- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00021047
L'épirubicine, le carboplatine et la capécitabine dans le traitement des patients atteints d'une tumeur solide non résécable localement avancée, métastatique ou récurrente
Un essai de phase I/II sur l'épirubicine, le carboplatine et la capécitabine chez des patients adultes atteints d'un cancer
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La combinaison de plus d'un médicament peut tuer plus de cellules tumorales.
OBJECTIF : Essai de phase I/II pour étudier l'efficacité de l'association d'épirubicine, de carboplatine et de capécitabine dans le traitement de patients atteints d'une tumeur solide non résécable localement avancée, métastatique ou récurrente.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer la dose maximale tolérée et la dose de phase II recommandée de capécitabine administrée avec de l'épirubicine et du carboplatine chez les patients atteints de tumeurs solides non résécables localement avancées, métastatiques ou récurrentes.
- Déterminer les effets toxiques de ce régime chez ces patients.
- Déterminer la pharmacocinétique (PK) de la capécitabine et corréler ces paramètres PK avec la toxicité clinique de ce régime chez ces patients.
- Corréler les niveaux de fin de perfusion d'épirubicine et de ses métabolites avec la dose d'épirubicine et la toxicité clinique de ce régime chez ces patients.
- Déterminer la corrélation possible entre les polymorphismes dans la région promotrice du gène de la thymidylate synthase avec la toxicité clinique de ce régime chez ces patients.
- Déterminer l'activité antitumorale de ce régime chez ces patients.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes de capécitabine.
Les patients reçoivent de l'épirubicine IV pendant 2 heures et du carboplatine IV pendant 30 minutes le jour 1 et de la capécitabine orale deux fois par jour les jours 2-5, 8-12 et 15-19. Les cours se répètent toutes les 4 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Des cohortes de 3 à 6 patients reçoivent des doses croissantes de capécitabine jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La DMT est définie comme la dose précédant celle à laquelle 2 patients sur 3 ou 2 patients sur 6 présentent une toxicité limitant la dose. Une fois la DMT déterminée, 24 patients supplémentaires sont traités à la dose de phase II recommandée.
RECUL PROJETÉ : Un total de 3 à 45 patients (24 patients pour la phase II) seront comptabilisés pour cette étude dans les 2 ans.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20889-5105
- Center for Cancer Research
-
-
Virginia
-
Portsmouth, Virginia, États-Unis, 23708-2197
- Naval Medical Center, Portsmouth
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Tumeur solide confirmée histologiquement
Maladie évolutive sous traitement standard, y compris :
- Tumeur primaire ou récurrente localement avancée, non résécable OU
- Maladie métastatique
- Cancer métastatique non traité auparavant pour lequel le schéma thérapeutique à l'étude représente une chimiothérapie initiale raisonnable à visée palliative (par exemple, cancer gastrique métastatique, cancer hépatobiliaire ou cancers pour lesquels il n'existe aucun traitement standard efficace) autorisé
Portion de la phase II :
- Diagnostic de cancer des voies aérodigestives supérieures (tête et cou, œsophage, estomac ou hépatobiliaire)
- Aucune option de traitement curatif potentiel, y compris la chirurgie, la radiothérapie, la chimioradiothérapie ou la chimiothérapie combinée
- Pas de leucémie ni de lymphome
- Pas de malignités primaires du SNC ou de métastases du SNC
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 18 et plus
Statut de performance:
- ECOG 0-2
Espérance de vie:
- Non spécifié
Hématopoïétique :
- Nombre absolu de granulocytes d'au moins 2 000/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm^3
Hépatique:
- Bilirubine pas plus de 1,5 mg/dL
- AST et ALT ne dépassant pas 2,5 fois la limite supérieure de la normale
Rénal:
- Créatinine pas supérieure à 1,6 mg/dL
Cardiovasculaire:
- FEVG au moins 50 %
- Pas d'insuffisance cardiaque congestive symptomatique
- Pas d'angor instable
- Pas d'arythmie cardiaque
Autre:
- Aucune maladie médicale concomitante grave qui empêcherait la participation à l'étude
- Aucune infection active nécessitant une antibiothérapie IV
- Aucun antécédent d'allergie aux composés de platine, au mannitol ou aux antiémétiques utilisés avec les médicaments à l'étude
