- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00254384
Docétaxel, cisplatine et chlorhydrate d'erlotinib dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I à III après une intervention chirurgicale
Chimiothérapie néoadjuvante avec docétaxel, cisplatine suivie d'un traitement d'entretien avec l'erlotinib (Tarceva), un inhibiteur de l'EGFR, chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I, II et III après une résection chirurgicale définitive
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IB AJCC v7
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IIA AJCC v7
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IIB AJCC v7
- Cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA AJCC v7
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules récurrent
- Cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIB AJCC v7
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules de stade IA AJCC v7
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Évaluer l'innocuité/la toxicité de la chimiothérapie néoadjuvante avec le cisplatine et le docétaxel suivie d'un traitement d'entretien avec l'erlotinib (chlorhydrate d'erlotinib), inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade I-III subissant un traitement définitif par chirurgie et/ou radiothérapie.
II. Estimer la concordance au départ avec les modifications post-traitement de l'expression de l'EGFR (c'est-à-dire la modulation de l'EGFR) entre les frottis buccaux et le tissu bronchique.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer la survie sans maladie de cette combinaison thérapeutique. II. Pour évaluer la qualité de vie globale. III. Évaluer les biomarqueurs prédictifs dans le NSCLC à un stade précoce.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du docétaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure, suivi de cisplatine IV pendant 30 à 60 minutes le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Dans les 90 jours suivant la résection chirurgicale définitive, les patients reçoivent quotidiennement du chlorhydrate d'erlotinib par voie orale (PO) pendant un maximum d'un an.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an, puis tous les 6 mois pendant 4 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de cancer du poumon non à petites cellules de stade I, II ou III ; des blocs de tissus ou des lames seront demandés
- Les patients doivent avoir une maladie résécable chirurgicalement et ne peuvent pas être traités par chimiothérapie ou radiothérapie antérieure
- Les patients doivent être capables de tolérer une chimiothérapie systémique avant la résection chirurgicale
- Pas de maladie ou d'infection aiguë intercurrente
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Leucocytes >= 3 000/uL
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1 500/uL
- Plaquettes >= 100 000/uL
- Hémoglobine >= 8g/dL
- Créatinine dans les limites institutionnelles normales OU clairance de la créatinine >= 60 mL/min/1,73 m^2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle
- Bilirubine dans les limites institutionnelles normales
- Phosphatase alcaline (alk phos) =< 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ; si alk phos > 2,5 x LSN mais =< 5 x LSN, le patient est éligible si AST ou ALT =< LSN
- Aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) = < 1,5 x LSN ; si AST ou ALT > 1,5 x LSN mais =< 5 x LSN, le patient est éligible si alk phos est =< LSN
- Avant l'inscription à l'étude, toutes les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ; les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 2 mois après la fin du traitement ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
- Les patients ayant des antécédents de cancer de la peau autre que le mélanome ou d'autres tumeurs malignes traitées 5 ans ou plus avant la tumeur actuelle, dont le patient est resté continuellement sans maladie, sont éligibles
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Patients ayant déjà reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie pour un cancer du poumon
- Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux dans les 30 jours suivant l'entrée dans l'essai, y compris les médicaments anti-EGFR
- Le patient présente des signes ou des symptômes d'infection aiguë nécessitant un traitement systémique
- Le patient présente de la confusion, de la désorientation ou a des antécédents de maladie psychiatrique majeure qui peut altérer la compréhension du patient du consentement éclairé
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique (classification fonctionnelle de la New York Heart Association, classe II ou pire), une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque grave ou cliniquement significative ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiterait la conformité aux exigences des études
- Patients refusant de signer le consentement éclairé
- Patients atteints de neuropathie périphérique préexistante National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC) grade 2 ou pire
- Les patients ne doivent pas être enceintes ni allaiter et tous (hommes et femmes) doivent utiliser une méthode contraceptive jugée acceptable par l'investigateur pendant qu'ils reçoivent un traitement actif dans l'étude et jusqu'à deux mois après la fin du traitement
- Les patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité sévère au Taxotere et/ou au polysorbate 80 doivent être exclus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Traitement (docétaxel, cisplatine, chlorhydrate d'erlotinib)
Les patients reçoivent du docétaxel IV pendant 1 heure suivi de cisplatine IV pendant 30 à 60 minutes le jour 1.
Le traitement se répète tous les 21 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Commençant dans les 90 jours suivant la résection chirurgicale définitive, les patients reçoivent quotidiennement du chlorhydrate d'erlotinib PO pendant une durée pouvant aller jusqu'à 1 an.
|
Bon de commande donné
Autres noms:
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Bon de commande donné
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de toxicités de grade 3 ou plus (hématologiques ou non hématologiques)
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Modifications de l'expression de l'EGFR (c'est-à-dire modulation de l'EGFR) entre les frottis buccaux et le tissu bronchique
Délai: De la ligne de base jusqu'à 5 ans après le traitement
|
La concordance sera estimée à l'aide du coefficient kappa.
Un aspect important de cet essai est d'identifier les changements dans l'expression de biomarqueurs potentiels entre les frottis buccaux et les tissus bronchiques après un traitement d'induction (néoadjuvant) à base de platine dans les cancers du poumon non à petites cellules résécables à un stade précoce.
Dans le cadre des principales mesures de résultats, nous prévoyons de mesurer les changements d'expression de l'EGFR (c'est-à-dire
modulation EGFR) entre les frottis buccaux et les tissus bronchiques après le traitement d'induction.
|
De la ligne de base jusqu'à 5 ans après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence des mutations de l'EGFR
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
|
La fréquence des mutations de l'EGFR dans les échantillons de tumeurs réséquées après un traitement néoadjuvant à base de platine sera évaluée.
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
|
Évaluation de biomarqueurs immunitaires
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
|
La corrélation entre divers biomarqueurs continus et discrets sera d'abord évaluée par une analyse exploratoire des données à l'aide d'une matrice de nuages de points, de tracés bx, d'un tracé BLiP et de tracés en treillis.
La corrélation entre les biomarqueurs continus sera estimée par le coefficient de corrélation de rang Pearson ou Spearman.
L'association sur des biomarqueurs discrets sera testée par le test du chi carré ou le test exact de Fisher.
Le test de McNamar sera appliqué pour tester le changement d'un seul biomarqueur discret au fil du temps.
|
Jusqu'à 5 ans après le traitement
|
Temps de progression
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Estimation par la méthode de Kaplan-Meier.
Le modèle de Cox (risques proportionnels) sera ajusté pour estimer l'effet du biomarqueur et d'autres covariables sur la survie.
|
Jusqu'à 5 ans après le traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tina Cascone, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Carcinome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Docétaxel
- Chlorhydrate d'erlotinib
- Cisplatine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2004-0221 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-01560 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- NCI-2010-00817
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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