront inclus.
- Les patients doivent être diagnostiqués avec un cancer de la tête et du cou et doivent être des candidats chirurgicaux.
- Les patients doivent être indiqués pour une chirurgie majeure de la tête et du cou, définie comme des chirurgies avec un séjour hospitalier post-chirurgical prévu de 4 jours ou plus. Les exemples de chirurgies majeures comprennent, mais sans s'y limiter, la laryngectomie totale, la grande cavité buccale, l'oropharynx, les glandes salivaires ou les résections des tissus mous nécessitant un lambeau libre ou un lambeau régional majeur (par ex. lambeau de grand pectoral) et les grandes procédures de base du crâne nécessitant une reconstruction extensive de la base du crâne.
- Les patients doivent avoir une imagerie corporelle en coupe (TEP-TDM ou équivalent) réalisée dans les 4 semaines suivant l'inscription à l'étude et disponible pour examen.
- Le patient doit accepter de recevoir Nestlé IMPACT Advance Recovery pendant cinq jours avant la chirurgie prévue ainsi que pendant 5 jours après la chirurgie.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
- Tous les hommes et femmes adultes atteints d'un cancer de la tête et du cou subissant une intervention chirurgicale par les PI de l'étude à UI Health seront considérés pour participer à cette étude sans distinction de race, de sexe ou de statut socio-économique.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des métastases à distance connues ou d'autres tumeurs malignes.
- Patients incapables de tolérer la prise orale par voie orale ou par sonde d'alimentation entérale.
- Patients atteints de galactosémie.
- Les patients qui ont reçu un médicament expérimental dans les 6 semaines suivant l'inscription, ou qui doivent recevoir un médicament expérimental au cours de l'étude.
- Les patients prenant actuellement IMPACT ou d'autres produits d'immuno-nutrition (suppléments contenant de l'arginine) seront exclus. D'autres formes de supplémentation nutritionnelle, telles que la supplémentation calorique, l'alimentation par sonde ou d'autres compléments alimentaires sont autorisées à l'étude.
- Les patients prenant actuellement des stéroïdes anabolisants seront exclus. Les patients prenant des corticostéroïdes sont autorisés à étudier.
- Maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Alimentation par sonde entérale standard
Les patients seront invités à poursuivre un régime alimentaire normal avant la chirurgie.
Après l'opération, les patients recevront une alimentation par sonde entérale standard isocalorique et iso-azotée
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Complément alimentaire
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Expérimental: Nestlé IMPACT AR
Les patients seront encouragés à poursuivre leur régime alimentaire habituel jusqu'au jour de leur chirurgie.
De plus, à partir de 5 jours avant la chirurgie, les sujets seront invités à boire trois cartons de 6 onces de Nestle IMPACT AR chaque jour jusqu'à leur chirurgie.
Les patients post-opératoires capables de manger par voie orale recevront trois cartons de 6 onces de Nestlé IMPACT AR à boire chaque jour pendant 5 jours.
Les patients qui ne sont pas en mesure de tolérer un régime oral recevront Nestlé IMPACT via une alimentation par sonde continue pendant 5 jours via une sonde d'alimentation nasogastrique temporaire placée selon les soins postopératoires standard.
Le dosage de l'alimentation par sonde sera basé sur le poids à un débit d'environ 70-75 cc/heure.
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Complément alimentaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer l'effet de l'utilisation périopératoire de Nestlé Impact AR
Délai: 30 jours après l'opération
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Évaluer le taux d'infection postopératoire de la plaie
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30 jours après l'opération
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Évaluer l'effet de l'utilisation périopératoire de Nestlé Impact AR
Délai: 30 jours
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Évaluer le taux de sérome post-opératoire
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30 jours
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Évaluer l'effet de l'utilisation périopératoire de Nestlé Impact AR
Délai: 30 jours après l'opération
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Évaluer le taux de déhiscence postopératoire de la plaie
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30 jours après l'opération
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Évaluer l'effet de l'utilisation périopératoire de Nestlé Impact AR
Délai: 30 jours après l'opération
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Évaluer le taux de formation de fistules postopératoires
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30 jours après l'opération
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Évaluer l'effet de l'utilisation périopératoire de Nestlé Impact AR
Délai: 30 jours après l'opération
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Évaluer le taux de perte de lambeau de tissu libre postopératoire
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30 jours après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer si la sarcopénie est un facteur de risque indépendant pour le développement de complications de plaies postopératoires
Délai: 30 jours après l'opération
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Une petite biopsie du muscle sternocléidomastoïdien sera prise pour évaluer la présence des principaux facteurs de régulation associés à la sarcopénie
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30 jours après l'opération
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Évaluer si la sarcopénie est un facteur de risque indépendant pour le développement de complications de plaies postopératoires
Délai: 30 jours après l'opération
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Le séquençage de l'exome sera effectué pour évaluer l'expression des gènes liés à la sarcopénie dans le sang périphérique
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30 jours après l'opération
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Évaluer si la sarcopénie est un facteur de risque indépendant pour le développement de complications de plaies postopératoires
Délai: 30 jours après l'opération
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Mesure de la masse musculaire moyenne en L3 sur imagerie corporelle en coupe
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30 jours après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Barry Wenig, MD, University of Illinois at Chicago
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-1147
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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