- Aucun antécédent d'intolérance sévère au fluorouracile
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Plus de 4 semaines depuis l'immunothérapie précédente et récupéré
Chimiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Plus de 4 semaines depuis la chimiothérapie précédente (au moins 6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine) et récupéré
- Aucune dose cumulée antérieure de doxorubicine supérieure à 300 mg/m2
Thérapie endocrinienne :
- Non spécifié
Radiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 2 semaines depuis la radiothérapie précédente et récupéré
- Au moins 8 semaines depuis le chlorure de strontium précédent Sr 89
Chirurgie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Récupéré d'une chirurgie antérieure
Autre:
- Au moins 4 semaines depuis la sorivudine ou la brivudine précédente
- Pas de sorivudine ou de brivudine concomitante
- Pas de cimétidine concomitante
- Pas de thérapie antirétrovirale concomitante pour les patients séropositifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Brian P. Monahan, MD, FACP, National Cancer Institute (NCI)
- Chaise d'étude: Eva Szabo, MD, National Cancer Institute (NCI)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- tumeur solide adulte non précisée, protocole spécifique
- cancer épidermoïde du cou métastatique non traité avec primitif occulte
- cancer épidermoïde métastatique récurrent du cou avec primitif occulte
- carcinome épidermoïde de stade IV de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome basocellulaire stade IV de la lèvre
- carcinome verruqueux stade IV de la cavité buccale
- carcinome mucoépidermoïde stade IV de la cavité buccale
- carcinome adénoïde kystique stade IV de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde récurrent de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome basocellulaire récurrent de la lèvre
- carcinome verruqueux récurrent de la cavité buccale
- carcinome mucoépidermoïde récurrent de la cavité buccale
- carcinome adénoïde kystique récurrent de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde stade IV de l'oropharynx
- lymphoépithéliome stade IV de l'oropharynx
- carcinome épidermoïde récurrent de l'oropharynx
- lymphoépithéliome récurrent de l'oropharynx
- carcinome épidermoïde de stade IV du nasopharynx
- lymphoépithéliome stade IV du nasopharynx
- carcinome épidermoïde récurrent du nasopharynx
- lymphoépithéliome récurrent du nasopharynx
- carcinome épidermoïde de stade IV de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde récurrent de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde de stade IV du larynx
- carcinome verruqueux stade IV du larynx
- carcinome épidermoïde récurrent du larynx
- carcinome verruqueux récurrent du larynx
- carcinome épidermoïde de stade IV du sinus paranasal et de la cavité nasale
- granulome létal médian de stade IV du sinus paranasal et de la cavité nasale
- esthésioneuroblastome stade IV du sinus paranasal et de la cavité nasale
- carcinome épidermoïde récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale
- granulome létal médian récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale
- esthésioneuroblastome récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale
- cancer récurrent des glandes salivaires
- cancer des glandes salivaires de stade IV
- cancer gastrique de stade IV
- cancer gastrique récurrent
- cancer primitif avancé du foie chez l'adulte
- cancer primitif récurrent du foie chez l'adulte
- cancer des voies biliaires extrahépatiques non résécable
- cancer récurrent des voies biliaires extrahépatiques
- cancer de l'oesophage stade II
- cancer de l'oesophage stade III
- cancer de l'œsophage récurrent
- cancer de l'oesophage stade IV
- papillome inversé récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale
- papillome inversé de stade IV du sinus paranasal et de la cavité nasale
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Maladies du foie
- Maladies de l'oesophage
- Maladies des voies biliaires
- Maladies des voies biliaires
- Tumeurs des voies biliaires
- Tumeurs de l'estomac
- Tumeurs de la tête et du cou
- Cholangiocarcinome
- Tumeurs du foie
- Tumeurs de l'oesophage
- Tumeurs des voies biliaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Carboplatine
- Capécitabine
- Epirubicine
Autres numéros d'identification d'étude
- 010172
- NCI-01-C-0172
- MB-NAVY-00-07
- MB-NAVY-B01-008
- CDR0000068741
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