Almidón resistente en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)
Un ensayo clínico piloto paralelo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de un solo centro para evaluar los almidones resistentes a los alimentos derivados de plantas optimizados individualmente para pacientes con enfermedad de Crohn (EC) o colitis ulcerosa (UC)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: David Mack, MD, FRCPC
- Número de teléfono: 2516 (613) 737-7600
- Correo electrónico: dmack@cheo.on.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ruth Singleton
- Número de teléfono: 4123 (613) 737-7600
- Correo electrónico: rsingleton@cheo.on.ca
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de dar consentimiento informado, o si corresponde, tener un representante aceptable capaz de dar consentimiento en nombre del participante.
- Inscrito en el estudio principal principal.
- Nuevo diagnóstico de colitis ulcerosa (leve/moderada) o diagnóstico de enfermedad de Crohn (moderada/grave) con enfermedad del colon con o sin enfermedad del íleon terminal, que ya comenzó con corticosteroides orales o aminosalicilatos para la terapia de inducción en un momento posterior a la colonoscopia de diagnóstico.
- Respuesta clínica al tratamiento médico de inducción en el momento de la inscripción (participantes con enfermedad de Crohn con una disminución del índice de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrica ponderada de ≥ 17,5 puntos o participantes con colitis ulcerosa con una disminución del índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrica de ≥ 15 puntos).
- Capacidad y disposición para cumplir con los procedimientos del estudio (p. colecciones de heces) durante todo el estudio.
- Dispuesto a dar su consentimiento/asentimiento para la recolección de muestras de heces.
Criterio de exclusión:
- Alergia al almidón resistente o excipientes.
- Diagnóstico coexistente con diabetes mellitus.
- Tratamiento con otro fármaco en investigación o intervención durante todo el estudio.
- Dependencia actual de drogas o alcohol que, en opinión del investigador del sitio, interferiría con el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Incapacidad o falta de voluntad de un individuo o tutor legal para dar su consentimiento informado por escrito.
- Requisito de terapia con antibióticos como parte de la terapia estándar de la enfermedad de Crohn (es decir, aquellos pacientes con enfermedad penetrante manifestada por absceso intraabdominal o absceso perianal).
- Requerimiento de antibióticos orales para otras condiciones (ej. acné).
- La microbiota del participante no produce butirato en respuesta a ninguno de los paneles ensamblados de almidón resistente medido a través de la evaluación del ensayo rápido del microbioma de un individuo (RapidAIM) después de la inscripción.
- Requerimiento de terapia diferente a los corticosteroides/aminosalicilatos orales para la terapia de inducción.
- Pacientes diagnosticados con Enfermedad Inflamatoria Intestinal-Sin clasificar.
- Negativa a someterse a una colonoscopia de seguimiento como parte de las guías de práctica clínica actuales para el estándar de atención de la enfermedad de Crohn.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Almidón resistente
Consumo oral una vez al día de 7,5 g/m2 de un almidón resistente optimizado individualmente durante aproximadamente 5 meses
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7,5 g almidón resistente/m2 consumo oral
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Comparador de placebos: Placebo
Consumo oral una vez al día de una maicena de calidad alimentaria que sea fácilmente digerible durante aproximadamente 5 meses
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Consumo oral de placebo de almidón de maíz de calidad alimentaria
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mayor potencial para la producción de butirato y su nivel en la interfase luminal de la mucosa luego de la ingestión de un almidón resistente individualizado según lo evaluado por análisis meta-ómicos.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses
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5 ± 1 meses
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Aumento sostenido del potencial de producción de butirato 6 meses después del cese del uso de almidón resistente individualizado según lo evaluado mediante análisis metaómicos de las heces.
Periodo de tiempo: 12 ± 2 meses
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12 ± 2 meses
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El porcentaje de pacientes elegibles con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que participarán en un ensayo de ingestión basado en almidón resistente.
Periodo de tiempo: Inscripción
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El umbral de interés será del 50%.
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Inscripción
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Cumplimiento de la ingesta de almidón resistente por informe del paciente.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses
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5 ± 1 meses
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Cumplimiento de ingesta de almidón resistente por reconciliación de productos.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses
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5 ± 1 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la composición del microbioma de los casos hacia el microbioma de los controles según lo evaluado por el análisis metaómico.
Periodo de tiempo: 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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Cambios en la función mitocondrial debido a la ingestión de almidón resistente según lo evaluado por la proteómica del huésped de la muestra de biopsia.
