Amido resistente nella malattia infiammatoria intestinale pediatrica (morbo di Crohn o colite ulcerosa)
Uno studio clinico pilota a singolo centro, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, parallelo, per valutare gli amidi resistenti di origine vegetale ottimizzati individualmente per i pazienti con malattia di Crohn (MC) o colite ulcerosa (UC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: David Mack, MD, FRCPC
- Numero di telefono: 2516 (613) 737-7600
- Email: dmack@cheo.on.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ruth Singleton
- Numero di telefono: 4123 (613) 737-7600
- Email: rsingleton@cheo.on.ca
Luoghi di studio
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Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di fornire il consenso informato o, se del caso, disporre di un rappresentante accettabile in grado di fornire il consenso per conto del partecipante.
- Iscritto allo studio genitore principale.
- Nuova diagnosi di colite ulcerosa (lieve/moderata) o diagnosi di morbo di Crohn (moderato/severo) con malattia del colon con o senza malattia dell'ileo terminale, già iniziata con corticosteroidi orali o aminosalicilati per terapia di induzione in un momento successivo alla colonscopia diagnostica.
- Clinicamente responsivo alla terapia medica di induzione al momento dell'arruolamento (partecipanti con malattia di Crohn con una diminuzione ponderata dell'indice di attività della malattia di Crohn pediatrica di ≥ 17,5 punti o partecipanti con colite ulcerosa con una diminuzione dell'indice di attività della colite ulcerosa pediatrica di ≥ 15 punti).
- Capacità e disponibilità a rispettare le procedure di studio (ad es. raccolte di feci) per l'intera durata dello studio.
- Disponibilità a fornire il consenso/assenso per la raccolta di campioni di feci.
Criteri di esclusione:
- Allergia all'amido resistente o agli eccipienti.
- Diagnosi coesistente con diabete mellito.
- Trattamento con un altro farmaco sperimentale o intervento durante lo studio.
- - Attuale dipendenza da droghe o alcol che, secondo l'opinione del ricercatore del sito, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio.
- Incapacità o riluttanza di un individuo o di un tutore legale a fornire un consenso informato scritto.
- Requisito per la terapia antibiotica come parte della terapia standard per la malattia di Crohn (ad es. quei pazienti con malattia penetrante come manifestata da ascesso intra-addominale o ascesso perianale).
- Necessità di antibiotici orali per altre condizioni (ad es. acne).
- Il microbiota del partecipante non produce butirrato in risposta a nessuno dei pannelli assemblati di amido resistente misurato attraverso la valutazione Rapid Assay of an Individual's Microbiome (RapidAIM) dopo l'arruolamento.
- Necessità di una terapia diversa da corticosteroidi orali/aminosalicilati per la terapia di induzione.
- Pazienti con diagnosi di malattia infiammatoria intestinale non classificata.
- Rifiuto di sottoporsi a colonscopia di follow-up come parte delle attuali linee guida di pratica clinica per lo standard di cura della malattia di Crohn.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Amido resistente
Consumo orale una volta al giorno di 7,5 g/m2 di un amido resistente ottimizzato individualmente per circa 5 mesi
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7,5 g di amido resistente/m2 di consumo orale
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Comparatore placebo: Placebo
Assunzione orale una volta al giorno di amido di mais alimentare facilmente digeribile per circa 5 mesi
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Placebo consumo orale di amido di mais alimentare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aumento del potenziale di produzione di butirrato e del suo livello all'interfaccia luminale della mucosa in seguito all'ingestione di un amido resistente individualizzato come valutato dall'analisi meta-omica.
Lasso di tempo: 5±1 mesi
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5±1 mesi
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Potenziale aumento sostenuto della produzione di butirrato 6 mesi dopo la cessazione dell'uso di amido resistente individualizzato come valutato dall'analisi meta-omica delle feci.
Lasso di tempo: 12 ± 2 mesi
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12 ± 2 mesi
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La percentuale di pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) ammissibili che entreranno in uno studio di ingestione a base di amido resistente.
Lasso di tempo: Iscrizione
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La soglia di interesse sarà del 50%.
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Iscrizione
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Conformità all'assunzione di amido resistente tramite referto del paziente.
Lasso di tempo: 5±1 mesi
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5±1 mesi
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Conformità dell'assunzione di amido resistente mediante riconciliazione del prodotto.
Lasso di tempo: 5±1 mesi
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5±1 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella composizione del microbioma dei casi rispetto al microbioma dei controlli come valutato dall'analisi meta-omica.
Lasso di tempo: 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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Cambiamenti nella funzione mitocondriale dovuti all'ingestione di amido resistente come valutato dalla proteomica dell'ospite del campionamento bioptico.
