- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00042952
Mésylate d'imatinib dans le traitement des patients atteints d'un cancer des testicules ou de l'ovaire progressif, réfractaire ou récurrent de stade II ou de stade III
Une étude de phase II sur le mésylate d'imatinib (Gleevec, anciennement connu sous le nom de STI571 ; IND 61,135, NSC #716051) chez des patients atteints de séminome réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Séminome testiculaire
- Tumeur germinale ovarienne récurrente
- Tumeur germinale ovarienne de stade II
- Tumeur des cellules germinales ovariennes de stade III
- Dysgerminome ovarien
- Tumeur maligne récurrente des cellules germinales testiculaires
- Tumeur maligne des cellules germinales testiculaires de stade II
- Tumeur maligne des cellules germinales testiculaires de stade III
Description détaillée
OBJECTIFS:
I. Déterminer l'activité du mésylate d'imatinib chez les patientes atteintes d'un séminome testiculaire pur progressif, réfractaire ou récurrent ou d'un dysgerminome des cellules germinales ovariennes après une chimiothérapie à base de cisplatine.
II. Déterminer la toxicité de ce médicament dans cette population de patients. III. Déterminer l'expression de KIT et identifier les mutations du gène c-kit chez les patients traités avec ce médicament.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.
Les patients reçoivent du mésylate d'imatinib par voie orale une fois par jour. Le traitement se poursuit en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients qui obtiennent une réponse partielle ou une maladie stable avec normalisation de la gonadotrophine chorionique humaine peuvent subir une résection chirurgicale des lésions résiduelles à chaque évaluation de l'état de la tumeur. Si une tumeur germinale viable résiduelle est présente dans l'échantillon réséqué, les patients peuvent reprendre le mésylate d'imatinib. Si aucune tumeur germinale viable n'est présente dans l'échantillon réséqué, aucune autre thérapie n'est administrée.
Les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an puis tous les 6 mois pendant 1 an.
RECUL PROJETÉ : Un total de 32 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 32 à 38 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60606
- Cancer and Leukemia Group B
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Séminome testiculaire pur confirmé histologiquement ou dysgerminome des cellules germinales ovariennes
- Documentation histologique de la maladie métastatique/récidivante non requise
- Le niveau d'alpha-foetoprotéine doit être normal, à moins qu'un niveau anormal ne soit expliqué par d'autres conditions et approuvé par la chaire d'étude
- Stade clinique II ou III
Maladie évolutive, réfractaire ou récurrente, répondant à au moins 1 des critères suivants :
- Maladie évolutive mesurable
- Maladie résiduelle prouvée par biopsie
- Titres de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) B constamment élevés ou en hausse, définis comme au moins 2 valeurs au-dessus de la limite supérieure de la normale (LSN)
Maladie réfractaire au cisplatine sans possibilité de traitement potentiellement curatif, répondant à 1 des critères suivants :
- Échec de la chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches du sang périphérique (PBSCT) ou greffe de moelle osseuse autologue (AuBMT)
- Inéligible ou refusé PBSCT ou AuBMT
- Peu susceptible d'obtenir des avantages à long terme du PBSCT ou de l'AuBMT
Preuve actuelle de la maladie métastatique
Lésions cibles mesurables unidimensionnellement
- Au moins 20 mm par des techniques conventionnelles (par exemple, examen physique pour les ganglions lymphatiques cliniquement palpables et les lésions cutanées superficielles ou radiographie pulmonaire pour les lésions pulmonaires clairement définies entourées d'un poumon aéré)
- Au moins 10 mm par tomodensitométrie spiralée ou IRM
- Si la maladie mesurable est confinée à une lésion solitaire, alors sa nature néoplasique doit être confirmée par l'histologie
- L'échographie ne peut pas être utilisée pour mesurer les lésions tumorales qui ne sont pas facilement accessibles cliniquement
Lésions non mesurables/non ciblées, avec HCG au moins LSN, y compris les éléments suivants :
- Lésions osseuses
- Épanchements pleuraux ou péricardiques
- Ascite
- Lésions du SNC
- Maladie leptoméningée
- Lésions irradiées, sauf progression documentée après radiothérapie
- Statut de performance - ECOG 0-2
- Nombre de granulocytes d'au moins 1 500/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm^3
- Hémoglobine au moins 9 g/dL (transfusion autorisée)
- Bilirubine pas supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- SGOT/SGPT pas supérieur à 2,5 fois la LSN
- Créatinine pas supérieure à 1,5 fois la LSN
- Aucune autre maladie concomitante grave et/ou incontrôlée
