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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00529048
Quantification de l'effet incrétine chez les sujets sains et les patients atteints de diabète de type 2
Quantification de l'effet incrétine chez des sujets sains et des patients atteints de diabète de type 2 à l'aide de quantités croissantes de provocations orales au glucose
Les patients atteints de DT2 ont une réponse incrétine suffisante après prise orale de glucose. Il n'a été testé qu'avec 50 g de glucose. Nous ne savons pas si les patients atteints de DT2 sont capables de réguler l'effet incrétine comme les personnes en bonne santé en répondant à différentes quantités d'apport en glucose.
L'objectif de la présente étude est de quantifier l'effet incrétine chez des sujets sains et chez des patients atteints de DT2 lors de doses croissantes de provocations orales au glucose. Les études proposées répondront à des questions importantes sur les mécanismes sous-jacents au DT2 et seront importantes par rapport aux futures stratégies de prévention et de traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'effet incrétine altéré chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) n'a été évalué auparavant qu'avec une charge de glucose de 50 g, et il n'est pas certain que les patients atteints de DT2 soient capables de réguler leur effet incrétine de manière équivalente aux sujets sains. De plus, il est très intéressant de quantifier la sécrétion de GIP et de GLP-1 lors de l'augmentation des charges de glucose chez les patients atteints de DT2 et chez les sujets sains afin d'évaluer si une sécrétion accrue de l'une ou des deux hormones incrétines contribue à la régulation de l'effet incrétine.
Le but de la présente étude est de quantifier l'effet incrétine chez des sujets sains et chez des patients atteints de DT2 au cours de quantités croissantes de provocations orales au glucose et de provocations isoglycémiques correspondantes en glucose iv. Les études proposées répondront à des questions importantes sur la physiopathologie sous-jacente au DT2 et seront importantes par rapport aux futures stratégies de prévention et de traitement.
Huit patients atteints de DT2 et 8 sujets sains appariés seront évalués avec des tests de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) utilisant des charges de glucose croissantes (25, 50 et 100 g de glucose) et des tests de tolérance au glucose isoglycémique iv imitant les concentrations de glucose obtenues lors des charges de glucose par voie orale . Les résultats décriront la régulation de l'effet incrétine chez les patients atteints de DT2 et contribueront ainsi à clarifier la physiopathologie de l'hyperglycémie postprandiale caractérisant ces patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Danemark, 2730
- Endokrinologisk afd. J, Herlev Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les patients (cas) seront recrutés à la clinique du diabète du département d'endocrinologie de l'hôpital Herlev
Les sujets témoins seront recrutés par le biais des journaux locaux et appariés individuellement par âge, sexe et IMC à un patient avant l'inscription.
La description
Critères d'inclusion : Cas
- Caucasiens atteints de DT2 selon les critères de l'OMS
- Hémoglobine normale
- Accepter de participer (oralement et par écrit)
- HbA1c : 6,5-9 %
- IMC : 23-35 kg/m2
Critères d'exclusion : Cas
- Maladie du foie (ALAT > 2 x niveau normal)
- Néphropathie diabétique (s-créatinine > 130 µM ou albuminurie)
- Neuropathie diabétique (anamnestique)
- Rétinopathie diabétique proliférative (anamnestique)
- Un traitement médical qui ne peut être arrêté avant 12 heures
- Grossesse ou allaitement
- Traitement à l'insuline ou aux glitazones
Critères d'inclusion : groupe de contrôle
- Caucasiens
- Tolérance orale normale au glucose selon les critères de l'OMS
- Hémoglobine normale
- Accepter de participer (oralement et par écrit)
- IMC : 23-35 kg/m2
Critères d'exclusion : groupe de contrôle
- Maladie du foie (ALAT > 2 x niveau normal)
- Altération de la fonction rénale (s-créatinine > 130 µM ou albuminurie)
- Directement lié à une personne souffrant de diabète sucré
- Un traitement médical qui ne peut être arrêté avant 12 heures
- Grossesse ou allaitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
DT2
Patients atteints de DT2 (critères OMS)
|
Le test est préformé 3 fois avec 3 quantités différentes de glucose (25g, 75g et 125g) truffées dans 300ml d'eau.
