Mobil oppmerksomhet for alkoholbruk og PTSD blant veteraner

Det langsiktige målet med dette forslaget er å forbedre behandlingsresultatene for OEF/OIF (Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom) veteraner med alkoholbruksforstyrrelse (AUD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som for øyeblikket ikke har tilgang til omsorg gjennom veteranene Affairs Healthcare System (VA) eller andre innstillinger. Mange OEF/OIF-veteraner sliter med mye drikking og relaterte konsekvenser, og dette kan være spesielt uttalt med samtidig forekomst av PTSD. Tidligere forskning har funnet at aspekter ved selvregulering (emosjonsregulering, impulskontroll), stress og trang er viktige antatte mål i AUD og PTSD symptomreduksjon. Imidlertid, med over 50 % av veteraner som har atferdshelsebehov som ikke søker behandling, er det viktig å bruke fremskritt innen teknologi for å utvikle og teste intervensjoner som kan nå ikke-behandlingssøkende veteraner og målrette mot både symptomer på PTSD og AUD. Ettersom de foreslåtte mekanismene (f.eks. selvregulering) blir bedre forstått med hensyn til hvordan de påvirker PTSD- og AUD-utfall, bør tilnærminger fokusere på å målrette disse mekanismene og evaluere om de er viktige tilretteleggere for endring. Mindfulness-baserte intervensjoner (MBI) kan målrette mot slike mekanismer, men det vedvarer et gap i kunnskapen angående nytten av MBIer med veteraner som screener positivt for PTSD og AUD. Derfor foreslår vi å forbedre behandlingsresultatene for OEF/OIF-veteraner med PTSD og AUD ved å målrette mot selvregulering, stress og trang. Vi vil utvikle og teste en ny mobil MBI, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), som vil forbedre bevisbasert MBRP personlig og gruppe ved å nå veteraner utenfor behandlingsmiljøer. Den engasjerende og brukervennlige mobile MBI-en integrerer tilbakefallsforebygging, stressreduksjon og selvreguleringsferdigheter og er relevant for spørsmål rundt stigma og barrierer som veteraner møter når de søker tjenester. Den sentrale hypotesen vil bli testet gjennom et fokus på tre spesifikke mål: (1) avgrense og legge til MBRP-innhold til den populære VA-utviklede Mindfulness Coach-mobilapplikasjonen gjennom en beta-testfase hvor vi tester for gjennomførbarhet og aksept av appen, (2) pilotteste effekten av mMBRP-mobilappen på alkoholbruk og PTSD-utfall sammenlignet med kontroll, og (3) vurdere endringsmekanismer som selvregulering, stress og cravings, samt utforskende moderatorer av kjønn, rase/etnisitet, og nylig av utslipp, på mMBRP-effekter. De unike styrkene til dette forslaget er dets fokus på en undertjent befolkning, bruk av mobilteknologi for intervensjonslevering og bruk av en ny intervensjon kjent for å effektivt målrette mot selvregulering og stress. De forventede resultatene vil definere en levedyktig og lett tilgjengelig behandling som kan forbedre både AUD- og PTSD-symptomer. Resultatene av denne studien vil ha en positiv innvirkning på rusmiddelutfall for de som har opplevd traumatiske hendelser og vil identifisere virkningsmekanismer for suksess i behandlingen. Appen kan formidles gjennom våre partnere i VA og gjennom målrettet deling på sosiale medier.