進行性、難治性、再発性のステージ II またはステージ III の精巣癌または卵巣癌患者の治療におけるメシル酸イマチニブ
難治性精上皮腫患者を対象としたメシル酸イマチニブ(グリベック、以前はSTI571として知られていた;IND 61,135、NSC #716051)の第II相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
目的:
I. シスプラチンベースの化学療法後の進行性、難治性、または再発性の純粋な精巣精上皮腫または卵巣生殖細胞形成不全の患者におけるメシル酸イマチニブの活性を測定します。
II.この患者集団におけるこの薬剤の毒性を判定します。 Ⅲ. この薬で治療された患者の KIT 発現を測定し、c-kit 遺伝子の変異を特定します。
概要: これは多施設共同研究です。
患者は経口メシル酸イマチニブを1日1回投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、治療は継続されます。 部分奏効またはヒト絨毛性ゴナドトロピンの正常化を伴う安定した疾患を達成した患者は、腫瘍状態の評価ごとに残存病変の外科的切除を受ける可能性があります。 切除標本に生殖細胞腫瘍が残存している場合、患者はメシル酸イマチニブの投与を再開してもよい。 切除標本に生存可能な胚細胞腫瘍が存在しない場合、それ以上の治療は行われません。
患者は1年間は3か月ごとに追跡され、その後1年間は6か月ごとに追跡されます。
予測される獲得数: この研究では、32 ~ 38 か月以内に合計 32 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60606
- Cancer and Leukemia Group B
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
組織学的に確認された純粋な精巣精上皮腫または卵巣生殖細胞形成不全
- 転移性/再発性疾患の組織学的記録は必要ありません
- 異常なレベルが他の条件によって説明され、研究委員長によって承認されない限り、アルファフェトプロテインのレベルは正常でなければなりません
- 臨床ステージ II または III
以下の基準のうち少なくとも 1 つを満たす進行性、難治性、または再発性疾患:
- 測定可能な進行性疾患
- 生検により残存疾患が証明された
- B-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)力価が持続的に上昇または上昇している。正常値の上限(ULN)を少なくとも2つ上回る値として定義される
以下の基準のうち 1 つを満たす、潜在的な治癒療法の選択肢がないシスプラチン抵抗性疾患:
- 末梢血幹細胞移植(PBSCT)または自家骨髄移植(AuBMT)による大量化学療法が失敗した
- PBSCT または AuBMT の対象外、または拒否されました
- PBSCT または AuBMT から長期的な利益が得られる可能性は低い
転移性疾患の現在の証拠
一次元的に測定可能な標的病変
- 従来の技術(例:臨床的に触知できるリンパ節および表在性皮膚病変の身体検査、または空気を含んだ肺に囲まれた明確に定義された肺病変の胸部 X 線検査)で少なくとも 20 mm
- スパイラルCTスキャンまたはMRIで少なくとも10mm
- 測定可能な疾患が孤立性病変に限定されている場合、その腫瘍性の性質を組織学によって確認する必要があります。
- 超音波は、臨床的に容易にアクセスできない腫瘍病変の測定には使用できない場合があります
以下を含む、少なくとも ULN の HCG を伴う測定不可能/非標的病変:
- 骨病変
- 胸水または心嚢水
- 腹水
- 中枢神経系病変
- 軟髄膜疾患
- 放射線治療後の進行が記録されていない限り、放射線照射を受けた病変
- パフォーマンスステータス - ECOG 0-2
- 顆粒球数 1,500/mm^3 以上
- 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
- ヘモグロビン 9 g/dL 以上(輸血可能)
- ビリルビンは正常値の上限(ULN)の1.5倍以下
- SGOT/SGPT ULN の 2.5 倍以下
- クレアチニンはULNの1.5倍以下
- 他に重篤な、および/または制御不能な医学的疾患を併発していないこと
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は、研究参加中および参加後3か月間、効果的な避妊法を使用しなければなりません
- 病気の特徴を参照
- 病気の特徴を参照
- 前回の化学療法から少なくとも 4 週間
- 同時化学療法なし
- 副腎不全に対するステロイド、病気に関連しない状態に対するホルモン(糖尿病に対するインスリンなど)、または制吐薬としての間欠的なデキサメタゾンを除き、ホルモン療法を併用しないでください。
- 病気の特徴を参照
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間
- 症候性病変または障害を引き起こす可能性のある病変(不安定な大腿骨など)に対する以前の放射線治療は許可されています
- 同時緩和的放射線療法は行わない
- グレープフルーツジュースの同時摂取は禁止
- 抗凝固療法としてワルファリンを併用しない(予防としてワルファリンのミニ用量[1日当たり1mg経口投与]を同時投与することは許可される)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(メシル酸イマチニブと外科的切除)
患者は経口メシル酸イマチニブを1日1回投与されます。
病気の進行や許容できない毒性がない限り、治療は継続されます。
部分奏効またはヒト絨毛性ゴナドトロピンの正常化を伴う安定した疾患を達成した患者は、腫瘍状態の評価ごとに残存病変の外科的切除を受ける可能性があります。
切除標本に生殖細胞腫瘍が残存している場合、患者はメシル酸イマチニブの投与を再開してもよい。
切除標本に生存可能な胚細胞腫瘍が存在しない場合、それ以上の治療は行われません。
|
相関研究
経口投与
他の名前:
外科的切除を受ける
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST基準を使用して完全応答または部分応答として定義される応答率
時間枠:最長2年
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応答率 (CR+PR) と、応答率の二項分布に基づく正確な 95% 信頼区間が計算されます。
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最長2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 1 以上の毒性は CTC) バージョン 2 を使用して評価されます。
時間枠:最長2年
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毒性は表にまとめられます。
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最長2年
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反応期間
時間枠:最初の反応 (CR または PR) から病気の進行または死亡日まで、最長 2 年間評価されます
|
カプラン・マイヤー積限界法が使用されます。
|
最初の反応 (CR または PR) から病気の進行または死亡日まで、最長 2 年間評価されます
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無病生存期間
時間枠:治療開始日から、何らかの原因による進行または死亡のいずれか早い日まで、最長 2 年間評価されます。
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カプラン・マイヤー積限界法が使用されます。
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治療開始日から、何らかの原因による進行または死亡のいずれか早い日まで、最長 2 年間評価されます。
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全生存
時間枠:治療開始日から何らかの原因による死亡日まで、最長2年間評価
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カプラン・マイヤー積限界法が使用されます。
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治療開始日から何らかの原因による死亡日まで、最長2年間評価
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C-KIT遺伝子に変異がある患者の割合
時間枠:最長2年
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95% 信頼区間が推定されます。
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最長2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christopher Ryan、Cancer and Leukemia Group B
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-02481
- U10CA031946 (米国 NIH グラント/契約)
- CLB-90105
- CDR0000069487 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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