I.v.
perfusion de glucose initiant le glucose répond aux courbes de l'OGTT
Test d'absorption du paracétamol.
Prise de 1,5g de paracétamol suivie d'une mesure de la courbe d'absorption
|
|
CTRL
Des sujets témoins sains appariés individuellement aux cas.
|
Le test est préformé 3 fois avec 3 quantités différentes de glucose (25g, 75g et 125g) truffées dans 300ml d'eau.
I.v.
perfusion de glucose initiant le glucose répond aux courbes de l'OGTT
Test d'absorption du paracétamol.
Prise de 1,5g de paracétamol suivie d'une mesure de la courbe d'absorption
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Progression de l'effet incrétine chez les patients atteints de DT2 par rapport aux sujets sains
Délai: 4 heures
|
4 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Courbes de réponse GIP et GLP-1
Délai: 4 heures
|
4 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Tina Villsbøll, MD.DMSc., Herlev Hospital
- Directeur d'études: Filip K Knop, MD.Phd., Herlev Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Vilsboll T, Krarup T, Madsbad S, Holst JJ. Defective amplification of the late phase insulin response to glucose by GIP in obese Type II diabetic patients. Diabetologia. 2002 Aug;45(8):1111-9. doi: 10.1007/s00125-002-0878-6. Epub 2002 Jul 4.
- Kolligs F, Fehmann HC, Goke R, Goke B. Reduction of the incretin effect in rats by the glucagon-like peptide 1 receptor antagonist exendin (9-39) amide. Diabetes. 1995 Jan;44(1):16-9. doi: 10.2337/diab.44.1.16.
- Tseng CC, Zhang XY, Wolfe MM. Effect of GIP and GLP-1 antagonists on insulin release in the rat. Am J Physiol. 1999 Jun;276(6):E1049-54. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.6.E1049.
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- Miyawaki K, Yamada Y, Yano H, Niwa H, Ban N, Ihara Y, Kubota A, Fujimoto S, Kajikawa M, Kuroe A, Tsuda K, Hashimoto H, Yamashita T, Jomori T, Tashiro F, Miyazaki J, Seino Y. Glucose intolerance caused by a defect in the entero-insular axis: a study in gastric inhibitory polypeptide receptor knockout mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):14843-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.14843.
- Scrocchi LA, Brown TJ, MaClusky N, Brubaker PL, Auerbach AB, Joyner AL, Drucker DJ. Glucose intolerance but normal satiety in mice with a null mutation in the glucagon-like peptide 1 receptor gene. Nat Med. 1996 Nov;2(11):1254-8. doi: 10.1038/nm1196-1254.
- Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W. Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia. 1986 Jan;29(1):46-52. doi: 10.1007/BF02427280.
- Kjems LL, Holst JJ, Volund A, Madsbad S. The influence of GLP-1 on glucose-stimulated insulin secretion: effects on beta-cell sensitivity in type 2 and nondiabetic subjects. Diabetes. 2003 Feb;52(2):380-6. doi: 10.2337/diabetes.52.2.380.
- Vilsboll T, Krarup T, Madsbad S, Holst JJ. Both GLP-1 and GIP are insulinotropic at basal and postprandial glucose levels and contribute nearly equally to the incretin effect of a meal in healthy subjects. Regul Pept. 2003 Jul 15;114(2-3):115-21. doi: 10.1016/s0167-0115(03)00111-3.
- Bagger JI, Knop FK, Lund A, Holst JJ, Vilsboll T. Glucagon responses to increasing oral loads of glucose and corresponding isoglycaemic intravenous glucose infusions in patients with type 2 diabetes and healthy individuals. Diabetologia. 2014 Aug;57(8):1720-5. doi: 10.1007/s00125-014-3264-2. Epub 2014 May 31.
- Bagger JI, Knop FK, Lund A, Vestergaard H, Holst JJ, Vilsboll T. Impaired regulation of the incretin effect in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar;96(3):737-45. doi: 10.1210/jc.2010-2435. Epub 2011 Jan 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- INK-GLUKOSE1
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