Pleine conscience mobile pour la consommation d'alcool et le SSPT chez les anciens combattants

L'objectif à long terme de cette proposition est d'améliorer les résultats du traitement des anciens combattants de l'OEF/OIF (Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom) souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) et de trouble de stress post-traumatique (SSPT) qui n'ont pas actuellement accès aux soins par l'intermédiaire des anciens combattants. Affairs Healthcare System (VA) ou d'autres paramètres. De nombreux anciens combattants de l'OEF/OIF sont aux prises avec une forte consommation d'alcool et les conséquences connexes, ce qui peut être particulièrement prononcé avec la cooccurrence du SSPT. Des recherches antérieures ont montré que certains aspects de l'autorégulation (régulation des émotions, contrôle des impulsions), du stress et de l'état de manque sont des cibles putatives importantes dans la réduction des symptômes du TUA et du SSPT. Cependant, avec plus de 50 % des anciens combattants qui ont des besoins de santé comportementale et qui ne recherchent pas de traitement, il est impératif d'utiliser les progrès de la technologie pour développer et tester des interventions qui peuvent atteindre les anciens combattants qui ne recherchent pas de traitement et cibler à la fois les symptômes du SSPT et du TUA. Au fur et à mesure que les mécanismes proposés (par exemple, l'autorégulation) sont mieux compris quant à la façon dont ils affectent les résultats du SSPT et du TUA, les approches devraient se concentrer sur le ciblage de ces mécanismes et l'évaluation s'ils sont des facilitateurs essentiels du changement. Les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) peuvent cibler de tels mécanismes, mais une lacune dans les connaissances persiste concernant l'utilité des MBI avec des anciens combattants dont le dépistage est positif pour le SSPT et l'AUD. Par conséquent, nous proposons d'améliorer les résultats du traitement pour les anciens combattants OEF/OIF atteints de SSPT et d'AUD en ciblant l'autorégulation, le stress et les envies. Nous développerons et testerons un nouveau MBI mobile, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), qui améliorera le MBRP en personne et en groupe basé sur des preuves en atteignant les vétérans en dehors des milieux de traitement. Le MBI mobile engageant et facile à utiliser intègre des compétences de prévention des rechutes, de réduction du stress et d'autorégulation et est pertinent pour les problèmes liés à la stigmatisation et aux obstacles auxquels les anciens combattants sont confrontés lorsqu'ils recherchent des services. L'hypothèse centrale sera testée en mettant l'accent sur trois objectifs spécifiques : (1) affiner et ajouter du contenu MBRP à l'application mobile populaire Mindfulness Coach développée par VA via une phase de test bêta où nous testons la faisabilité et l'acceptabilité de l'application, (2) tester l'efficacité de l'application mobile mMBRP sur la consommation d'alcool et les résultats du SSPT par rapport au contrôle, et (3) évaluer les mécanismes de changement tels que l'autorégulation, le stress et les envies, ainsi que les modérateurs exploratoires du sexe, de la race/ethnicité, et la récence de la sortie, sur les effets du mMBRP. Les points forts uniques de cette proposition sont sa concentration sur une population mal desservie, l'utilisation de la technologie mobile pour la prestation d'interventions et l'utilisation d'une nouvelle intervention connue pour cibler efficacement l'autorégulation et le stress. Les résultats attendus définiront un traitement viable et facile d'accès qui peut améliorer à la fois les symptômes du TUA et du SSPT. Les résultats de cette étude auront un impact positif sur les résultats de consommation de substances pour ceux qui ont vécu des événements traumatisants et identifieront le mécanisme d'action pour le succès du traitement. L'application peut être diffusée via nos partenaires de la VA et via un partage ciblé sur les réseaux sociaux.