Asthmaprogramm für Kinder in Kliniken des New Yorker Gesundheitsministeriums

HINTERGRUND:

Die Studie war Teil einer Demonstrations- und Aufklärungsinitiative „Interventionen zur Kontrolle von Asthma bei schwarzen und hispanischen Kindern“, die im Juni 1989 vom NHLBI veröffentlicht wurde.

DESIGN-NARRATIVE:

Um dieses umfassende Pflegesystem zu entwickeln, führten die Forscher im Rahmen einer Reihe regelmäßiger 20-minütiger Patientenbesuche eine Schulung für Ärzte und Pflegepersonal des Gesundheitsministeriums in aktuellen Methoden der Asthmadiagnose durch und boten Patienten und Familien klinische Pflege und Gesundheitserziehung an . Um dies zu ergänzen, wurden auch Krankenschwestern und Gesundheitsassistenten geschult, indem Gruppen von Familien das Open Airways-Selbstmanagementprogramm unterrichtet wurde. Ein 24-Stunden-Telefonberatungsdienst für Familien von Asthmapatienten wurde von geschulten Ärzten des Gesundheitsamtes betreut.

Die Intervention basierte auf der sozialkognitiven Theorie, insbesondere der Selbstregulierung. In Phase I wurde das medizinische und pflegerische Personal des Gesundheitsministeriums von der Fakultät der Columbia University unterrichtet und durch Ärzte und Krankenpfleger des Gesundheitsministeriums verstärkt. Die Selbstregulierung wurde bei Ärzten durch die Verwendung eines Asthmabesuchsprotokolls und bei Familien durch die Verwendung eines Asthmatagebuchs gefördert. Sieben Paare übereinstimmender Kliniken wurden randomisiert als Kontrollen eingesetzt oder erhielten die Intervention. Die folgenden Hypothesen wurden getestet: dass ein umfassendes System der Kontinuität der Versorgung, einschließlich medizinischer Versorgung, Familiengesundheitserziehung und Öffentlichkeitsarbeit, (1) das Vertrauen des Personals in die Diagnose und Behandlung von Asthma bei Kindern stärken würde; (2) Familien, die Kinder mit Asthma hatten, für die Weiterführung von Pflegebeziehungen in den Kliniken des Gesundheitsministeriums gewinnen und halten; und (3) den Gesundheitszustand der Patienten und die Lebensqualität ihrer Familien verbessern. In Phase II wurde getestet, ob dieses umfassende System innerhalb des Gesundheitsministeriums autark gestaltet werden kann, indem Ärzte und Krankenschwestern, die an Phase I teilgenommen haben, das Programm den Mitarbeitern einer zweiten Gruppe entsprechender Kliniken beibringen. Dieses Programm hatte das Potenzial, mehr als 5.000 Minderheitenkinder mit Asthma zu erreichen. Bei Erfolg könnte es auf andere Gesundheitsbehörden im Land ausgeweitet werden.