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception de barrière efficace pendant et pendant 3 mois après la participation à l'étude
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 4 semaines depuis la chimiothérapie précédente
- Pas de chimiothérapie concomitante
- Aucune hormonothérapie concomitante, à l'exception des stéroïdes pour l'insuffisance surrénalienne, des hormones pour les affections non liées à la maladie (par exemple, l'insuline pour le diabète) ou de la dexaméthasone intermittente comme antiémétique
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 4 semaines depuis la radiothérapie précédente
- Radiothérapie antérieure d'une lésion symptomatique ou pouvant entraîner une invalidité (par exemple, fémur instable) autorisée
- Pas de radiothérapie palliative concomitante
- Pas de jus de pamplemousse simultané
- Pas de warfarine concomitante pour l'anticoagulation thérapeutique (mini-dose concomitante de warfarine [1 mg par voie orale par jour] comme prophylaxie autorisée)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (mésylate d'imatinib et résection chirurgicale)
Les patients reçoivent du mésylate d'imatinib par voie orale une fois par jour.
Le traitement se poursuit en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients qui obtiennent une réponse partielle ou une maladie stable avec normalisation de la gonadotrophine chorionique humaine peuvent subir une résection chirurgicale des lésions résiduelles à chaque évaluation de l'état de la tumeur.
Si une tumeur germinale viable résiduelle est présente dans l'échantillon réséqué, les patients peuvent reprendre le mésylate d'imatinib.
Si aucune tumeur germinale viable n'est présente dans l'échantillon réséqué, aucune autre thérapie n'est administrée.
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Études corrélatives
Donné oralement
Autres noms:
Subir une résection chirurgicale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse défini comme une réponse complète ou partielle selon les critères RECIST
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Le taux de réponse (RC+PR) et l'intervalle de confiance exact à 95 % basé sur la distribution binomiale du taux de réponse seront calculés.
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Jusqu'à 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicités de grade 1 ou plus évaluées à l'aide de CTC) version 2
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Les toxicités seront tabulées.
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Jusqu'à 2 ans
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Durée de la réponse
Délai: De la première réponse (RC ou RP) à la date de progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 2 ans
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La méthode de limite de produit de Kaplan-Meier sera utilisée.
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De la première réponse (RC ou RP) à la date de progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 2 ans
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Survie sans maladie
Délai: De la date de début du traitement à la date de progression ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 2 ans
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La méthode de limite de produit de Kaplan-Meier sera utilisée.
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De la date de début du traitement à la date de progression ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 2 ans
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La survie globale
Délai: De la date de début du traitement à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 ans
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La méthode de limite de produit de Kaplan-Meier sera utilisée.
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De la date de début du traitement à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 ans
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Proportion de patients porteurs de mutations du gène c-KIT
Délai: Jusqu'à 2 ans
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L'intervalle de confiance à 95 % sera estimé.
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Jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christopher Ryan, Cancer and Leukemia Group B
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Attributs de la maladie
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies testiculaires
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs testiculaires
- Récurrence
- Tumeurs ovariennes
- Séminome
- Germinome
- Dysgerminome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Mésylate d'imatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2012-02481
- U10CA031946 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- CLB-90105
- CDR0000069487 (Identificateur de registre: PDQ (Physician Data Query))
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