Dosage d'ocytocine à faible dose ou à forte dose pour le déclenchement et l'accélération du travail
Dosage d'ocytocine à faible dose versus à forte dose pour le déclenchement et l'accélération du travail : un essai contrôlé randomisé
L'objectif de cet essai clinique est de comparer les taux de perfusion d'ocytocine pour le déclenchement et l'accélération du travail chez les femmes nullipares. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Un protocole de perfusion d'ocytocine à forte dose affecte-t-il la durée de l'intervalle entre l'induction et l'accouchement ?
- Un protocole de perfusion d'ocytocine à forte dose affecte-t-il le mode d'administration ?
- Un protocole de perfusion d'ocytocine à forte dose affecte-t-il les résultats maternels et néonatals ?
Les participants seront randomisés dans des groupes d'ocytocine à faible ou à forte dose :
- Le groupe à faible dose recevra une perfusion pour commencer à 2 milli-unités/min et sera augmentée de 2 milli-unités/min toutes les 20 minutes. Le débit maximal de perfusion est de 40 milli-unités/min.
- Le groupe à dose élevée recevra une perfusion pour commencer à 6 milli-unités/min et sera augmentée de 6 milli-unités/min toutes les 20 minutes. Le débit maximal de perfusion est de 40 milli-unités/min.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Amanda Wang, MD
- Numéro de téléphone: 409-772-2891
- E-mail: ammwang@utmb.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Luis Pacheco, MD
- Numéro de téléphone: 409-772-2891
- E-mail: ldpachec@utmb.edu
Lieux d'étude
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Texas
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femmes âgées de 18 à 50 ans
- Gestation unique
- nullipare
- Présentation du sommet
- Age gestationnel supérieur ou égal à 37 semaines
- Aucune chirurgie utérine préalable
- Présente pour l'induction du travail élective ou médicalement indiquée
- Nécessité d'augmenter le travail avec de l'ocytocine
Critère d'exclusion:
- Maturation cervicale antérieure à l'aide de méthodes non mécaniques
- Patient incapable ou refusant de donner son consentement verbal
- Contre-indications à l'accouchement vaginal
- Mort fœtale ou anomalie limitant la vie
- Allergie à l'ocytocine
- Tracé cardiaque fœtal non rassurant avant inclusion
- Œdème pulmonaire maternel avant inclusion
- Retard de croissance fœtale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Ocytocine à faible dose
Le groupe d'ocytocine à faible dose recevra une pompe à perfusion contrôlée à un orifice proximal sur la ligne IV périphérique.
La perfusion commencera à 2 milli-unités/min et sera augmentée de 2 milli-unités/min toutes les 20 minutes.
Le débit maximal de perfusion est de 40 milli-unités/min.
Le débit de perfusion d'ocytocine est ajusté pour maintenir des contractions utérines adéquates.
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Faible dose d'ocytocine
Autres noms:
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Comparateur actif: Ocytocine à haute dose
Le groupe d'ocytocine à forte dose recevra une pompe à perfusion contrôlée à un orifice proximal sur la ligne IV périphérique.
La perfusion débutera à 6 milli-unités/min et sera augmentée de 6 milli-unités/min toutes les 20 minutes.
Le débit maximal de perfusion est de 40 milli-unités/min.
Le débit de perfusion d'ocytocine est ajusté pour maintenir des contractions utérines adéquates.
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Oxytocine à haute dose
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps de livraison
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Intervalle entre l'induction et l'accouchement
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mode d'administration
Délai: Grâce à la livraison, en moyenne 24 heures
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Accouchement vaginal ou par césarienne
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Grâce à la livraison, en moyenne 24 heures
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Taux de césarienne primaire
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Nombre de participantes ayant accouché par césarienne primaire.
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Dose maximale de perfusion d'ocytocine
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Le débit maximal d'infusion d'ocytocine administré à un participant pendant la période d'étude.
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Taux de tachysystolie utérine
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Le nombre de participants avec et sans modifications de la fréquence cardiaque fœtale et la nécessité d'arrêter ou de diminuer la posologie d'ocytocine.
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Nombre de participantes avec hémorragie du post-partum
Délai: De l'accouchement jusqu'à la période postpartum (durée moyenne d'environ 24 heures)
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De l'accouchement jusqu'à la période postpartum (durée moyenne d'environ 24 heures)
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Taux de décollement placentaire
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Le nombre de participantes présentant un décollement placentaire.
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Nombre de participants présentant des nausées/vomissements nécessitant des antiémétiques et une diarrhée
Délai: À partir de l'accouchement (durée moyenne d'environ 24 heures)
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À partir de l'accouchement (durée moyenne d'environ 24 heures)
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Taux d'infection maternelle (endométrite, chorioamnionite)
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Le nombre de participants présentant des infections maternelles (endométrite, chorioamnionite)
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Taux de morbidité et mortalité maternelles graves
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Le nombre de participantes présentant une rupture utérine, une admission en USI, et une septicémie ou un décès.
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Nombre de nouveau-nés avec un ou plusieurs des éléments suivants : Décès périnatal, Détresse respiratoire sévère nécessitant une ventilation, Encéphalopathie néonatale, Convulsions néonatales, Sepsis néonatal, Score d'APGAR à 5 minutes <7, Acidémie de l'artère ombilicale, Admission en unité de soins intensifs néonatals
Délai: De la naissance jusqu'à 24 heures
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De la naissance jusqu'à 24 heures
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Nombre de participants atteints de sepsis néonatal (confirmé par des cultures)
Délai: De la naissance jusqu'à 24 heures
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De la naissance jusqu'à 24 heures
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Taux d'acidémie de l'artère ombilicale (Excès de base <12)
Délai: Par livraison, en moyenne 24 heures
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Nombre de participants avec acidémie de l'artère ombilicale (excès de base <12).
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Par livraison, en moyenne 24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amanda Wang, MD, University of Texas
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 22-0240
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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