Periodo de tiempo: Matrícula y 5 ± 1 meses
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Matrícula y 5 ± 1 meses
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Cambio en la actividad clínica de la enfermedad medido por el wPCDAI para la enfermedad de Crohn, el PUCAI y la puntuación parcial de Mayo para la colitis ulcerosa, y el PGA para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Periodo de tiempo: Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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El índice ponderado de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrica (wPCDAI) oscila entre 0 y 125 puntos (40,0 = moderado, >57,5 = grave).
El índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrica (PUCAI) varía de 0 a 85 puntos (65 = grave).
La puntuación parcial de Mayo oscila entre 0 y 9 puntos (0 a 1 = remisión, 2 a 4 = leve, 5 a 6 = moderada, 7 a 9 = grave).
La Evaluación Global del Médico (PGA) varía de 0 a 3 puntos (0 = normal, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave).
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Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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Cambios en los resultados de discapacidad informados por el paciente según lo medido por el Cuestionario del índice de discapacidad IBD.
Periodo de tiempo: Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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El índice de discapacidad IBD consta de 28 preguntas y una puntuación general más alta es indicativa de una mayor discapacidad.
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Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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Cambios en los resultados de calidad de vida informados por el paciente, los padres o el cuidador, según lo medido por los Cuestionarios IMPACT III.
Periodo de tiempo: Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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El cuestionario IMPACT III (un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud) consta de 35 preguntas y su puntuación oscila entre 0 y 231.
Una puntuación más alta representa una mejor calidad de vida.
El Cuestionario IMPACT III-P debe ser completado por el cuidador/tutor con una puntuación más alta que también represente una mejor calidad de vida.
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Inscripción, 5 ± 1 meses y 12 ± 2 meses
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Cambios en la inflamación de la mucosa intestinal mediante la medición de la calprotectina fecal a través de muestras de heces.
Periodo de tiempo: Inscripción, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 8 meses, 10 meses y 12 meses
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Inscripción, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 8 meses, 10 meses y 12 meses
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Cambio en la actividad de la enfermedad endoscópica medida durante las colonoscopias utilizando el SES-CD para la enfermedad de Crohn y la Subpuntuación endoscópica de Mayo y UCEIS para la colitis ulcerosa.
Periodo de tiempo: Matrícula y 5 ± 1 meses
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La puntuación endoscópica simple para la enfermedad de Crohn (SES-CD) mide la inflamación de la enfermedad (0 a 2 = inactiva, 3 a 6 = leve, 7 a 15 = moderada, >16 = grave).
Las subpuntuaciones endoscópicas de Mayo varían de 0 a 3, donde 0 representa una mucosa normal o una enfermedad inactiva y 3 representa una actividad grave (sangrado espontáneo y ulceraciones grandes).
El índice de gravedad endoscópica de la colitis ulcerosa (UCEIS) varía de 0 a 8 (0 a 1 = remisión, 2 a 4 = leve, 5 a 6 = moderada y 7 a 8 = grave).
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Matrícula y 5 ± 1 meses
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Cambio en la puntuación histológica de la inflamación aguda y crónica recolectada a través de biopsias durante las colonoscopias y evaluada mediante la puntuación de Naini y Cortina para la enfermedad de Crohn y el índice histopatológico de Robarts (RHI) para la colitis ulcerosa.
Periodo de tiempo: Matrícula y 5 ± 1 meses
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La puntuación de Naini y Cortina varía de 0 a 10 para ileítis y de 0 a 17 para colitis.
Para la ileítis, el respaldo histopatológico para tener EII es bajo (puntuación < 2), moderado (puntuación de 3 a 4) o alto (puntuación ≥ 5).
Para la colitis, la probabilidad de tener EII es baja (≤3), moderada (puntuación de 4 a 8) o alta (puntuación ≥ 9).
La puntuación del índice histopatológico de Robarts oscila entre 0 y 33, y una puntuación más alta representa una inflamación más grave.
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Matrícula y 5 ± 1 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David Mack, MD, FRCPC, Children's Hospital of Eastern Ontario
- Investigador principal: Alain Stintzi, PhD, University of Ottawa
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades intestinales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Colon
- Gastroenteritis
- Colitis
- Colitis Ulcerativa
- Enfermedad de Crohn
- Enfermedades inflamatorias del intestino
- Alimento
- Dieta, alimentos y nutrición
- Fenómeno fisiológico
- Comida y bebidas
- Carbohidratos dietéticos
- Carbohidratos
- Polímeros
- Sustancias macromoleculares
- Polisacáridos
- Almidón
- Glucanos
- Biopolímeros
- Fibra dietética
- Almidón Resistente
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 20/04E
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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