Myfortic à enrobage entérique pour les receveurs de greffe de foie

L'acide mycophénolique (MPA) s'est avéré être un immunosuppresseur efficace dans la transplantation d'organes. Ses effets secondaires gastro-intestinaux ont cependant limité son utilisation en transplantation hépatique (OLT). Une nouvelle forme de MPA à enrobage entérique (Myfortic) a été développée pour résoudre le problème des effets secondaires gastro-intestinaux. Bien qu'une expérience considérable ait été acquise avec cette nouvelle formulation dans les greffes de rein (réf), les informations concernant l'utilisation de Myfortic chez les receveurs d'OLT sont limitées. Le but de l'étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de Myfortic chez les receveurs de BTA. L'étude comprendra un suivi étroit des patients en ce qui concerne les effets secondaires et les effets indésirables potentiels du médicament. Il surveillera également le taux d'observance de ce médicament parmi les patients de l'étude. L'efficacité du médicament sera déterminée par le taux de rejet mais aussi et surtout par notre capacité à arrêter les corticoïdes et à minimiser les inhibiteurs de la calcineurine (ICN).

Plusieurs tests seront menés dans le cadre de l'étude. Certains d'entre eux sont des tests "standard de soins" tels que les tests de la fonction hépatique et la numération globulaire complète (CBC). Cependant, certains tests seront effectués spécifiquement pour cette étude. Ceux-ci comprennent un questionnaire patient à remplir à différents moments et des tests sanguins conçus pour évaluer l'intégrité du système immunitaire.

Le bénéfice pour les patients est triple :

Les patients recevront les médicaments gratuitement pendant toute la durée de l'étude.

L'efficacité prouvée du MPA en tant qu'immunosuppresseur peut nous permettre de réduire ou d'éliminer l'utilisation des corticostéroïdes et/ou des CNI dont les effets secondaires à long et à court terme sont des causes majeures de morbidité chez les receveurs d'OLT.

Évitement des effets secondaires gastro-intestinaux du MPA à enrobage non entérique, qui est notre médicament standard dans l'OLT.

Les risques pour le patient comprennent les effets secondaires délétères potentiels de l'AMP, à savoir la dépression médullaire, les effets secondaires gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, douleurs abdominales) et les infections.

Les avantages généraux de l'étude peuvent être l'ajout d'une meilleure formulation de MPA à la liste des médicaments utilisés pour l'immunosuppression dans l'OLT. De plus, l'utilisation systématique de ce médicament peut minimiser les effets indésirables à long terme de l'ICN et des corticostéroïdes, améliorant ainsi la survie et le bien-être des patients à long terme.