Consapevolezza mobile per l'uso di alcol e PTSD tra i veterani

L'obiettivo a lungo termine di questa proposta è migliorare i risultati del trattamento per i veterani OEF/OIF (Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom) con disturbo da uso di alcol (AUD) e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) che attualmente non accedono alle cure attraverso i Veterans Affari Healthcare System (VA) o altre impostazioni. Molti veterani OEF/OIF lottano con il consumo eccessivo di alcol e le relative conseguenze e questo può essere particolarmente pronunciato con la co-occorrenza di PTSD. Ricerche precedenti hanno scoperto che gli aspetti dell'autoregolazione (regolazione delle emozioni, controllo degli impulsi), lo stress e il desiderio sono importanti bersagli putativi nella riduzione dei sintomi di AUD e PTSD. Tuttavia, con oltre il 50% dei veterani che hanno esigenze di salute comportamentale che non cercano cure, è imperativo utilizzare i progressi della tecnologia per sviluppare e testare interventi che possano raggiungere i veterani che non cercano cure e colpire entrambi i sintomi di PTSD e AUD. Poiché i meccanismi proposti (ad esempio, l'autoregolamentazione) stanno diventando sempre più comprensibili per quanto riguarda il modo in cui influenzano i risultati di PTSD e AUD, gli approcci dovrebbero concentrarsi sull'individuazione di questi meccanismi e sulla valutazione se sono facilitatori essenziali del cambiamento. Gli interventi basati sulla consapevolezza (MBI) possono prendere di mira tali meccanismi, ma persiste una lacuna nella conoscenza dell'utilità degli MBI con i veterani che risultano positivi allo screening per PTSD e AUD. Pertanto, proponiamo di migliorare i risultati del trattamento per i veterani OEF/OIF con PTSD e AUD mirando all'autoregolamentazione, allo stress e alle voglie. Svilupperemo e testeremo un nuovo MBI mobile, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), che migliorerà l'MBRP di persona e di gruppo basato sull'evidenza raggiungendo i veterani al di fuori delle impostazioni di trattamento. L'MBI mobile coinvolgente e facile da usare integra la prevenzione delle ricadute, la riduzione dello stress e le capacità di autoregolamentazione ed è rilevante per i problemi che circondano lo stigma e le barriere che i veterani devono affrontare quando cercano servizi. L'ipotesi centrale sarà testata concentrandosi su tre obiettivi specifici: (1) perfezionare e aggiungere contenuti MBRP alla popolare applicazione mobile Mindfulness Coach sviluppata da VA attraverso una fase di beta test in cui testiamo la fattibilità e l'accettabilità dell'app, (2) testare l'efficacia dell'app mobile mMBRP sull'uso di alcol e sugli esiti di disturbo da stress post-traumatico rispetto al controllo e (3) valutare i meccanismi di cambiamento come l'autoregolamentazione, lo stress e le voglie, nonché i moderatori esplorativi di genere, razza/etnia, e l'attualità della dimissione, sugli effetti mMBRP. I punti di forza unici di questa proposta sono il suo focus su una popolazione svantaggiata, l'utilizzo della tecnologia mobile per la consegna dell'intervento e l'uso di un nuovo intervento noto per indirizzare efficacemente l'autoregolamentazione e lo stress. I risultati attesi definiranno un trattamento praticabile e di facile accesso in grado di migliorare sia i sintomi dell'AUD che quelli del disturbo da stress post-traumatico. I risultati di questo studio avranno un impatto positivo sugli esiti dell'uso di sostanze per coloro che hanno vissuto eventi traumatici e identificheranno il meccanismo d'azione per il successo del trattamento. L'app può essere diffusa attraverso i nostri partner nel VA e attraverso una condivisione mirata sui social media.