Amidon résistant dans la maladie intestinale inflammatoire pédiatrique (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
Un essai clinique pilote monocentrique, randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle, parallèle pour évaluer les amidons résistants d'origine végétale optimisés individuellement pour les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ou de la colite ulcéreuse (CU)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: David Mack, MD, FRCPC
- Numéro de téléphone: 2516 (613) 737-7600
- E-mail: dmack@cheo.on.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ruth Singleton
- Numéro de téléphone: 4123 (613) 737-7600
- E-mail: rsingleton@cheo.on.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Capable de donner un consentement éclairé ou, le cas échéant, avoir un représentant acceptable capable de donner son consentement au nom du participant.
- Inscrit dans l'étude parentale principale.
- Nouveau diagnostic de colite ulcéreuse (légère/modérée) ou diagnostic de maladie de Crohn (modérée/sévère) avec maladie du côlon avec ou sans maladie iléale terminale, déjà commencé sur un corticostéroïde oral ou des aminosalicylates pour le traitement d'induction à un moment suivant la coloscopie diagnostique.
- Cliniquement sensible au traitement médical d'induction au moment de l'inscription (participants atteints de la maladie de Crohn avec une diminution pondérée de l'indice d'activité de la maladie de Crohn pédiatrique ≥ 17,5 points ou participants atteints de colite ulcéreuse avec une diminution de l'indice d'activité pédiatrique de la colite ulcéreuse ≥ 15 points).
- Capacité et volonté de se conformer aux procédures d'étude (par ex. collections de selles) pendant toute la durée de l'étude.
- Disposé à donner son consentement/assentiment pour le prélèvement d'échantillons de selles.
Critère d'exclusion:
- Allergie à l'amidon résistant ou aux excipients.
- Diagnostic coexistant avec le diabète sucré.
- Traitement avec un autre médicament expérimental ou intervention tout au long de l'étude.
- Dépendance actuelle à la drogue ou à l'alcool qui, de l'avis de l'investigateur du site, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.
- Incapacité ou refus d'une personne ou d'un tuteur légal de donner un consentement éclairé écrit.
- Nécessité d'une antibiothérapie dans le cadre du traitement standard de la maladie de Crohn (c.-à-d. les patients atteints d'une maladie pénétrante se manifestant par un abcès intra-abdominal ou un abcès périanal).
- Nécessité d'antibiotiques oraux pour d'autres affections (par ex. acné).
- Le microbiote du participant ne produit pas de butyrate en réponse à l'un des panneaux assemblés d'amidon résistant, tel que mesuré par l'évaluation Rapid Assay of an Individual's Microbiome (RapidAIM) après l'inscription.
- Nécessité d'un traitement autre que les corticostéroïdes/aminosalicylates oraux pour le traitement d'induction.
- Patients diagnostiqués avec une maladie inflammatoire de l'intestin - Non classé.
- Refus de subir une coloscopie de suivi dans le cadre des directives de pratique clinique actuelles pour la norme de soins de la maladie de Crohn.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Amidon résistant
Consommation orale une fois par jour de 7,5 g/m2 d'un amidon résistant optimisé individuellement pendant environ 5 mois
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7,5 g d'amidon résistant/m2 de consommation orale
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Comparateur placebo: Placebo
Consommation orale une fois par jour d'une fécule de maïs de qualité alimentaire facilement digestible pendant environ 5 mois
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Consommation orale placebo de fécule de maïs de qualité alimentaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Augmentation du potentiel de production de butyrate et de son niveau à l'interface mucosale luminale suite à l'ingestion d'un amidon résistant individualisé tel qu'évalué par analyse méta-omique.
Délai: 5 ± 1 mois
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5 ± 1 mois
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Augmentation soutenue du potentiel de production de butyrate 6 mois après l'arrêt de l'utilisation d'amidon résistant individualisé tel qu'évalué par l'analyse méta-omique des selles.
Délai: 12 ± 2 mois
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12 ± 2 mois
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Le pourcentage de patients éligibles atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MII) qui participeront à un essai d'ingestion d'amidon résistant.
Délai: Inscription
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Le seuil d'intérêt sera de 50 %.
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Inscription
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Conformité de l'apport d'amidon résistant par le rapport du patient.
Délai: 5 ± 1 mois
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5 ± 1 mois
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Conformité des apports en amidon résistant par rapprochement produit.
Délai: 5 ± 1 mois
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5 ± 1 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans la composition du microbiome des cas vers le microbiome des témoins tel qu'évalué par l'analyse méta-omique.
Délai: 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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Modifications de la fonction mitochondriale dues à l'ingestion d'amidon résistant, évaluées par la protéomique de l'hôte lors de l'échantillonnage par biopsie.
