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Docétaxel, cisplatine et chlorhydrate d'erlotinib dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I à III après une intervention chirurgicale

15 février 2024 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Chimiothérapie néoadjuvante avec docétaxel, cisplatine suivie d'un traitement d'entretien avec l'erlotinib (Tarceva), un inhibiteur de l'EGFR, chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I, II et III après une résection chirurgicale définitive

Cet essai de phase I étudie le docétaxel, le cisplatine et le chlorhydrate d'erlotinib dans le traitement de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I-III après une intervention chirurgicale. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que le docétaxel et le cisplatine, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser ou en les empêchant de se propager. Le chlorhydrate d'erlotinib peut arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire. L'administration simultanée de docétaxel, de cisplatine et de chlorhydrate d'erlotinib peut tuer davantage de cellules tumorales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer l'innocuité/la toxicité de la chimiothérapie néoadjuvante avec le cisplatine et le docétaxel suivie d'un traitement d'entretien avec l'erlotinib (chlorhydrate d'erlotinib), inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade I-III subissant un traitement définitif par chirurgie et/ou radiothérapie.

II. Estimer la concordance au départ avec les modifications post-traitement de l'expression de l'EGFR (c'est-à-dire la modulation de l'EGFR) entre les frottis buccaux et le tissu bronchique.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la survie sans maladie de cette combinaison thérapeutique. II. Pour évaluer la qualité de vie globale. III. Évaluer les biomarqueurs prédictifs dans le NSCLC à un stade précoce.

CONTOUR:

Les patients reçoivent du docétaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure, suivi de cisplatine IV pendant 30 à 60 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Dans les 90 jours suivant la résection chirurgicale définitive, les patients reçoivent quotidiennement du chlorhydrate d'erlotinib par voie orale (PO) pendant un maximum d'un an.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an, puis tous les 6 mois pendant 4 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de cancer du poumon non à petites cellules de stade I, II ou III ; des blocs de tissus ou des lames seront demandés
  • Les patients doivent avoir une maladie résécable chirurgicalement et ne peuvent pas être traités par chimiothérapie ou radiothérapie antérieure
  • Les patients doivent être capables de tolérer une chimiothérapie systémique avant la résection chirurgicale
  • Pas de maladie ou d'infection aiguë intercurrente
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
  • Leucocytes >= 3 000/uL
  • Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1 500/uL
  • Plaquettes >= 100 000/uL
  • Hémoglobine >= 8g/dL
  • Créatinine dans les limites institutionnelles normales OU clairance de la créatinine >= 60 mL/min/1,73 m^2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle
  • Bilirubine dans les limites institutionnelles normales
  • Phosphatase alcaline (alk phos) =< 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ; si alk phos > 2,5 x LSN mais =< 5 x LSN, le patient est éligible si AST ou ALT =< LSN
  • Aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) = < 1,5 x LSN ; si AST ou ALT > 1,5 x LSN mais =< 5 x LSN, le patient est éligible si alk phos est =< LSN
  • Avant l'inscription à l'étude, toutes les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ; les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 2 mois après la fin du traitement ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
  • Les patients ayant des antécédents de cancer de la peau autre que le mélanome ou d'autres tumeurs malignes traitées 5 ans ou plus avant la tumeur actuelle, dont le patient est resté continuellement sans maladie, sont éligibles
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant déjà reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie pour un cancer du poumon
  • Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux dans les 30 jours suivant l'entrée dans l'essai, y compris les médicaments anti-EGFR
  • Le patient présente des signes ou des symptômes d'infection aiguë nécessitant un traitement systémique
  • Le patient présente de la confusion, de la désorientation ou a des antécédents de maladie psychiatrique majeure qui peut altérer la compréhension du patient du consentement éclairé
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique (classification fonctionnelle de la New York Heart Association, classe II ou pire), une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque grave ou cliniquement significative ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiterait la conformité aux exigences des études
  • Patients refusant de signer le consentement éclairé
  • Patients atteints de neuropathie périphérique préexistante National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC) grade 2 ou pire
  • Les patients ne doivent pas être enceintes ni allaiter et tous (hommes et femmes) doivent utiliser une méthode contraceptive jugée acceptable par l'investigateur pendant qu'ils reçoivent un traitement actif dans l'étude et jusqu'à deux mois après la fin du traitement
  • Les patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité sévère au Taxotere et/ou au polysorbate 80 doivent être exclus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (docétaxel, cisplatine, chlorhydrate d'erlotinib)
Les patients reçoivent du docétaxel IV pendant 1 heure suivi de cisplatine IV pendant 30 à 60 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Commençant dans les 90 jours suivant la résection chirurgicale définitive, les patients reçoivent quotidiennement du chlorhydrate d'erlotinib PO pendant une durée pouvant aller jusqu'à 1 an.
Bon de commande donné
Autres noms:
  • CP-358,774
  • Tarceva
  • OSI-774
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • Cis-diamminedichloridoplatine
  • Cismaplat
  • Cisplatine
  • Néoplatine
  • Platinol
  • Abiplatine
  • Blastolem
  • Briplatine
  • Cis-diammine-dichloroplatine
  • Cis-diamminedichloro Platine (II)
  • Cis-diamminedichloroplatine
  • Cis-dichloroammine Platine (II)
  • Dichlorure de diamine cis-platineux
  • Cis-platine
  • Cis-platine II
  • Cis-platine II dichlorure de diamine
  • Cisplatyle
  • Citoplatino
  • Citosine
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatine
  • Métaplatine
  • Placis
  • Plastique
  • Platamine
  • Platiblastine
  • Platiblastine-S
  • Platinex
  • Platinol- AQ
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxane
  • Platine
  • Diamminodichlorure de platine
  • Platiran
  • Platistine
  • Platosine
  • Chlorure de Peyrone
  • Sel de Peyrone
Étant donné IV
Autres noms:
  • Taxotère
  • Docécad
  • RP56976
  • Concentré d'injection de Taxotere
Bon de commande donné

