Programme sur l'asthme infantile dans les cliniques du département de la santé de New York

ARRIÈRE-PLAN:

L'étude faisait partie d'une initiative de démonstration et d'éducation "Interventions pour le contrôle de l'asthme chez les enfants noirs et hispaniques" qui a été publiée par le NHLBI en juin 1989.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Pour développer ce système de soins complet, les enquêteurs ont dispensé une formation aux médecins et aux infirmières du Département de la santé sur les méthodes les plus récentes de diagnostic de l'asthme et ont fourni des soins cliniques et une éducation sanitaire aux patients et aux familles dans le cadre d'une série de visites régulières de 20 minutes. . Des infirmières et des assistants de santé publique ont également été formés pour compléter cela en enseignant le programme d'autogestion Open Airways à des groupes de familles. Un service de conseil téléphonique ouvert 24 heures sur 24 pour les familles de patients asthmatiques était doté de médecins formés par le Département de la santé.

L'intervention était basée sur la théorie cognitive sociale, en particulier l'autorégulation. Au cours de la phase I, le personnel médical et infirmier du Département de la santé a été formé par le corps professoral de l'Université de Columbia avec le renfort de médecins et d'infirmières superviseurs du Département de la santé. L'autorégulation a été encouragée chez les médecins par l'utilisation d'un dossier de visite pour l'asthme et dans les familles par l'utilisation d'un journal de l'asthme. Sept paires de cliniques appariées ont été randomisées pour être des contrôles ou recevoir l'intervention. Les hypothèses suivantes ont été testées : qu'un système complet de continuité des soins, y compris les soins médicaux, l'éducation à la santé familiale et la sensibilisation communautaire (1) augmenterait la confiance du personnel pour diagnostiquer et traiter l'asthme infantile ; (2) attirer et retenir les familles qui avaient des enfants asthmatiques dans des relations de soins continus dans les cliniques du Département de la santé ; et (3) améliorer l'état de santé des patients et la qualité de vie de leurs familles. La phase II a testé si ce système complet pouvait être rendu autonome au sein du ministère de la Santé en demandant aux médecins et aux infirmières superviseurs qui ont participé à la phase I d'enseigner le programme au personnel d'un deuxième ensemble de cliniques appariées. Ce programme avait le potentiel d'atteindre plus de 5 000 enfants asthmatiques appartenant à des minorités. En cas de succès, il pourrait être généralisé à d'autres services de santé du pays.