Atención plena móvil para el consumo de alcohol y el TEPT entre veteranos

El objetivo a largo plazo de esta propuesta es mejorar los resultados del tratamiento para los veteranos OEF/OIF (Operación Libertad Duradera/Operación Libertad Iraquí) con trastorno por consumo de alcohol (AUD) y trastorno de estrés postraumático (PTSD) que actualmente no acceden a la atención a través de Veterans Asuntos del Sistema de Salud (VA) u otros entornos. Muchos veteranos de OEF/OIF luchan contra el consumo excesivo de alcohol y las consecuencias relacionadas, y esto puede ser especialmente pronunciado con la ocurrencia simultánea de PTSD. Investigaciones anteriores han encontrado aspectos de la autorregulación (regulación de las emociones, control de los impulsos), el estrés y el anhelo como objetivos putativos importantes en la reducción de los síntomas del AUD y el TEPT. Sin embargo, con más del 50 % de los veteranos que tienen necesidades de salud conductual que no buscan tratamiento, es imperativo utilizar los avances tecnológicos para desarrollar y probar intervenciones que puedan llegar a los veteranos que no buscan tratamiento y que apunten tanto a los síntomas del PTSD como al AUD. A medida que los mecanismos propuestos (p. ej., la autorregulación) se comprendan mejor con respecto a cómo afectan los resultados del PTSD y AUD, los enfoques deben centrarse en abordar estos mecanismos y evaluar si son facilitadores esenciales del cambio. Las intervenciones basadas en la atención plena (MBI) pueden apuntar a tales mecanismos, pero persiste una brecha en el conocimiento con respecto a la utilidad de las MBI con veteranos que dan positivo para PTSD y AUD. Por lo tanto, proponemos mejorar los resultados del tratamiento para los veteranos de OEF/OIF con PTSD y AUD centrándonos en la autorregulación, el estrés y los antojos. Desarrollaremos y probaremos un novedoso MBI móvil, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), que mejorará el MBRP grupal y en persona basado en la evidencia al llegar a los veteranos fuera de los entornos de tratamiento. El MBI móvil atractivo y fácil de usar integra la prevención de recaídas, la reducción del estrés y las habilidades de autorregulación y es relevante para los problemas relacionados con el estigma y las barreras que enfrentan los veteranos cuando buscan servicios. La hipótesis central se probará a través de un enfoque en tres objetivos específicos: (1) refinar y agregar contenido MBRP a la popular aplicación móvil Mindfulness Coach desarrollada por VA a través de una fase de prueba beta donde probamos la viabilidad y aceptabilidad de la aplicación, (2) prueba piloto de la eficacia de la aplicación móvil mMBRP sobre el consumo de alcohol y los resultados del PTSD en comparación con el control, y (3) evalúa los mecanismos de cambio como la autorregulación, el estrés y los antojos, así como moderadores exploratorios de género, raza/etnicidad, y la actualidad de la descarga, en los efectos de mMBRP. Las fortalezas únicas de esta propuesta son su enfoque en una población desatendida, la utilización de tecnología móvil para la entrega de intervenciones y el uso de una intervención novedosa conocida por abordar de manera efectiva la autorregulación y el estrés. Los resultados esperados definirán un tratamiento viable y de fácil acceso que puede mejorar los síntomas de AUD y PTSD. Los resultados de este estudio tendrán un impacto positivo en los resultados del uso de sustancias para aquellos que han experimentado eventos traumáticos e identificarán el mecanismo de acción para el éxito del tratamiento. La aplicación se puede difundir a través de nuestros socios en el VA y mediante el intercambio dirigido en las redes sociales.