Délai: Inscription, et 5 ± 1 mois
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Inscription, et 5 ± 1 mois
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Modification de l'activité clinique de la maladie telle que mesurée par le wPCDAI pour la maladie de Crohn, le PUCAI et le score Mayo partiel pour la colite ulcéreuse, et le PGA pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Délai: Inscription, 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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L'indice pondéré d'activité de la maladie de Crohn pédiatrique (wPCDAI) varie de 0 à 125 points (40,0 = modéré, > 57,5 = sévère).
L'indice d'activité de la colite ulcéreuse pédiatrique (PUCAI) varie de 0 à 85 points (65 = sévère).
Le score Mayo partiel varie de 0 à 9 points (0 à 1 = rémission, 2 à 4 = léger, 5 à 6 = modéré, 7 à 9 = sévère).
Le Physician Global Assessment (PGA) varie de 0 à 3 points (0 = normal, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère).
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Inscription, 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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Changements dans les résultats d'invalidité signalés par les patients, tels que mesurés par le questionnaire de l'indice d'invalidité des MII.
Délai: Inscription, 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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L'indice d'incapacité IBD se compose de 28 questions et un score global plus élevé indique une incapacité plus importante.
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Inscription, 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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Changements dans les résultats de qualité de vie rapportés par le patient, le parent/soignant, tels que mesurés par les questionnaires IMPACT III.
Délai: Inscription, 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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Le questionnaire IMPACT III (un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé) se compose de 35 questions et varie de 0 à 231.
Un score plus élevé représente une meilleure qualité de vie.
Le questionnaire IMPACT III-P doit être rempli par le soignant/tuteur avec un score plus élevé représentant également une meilleure qualité de vie.
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Inscription, 5 ± 1 mois et 12 ± 2 mois
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Changements dans l'inflammation de la muqueuse intestinale en mesurant la calprotectine fécale à travers des échantillons de selles.
Délai: Inscription, 1 mois, 2 mois, 3 mois, 4 mois, 5 mois, 6 mois, 8 mois, 10 mois et 12 mois
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Inscription, 1 mois, 2 mois, 3 mois, 4 mois, 5 mois, 6 mois, 8 mois, 10 mois et 12 mois
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Modification de l'activité de la maladie endoscopique mesurée au cours des coloscopies à l'aide du SES-CD pour la maladie de Crohn et du sous-score endoscopique Mayo et de l'UCEIS pour la colite ulcéreuse.
Délai: Inscription, et 5 ± 1 mois
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Le score endoscopique simple pour la maladie de Crohn (SES-CD) mesure l'inflammation de la maladie (0 à 2 = inactif, 3 à 6 = léger, 7 à 15 = modéré, > 16 = sévère).
Les sous-scores endoscopiques Mayo vont de 0 à 3, 0 représentant une muqueuse normale ou une maladie inactive et 3 représentant une activité grave (saignements spontanés et grandes ulcérations).
L'indice de gravité endoscopique de la colite ulcéreuse (UCEIS) varie de 0 à 8 (0 à 1 = rémission, 2 à 4 = léger, 5 à 6 = modéré et 7 à 8 = sévère).
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Inscription, et 5 ± 1 mois
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Modification du score histologique de l'inflammation aiguë et chronique recueillie par biopsie lors de coloscopies et évaluée à l'aide du score de Naini et de Cortina pour la maladie de Crohn et de l'indice histopathologique de Robarts (RHI) pour la colite ulcéreuse.
Délai: Inscription, et 5 ± 1 mois
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Le score de Naini et Cortina varie de 0 à 10 pour l'iléite et de 0 à 17 pour la colite.
Pour l'iléite, le support histopathologique pour avoir une MII est soit faible (score < 2), modéré (score de 3 à 4) ou élevé (score ≥ 5).
Pour la colite, la probabilité d'avoir une MICI est faible (≤3), modérée (score de 4 à 8) ou élevée (score ≥ 9).
Le score de l'indice histopathologique de Robarts varie de 0 à 33, un score plus élevé représentant une inflammation plus sévère.
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Inscription, et 5 ± 1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Mack, MD, FRCPC, Children's Hospital of Eastern Ontario
- Chercheur principal: Alain Stintzi, PhD, University of Ottawa
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies intestinales
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Gastro-entérite
- Colite
- Colite ulcéreuse
- Maladie de Crohn
- Maladies intestinales inflammatoires
- Nourriture
- Régime, nourriture et nutrition
- Phénomènes physiologiques
- Nourriture et boissons
- Glucides alimentaires
- Glucides
- Polymères
- Substances macromoléculaires
- Polysaccharides
- Amidon
- Gluans
- Biopolymères
- Fibre alimentaire
- Amidon résistant
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20/04E
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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