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de toxicités de grade 3 ou plus (hématologiques ou non hématologiques)
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
Jusqu'à 5 ans après le traitement
Modifications de l'expression de l'EGFR (c'est-à-dire modulation de l'EGFR) entre les frottis buccaux et le tissu bronchique
Délai: De la ligne de base jusqu'à 5 ans après le traitement
La concordance sera estimée à l'aide du coefficient kappa. Un aspect important de cet essai est d'identifier les changements dans l'expression de biomarqueurs potentiels entre les frottis buccaux et les tissus bronchiques après un traitement d'induction (néoadjuvant) à base de platine dans les cancers du poumon non à petites cellules résécables à un stade précoce. Dans le cadre des principales mesures de résultats, nous prévoyons de mesurer les changements d'expression de l'EGFR (c'est-à-dire modulation EGFR) entre les frottis buccaux et les tissus bronchiques après le traitement d'induction.
De la ligne de base jusqu'à 5 ans après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des mutations de l'EGFR
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
La fréquence des mutations de l'EGFR dans les échantillons de tumeurs réséquées après un traitement néoadjuvant à base de platine sera évaluée.
Jusqu'à 5 ans après le traitement
Évaluation de biomarqueurs immunitaires
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
La corrélation entre divers biomarqueurs continus et discrets sera d'abord évaluée par une analyse exploratoire des données à l'aide d'une matrice de nuages ​​de points, de tracés bx, d'un tracé BLiP et de tracés en treillis. La corrélation entre les biomarqueurs continus sera estimée par le coefficient de corrélation de rang Pearson ou Spearman. L'association sur des biomarqueurs discrets sera testée par le test du chi carré ou le test exact de Fisher. Le test de McNamar sera appliqué pour tester le changement d'un seul biomarqueur discret au fil du temps.
Jusqu'à 5 ans après le traitement
Temps de progression
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
Estimation par la méthode de Kaplan-Meier. Le modèle de Cox (risques proportionnels) sera ajusté pour estimer l'effet du biomarqueur et d'autres covariables sur la survie.
Jusqu'à 5 ans après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tina Cascone, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 octobre 2005

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 novembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2005

Première publication (Estimé)

16 novembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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