- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00328367
Augmentation de l'aripiprazole chez les patients traités à la clozapine atteints de schizophrénie réfractaire
Une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo sur l'augmentation de l'aripiprazole chez les patients traités à la clozapine atteints de schizophrénie réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La clozapine est reconnue pour son efficacité dans le traitement de la schizophrénie réfractaire aux antipsychotiques typiques ou atypiques. Bien que l'efficacité de la clozapine ait été établie, un nombre considérable de patients atteints de schizophrénie répondent partiellement ou ne répondent pas à la clozapine. De plus, l'utilisation à long terme de la clozapine est associée au développement de symptômes obsessionnels compulsifs et d'un syndrome métabolique. Afin de surmonter ces lacunes et d'augmenter l'efficacité, une augmentation de l'aripiprazole a été mise en œuvre. L'électroencéphalogramme quantitatif sera utilisé pour surveiller l'apparition de résultats anormaux et pour analyser les changements du schéma électroencéphalographique avec une méthodologie linéaire et non linéaire.
Comparaisons : conception d'une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo sur des patients de la clinique de schizophrénie réfractaire du département de neuropsychiatrie de l'hôpital universitaire national de Séoul.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins, âgés de 18 à 65 ans.
- Les patients doivent avoir un diagnostic de schizophrénie selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV).
- Les patientes de la ménarche doivent utiliser un moyen de contraception médicalement accepté (par ex. contraceptifs oraux, Depo-Provera, abstinence).
- Chaque patient doit fournir un consentement éclairé écrit après une explication complète du protocole de l'étude, et le tuteur légal autorisé doit comprendre la nature de l'étude et doit également donner son consentement à la participation à l'étude.
- Les patients doivent avoir un score BPRS de base (jour 0) d'au moins 35 ou plus de 2 des 5 scores d'évaluation globale SANS d'au moins 3.
- Les patients reçoivent un traitement par la clozapine depuis plus d'un an et la posologie de la clozapine n'a pas changé depuis plus de 3 mois.
- Les patients doivent avoir des antécédents de traitement antipsychotique avec au moins 2 types différents avant l'administration de clozapine.
- Sujets qui parlent couramment le coréen.
Critère d'exclusion:
- Dépendance aux substances du DSM-IV (à l'exception de la nicotine ou de la caféine) au cours de l'année précédente.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Retard mental (QI < 70).
- Troubles neurologiques, y compris épilepsie, accident vasculaire cérébral ou traumatisme crânien grave.
- Anomalies de laboratoire cliniquement significatives, sur l'un des tests suivants : NFS avec différentiel, électrolytes, urée, créatinine, transaminases hépatiques, analyse d'urine et électrocardiogramme.
- Antécédents de non-réponse ou d'intolérance à l'aripiprazole.
- Score BPRS < 35 et plus de 4 sur 5 scores d'éléments d'évaluation globale SANS < 3.
- Participation à un essai clinique d'un autre médicament expérimental dans les 3 mois (90 jours) avant l'entrée à l'étude.
- Traitement avec un neuroleptique retard injectable dans un intervalle de moins de trois doses entre les dernières injections de neuroleptique retard et la ligne de base (jour 0).
- Antécédents de thérapie électroconvulsive au cours des 3 derniers mois.
- Sujets qui ne parlent pas couramment le coréen.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: UN
clozapine plus aripiprazole
|
aripiprazole augmentation de la clozapine
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: B
clozapine plus placebo
|
placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Brève échelle d'évaluation psychotique (BPRS) : la mesure de l'efficacité sera les changements dans les scores totaux et sous-échelles de la BPRS entre le point de départ et le point final de la 8e semaine. Une évaluation de suivi sera effectuée tous les 6 mois jusqu'à 1 an après le 8e week-end.
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Calendrier d'évaluation des symptômes négatifs (SANS) : la mesure de l'efficacité sera les modifications des scores totaux et des sous-échelles du SANS entre le point de départ et le point final de la 8e semaine. Une évaluation de suivi sera effectuée à 6 mois et 12 mois après le 8e week-end.
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Niveau de prolactine sérique
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Indice de masse corporelle et circonférence abdominale
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Bilan lipidique avec cholestérol LDL
Délai: un ans
|
un ans
|
|
FBS-PP & HbA1c
Délai: un ans
|
un ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Impression clinique globale - Gravité et amélioration (CGI-S et CGI-I)
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS)
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Échelle obsessionnelle compulsive de Yale-Brown (YBOCS)
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Bien-être subjectif selon l'échelle des neuroleptiques (SWN)
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Échelle des symptômes extrapyramidaux induits par les médicaments (DIEPSS)
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Udvalg Fur Kliniske Undersogesler (UKU)
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Tension artérielle et pouls
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Batterie d'admission, CBC et ECG
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Taux sérique de clozapine
Délai: un ans
|
un ans
|
|
Électroencéphalogramme quantitatif
Délai: un ans
|
un ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yong Sik Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rocha FL, Hara C. Benefits of combining aripiprazole to clozapine: three case reports. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006 Aug 30;30(6):1167-9. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.03.024. Epub 2006 May 2.
- Henderson DC, Kunkel L, Nguyen DD, Borba CP, Daley TB, Louie PM, Freudenreich O, Cather C, Evins AE, Goff DC. An exploratory open-label trial of aripiprazole as an adjuvant to clozapine therapy in chronic schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 2006 Feb;113(2):142-7. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00612.x.
- Ziegenbein M, Sieberer M, Calliess IT, Kropp S. Combination of clozapine and aripiprazole: a promising approach in treatment-resistant schizophrenia. Aust N Z J Psychiatry. 2005 Sep;39(9):840-1. doi: 10.1111/j.1440-1614.2005.01688_2.x. No abstract available.
- Chang JS, Ahn YM, Park HJ, Lee KY, Kim SH, Kang UG, Kim YS. Aripiprazole augmentation in clozapine-treated patients with refractory schizophrenia: an 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2008 May;69(5):720-31. doi: 10.4088/jcp.v69n0505.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- La schizophrénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agonistes de la dopamine
- Agents dopaminergiques
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT1
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT2
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la dopamine D2
- Antagonistes de la dopamine
- Aripiprazole
Autres numéros d'identification d'étude
- KYS-2006-05209
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