- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00167583
Interféron-alpha2a versus cyclosporine A pour la maladie oculaire sévère de Behcet (INCYTOB) (INCYTOB)
Étude de phase III sur l'interféron humain recombinant alpha2a versus la cyclosporine A pour le traitement de la maladie oculaire de Behcet - un essai contrôlé national, randomisé et à simple insu (INCYTOB)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie de Behçet est une vascularite multisystémique impliquant souvent des vaisseaux sanguins oculaires (rétiniens) (dans 70 % des cas). Cette forme d'uvéite ou de vasculite rétinienne conduit encore à la cécité chez 25 à 50 % des patients quel que soit le traitement immunosuppresseur.
Le but de l'étude est d'évaluer si l'interféron-alpha2a est supérieur au traitement standard actuel (cyclosporine A (CSA)) pour la maladie de Behçet oculaire sévère (panuvéite, uvéite postérieure, vascularite rétinienne) et améliore significativement le pronostic et la qualité visuelle de la santé et de la vie des patients atteints de MB oculaire et agit plus rapidement que le traitement standard. De plus, nous voulons évaluer si l'IFN-α induit des rémissions à long terme de la MB oculaire qui peuvent être maintenues sans autre traitement médical.
Les patients sont randomisés en deux groupes de traitement (IFN/CSA) et traités pendant un an selon un algorithme qui adapte les posologies à l'évolution clinique. Un passage d'un bras de traitement à l'autre est prévu en cas d'inefficacité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Tuebingen, Allemagne, D-72076
- Department of Internal Medicine II and Department of Ophthalmology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Maladie de Behçet répondant aux critères du groupe d'étude international avec uvéite pan- ou postérieure active (selon le système de notation de l'uvéite postérieure) ou vascularite rétinienne et maladie active selon le système de notation de l'activité de la maladie de Behçet.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur par interféron-α ou cyclosporine A
- Grossesse, femmes allaitantes, malignité
- Insuffisance rénale (créatinine > 1,5 mg/dl)
- Hypertension ou diabète non contrôlé
- Dépression ou autres troubles psychiques (également antécédents de dépression)
- Antécédents de maladie articulaire inflammatoire aiguë ou chronique ou de maladie auto-immune
- Greffe d'organe ou de moelle osseuse, insuffisance cardiaque > NYHAIII
- Maladie hépatique aiguë avec SGPT 2x au-dessus de la normale
- Nombre de globules blancs < 3500/mm3
- Numération plaquettaire < 100000/mm3
- Hb < 8,5 g/dl
- Poids corporel <45 kg
- Abus d'alcool ou abus de drogues
- Déficience mentale
- Attitude peu coopérative
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: A Ciclosporine A
Ciclosporine A
|
3 mg/kg pc, augmenté à 5 mg si nécessaire et associé à la prednisolone.
Adapté aux taux sériques
Autres noms:
|
Comparateur actif: Interféron alpha B
Interféron-alpha2a
|
3-6 millions d'UI par jour sc., augmenté jusqu'à 9 si nécessaire, puis réduit (selon la réponse clinique) à 3 x 3 millions d'UI/semaine.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Amélioration de l'activité de la maladie et préservation de l'acuité visuelle (mensuel, à un et 2 ans)
Délai: 2 années
|
2 années
|
Temps d'amélioration et de rémission
Délai: 2 années
|
2 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Valeurs de laboratoire pour l'activité inflammatoire (mensuelles)
Délai: 2 années
|
2 années
|
Nombre de passages d'un traitement à l'autre
Délai: 2 années
|
2 années
|
Qualité de vie des patients malvoyants (mensuel)
Délai: 2 années
|
2 années
|
Nombre de rechutes oculaires et non oculaires (1 an, 2 ans)
Délai: 2 années
|
2 années
|
Durée de la période sans traitement (deuxième année)
Délai: 2 années
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ina Koetter, MD, Tuebingen University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kotter I, Gunaydin I, Zierhut M, Stubiger N. The use of interferon alpha in Behcet disease: review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2004 Apr;33(5):320-35. doi: 10.1016/j.semarthrit.2003.09.010.
- Kotter I, Vonthein R, Zierhut M, Eckstein AK, Ness T, Gunaydin I, Grimbacher B, Blaschke S, Peter HH, Stubiger N. Differential efficacy of human recombinant interferon-alpha2a on ocular and extraocular manifestations of Behcet disease: results of an open 4-center trial. Semin Arthritis Rheum. 2004 Apr;33(5):311-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2003.09.005.
- Kotter I, Zierhut M, Eckstein AK, Vonthein R, Ness T, Gunaydin I, Grimbacher B, Blaschke S, Meyer-Riemann W, Peter HH, Stubiger N. Human recombinant interferon alfa-2a for the treatment of Behcet's disease with sight threatening posterior or panuveitis. Br J Ophthalmol. 2003 Apr;87(4):423-31. doi: 10.1136/bjo.87.4.423.
- Stuebiger N, Koetter I, Zierhut M. Complete regression of retinal neovascularization after therapy with interferon alfa in Behcet's disease. Br J Ophthalmol. 2000 Dec;84(12):1437-8. doi: 10.1136/bjo.84.12.1432g. No abstract available.
- Kotter I, Aepinus C, Graepler F, Gartner V, Eckstein AK, Stubiger N, Kaskas B, Zierhut M, Bultmann B, Kandolf R, Kanz L. HHV8 associated Kaposi's sarcoma during triple immunosuppressive treatment with cyclosporin A, azathioprine, and prednisolone for ocular Behcet's disease and complete remission of both disorders with interferon alpha. Ann Rheum Dis. 2001 Jan;60(1):83-6. doi: 10.1136/ard.60.1.83. No abstract available.
- Deuter CM, Kotter I, Gunaydin I, Zierhut M, Stubiger N. [Ocular involvement in Behcet's disease: first 5-year-results for visual development after treatment with interferon alfa-2a]. Ophthalmologe. 2004 Feb;101(2):129-34. doi: 10.1007/s00347-003-0927-7. German.
- Kotter I, Deuter C, Stubiger N, Zierhut M. Interferon-a (IFN-a) application versus tumor necrosis factor-a antagonism for ocular Behcet's disease: focusing more on IFN. J Rheumatol. 2005 Aug;32(8):1633; author reply 1634. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Maladies oculaires
- Maladies rétiniennes
- Maladies génétiques, innées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Uvéite antérieure
- Maladies de l'uvée
- Maladies auto-inflammatoires héréditaires
- Maladies de la peau, Génétique
- Maladies de la peau, vasculaire
- Syndrome de Behçet
- Vascularite
- Uvéite
- Uvéite postérieure
- Vascularite rétinienne
- Panuvéite
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents dermatologiques
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Interférons
- Interféron-alpha
- Interféron alpha-2
- Ciclosporine
- Cyclosporines
Autres numéros d'identification d'étude
- AKF 105-0-0
- BMBF-01KG0706 (Autre subvention/numéro de financement: German Ministry of Health)
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