Lasso di tempo: Iscrizione e 5 ± 1 mesi
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Iscrizione e 5 ± 1 mesi
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Variazione dell'attività clinica della malattia misurata dal wPCDAI per il morbo di Crohn, dal PUCAI e dal Partial Mayo Score per la colite ulcerosa e dal PGA sia per il morbo di Crohn che per la colite ulcerosa.
Lasso di tempo: Iscrizione, 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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L'indice ponderato di attività della malattia di Crohn pediatrico (wPCDAI) varia da 0 a 125 punti (40,0 = moderato, >57,5 = grave).
L'indice di attività della colite ulcerosa pediatrica (PUCAI) varia da 0 a 85 punti (65 = grave).
Il punteggio Mayo parziale varia da 0 a 9 punti (da 0 a 1 = remissione, da 2 a 4 = lieve, da 5 a 6 = moderata, da 7 a 9 = grave).
Il Physician Global Assessment (PGA) va da 0 a 3 punti (0 = normale, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave).
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Iscrizione, 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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Cambiamenti negli esiti di disabilità riportati dal paziente misurati dal questionario sull'indice di disabilità IBD.
Lasso di tempo: Iscrizione, 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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L'indice di disabilità IBD è composto da 28 domande e un punteggio complessivo più elevato è indicativo di una maggiore disabilità.
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Iscrizione, 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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Cambiamenti nel paziente, genitore/caregiver hanno riportato gli esiti della qualità della vita misurati dai questionari IMPACT III.
Lasso di tempo: Iscrizione, 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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Il questionario IMPACT III (un questionario sulla qualità della vita relativo alla salute) è composto da 35 domande e varia in punteggio da 0 a 231.
Un punteggio più alto rappresenta una migliore qualità della vita.
Il questionario IMPACT III-P deve essere compilato dal caregiver/tutore con un punteggio più alto che rappresenta anche una migliore qualità della vita.
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Iscrizione, 5 ± 1 mesi e 12 ± 2 mesi
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Cambiamenti nell'infiammazione della mucosa intestinale misurando la calprotectina fecale attraverso campioni di feci.
Lasso di tempo: Iscrizione, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi, 6 mesi, 8 mesi, 10 mesi e 12 mesi
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Iscrizione, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi, 6 mesi, 8 mesi, 10 mesi e 12 mesi
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Variazione dell'attività della malattia endoscopica misurata durante le colonscopie utilizzando il SES-CD per la malattia di Crohn e il Mayo Endoscopic Sub Score e l'UCEIS per la colite ulcerosa.
Lasso di tempo: Iscrizione e 5 ± 1 mesi
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Il punteggio endoscopico semplice per la malattia di Crohn (SES-CD) misura l'infiammazione della malattia (da 0 a 2 = inattiva, da 3 a 6 = lieve, da 7 a 15 = moderata, >16 = grave).
I punteggi secondari endoscopici di Mayo vanno da 0 a 3, dove 0 rappresenta una mucosa normale o una malattia inattiva e 3 rappresenta un'attività grave (sanguinamento spontaneo e ampie ulcerazioni).
L'indice di gravità endoscopico della colite ulcerosa (UCEIS) varia da 0 a 8 (da 0 a 1 = remissione, da 2 a 4 = lieve, da 5 a 6 = moderata e da 7 a 8 = grave).
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Iscrizione e 5 ± 1 mesi
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Variazione del punteggio istologico dell'infiammazione acuta e cronica raccolta attraverso biopsie durante colonscopie e valutata utilizzando il punteggio Naini e Cortina per la malattia di Crohn e l'indice istopatologico di Robarts (RHI) per la colite ulcerosa.
Lasso di tempo: Iscrizione e 5 ± 1 mesi
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Il punteggio Naini e Cortina va da 0 a 10 per ileite e da 0 a 17 per la colite.
Per l'ileite, il supporto istopatologico per avere IBD è basso (punteggio < 2), moderato (punteggio compreso tra 3 e 4) o alto (punteggio ≥ 5).
Per la colite, la probabilità di avere IBD è bassa (≤3), moderata (punteggio compreso tra 4 e 8) o alta (punteggio ≥ 9).
Il punteggio dell'indice istopatologico di Robarts varia da 0 a 33 con un punteggio più alto che rappresenta un'infiammazione più grave.
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Iscrizione e 5 ± 1 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Mack, MD, FRCPC, Children's Hospital of Eastern Ontario
- Investigatore principale: Alain Stintzi, PhD, University of Ottawa
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie intestinali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Gastroenterite
- Colite
- Colite, ulcerosa
- Malattia di Crohn
- Malattie infiammatorie intestinali
- Cibo
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Cibo e bevande
- Carboidrati dietetici
- Carboidrati
- Polimeri
- Sostanze macromolecolari
- Polisaccaridi
- Amido
- Glucani
- Biopolimeri
- Fibra dietetica
- Amido Resistente
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20/04E
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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