- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00529048
Kvantifikace inkretinového efektu u zdravých subjektů a pacientů s diabetem 2. typu
Kvantifikace inkretinového efektu u zdravých subjektů a pacientů s diabetem 2. typu pomocí zvyšujícího se množství orálních glukózových provokací
Pacienti s T2DM lac dostatečnou inkretinovou odpovědí po perorálním příjmu glukózy. Byl testován pouze s 50 g glukózy. Nevíme, zda jsou pacienti s T2DM schopni regulovat inkretinový efekt jako zdraví lidé v reakci na různá množství příjmu glukózy.
Cílem této studie je kvantifikovat inkretinový efekt u zdravých subjektů au pacientů s T2DM při zvyšujících se množstvích orálních glukózových výzev. Navrhované studie zodpoví důležité otázky týkající se mechanismů, které jsou základem T2DM, a budou důležité ve vztahu k budoucím preventivním a léčebným strategiím.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Zhoršený inkretinový efekt u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) byl dříve hodnocen pouze pomocí glukózové zátěže 50 g a není jisté, zda jsou pacienti s T2DM schopni regulovat svůj inkretinový efekt ekvivalentně zdravým subjektům. Kromě toho je velmi zajímavé kvantifikovat sekreci GIP a GLP-1 během zvyšujících se glukózových zátěží jak u pacientů s T2DM, tak u zdravých subjektů, aby bylo možné vyhodnotit, zda zvýšená sekrece jednoho nebo obou dvou inkretinových hormonů přispívá k regulace inkretinového efektu.
Cílem této studie je kvantifikovat inkretinový efekt u zdravých jedinců au pacientů s T2DM během zvyšujících se množství orálních glukózových výzev a odpovídajících izoglykemických iv glukózových výzev. Navrhované studie zodpoví důležité otázky týkající se patofyziologie T2DM a budou důležité ve vztahu k budoucím preventivním a léčebným strategiím.
Osm pacientů s T2DM a 8 odpovídajících zdravých subjektů bude hodnoceno pomocí orálních glukózových tolerančních testů (OGTT) s použitím zvyšujících se glukózových zátěží (25, 50 a 100 g glukózy) a izoglykemických iv glukózových tolerančních testů napodobujících koncentrace glukózy získané během orální zátěže glukózou. . Výsledky popíší regulaci inkretinového efektu u pacientů s T2DM a přispějí tak k objasnění patofyziologie postprandiální hyperglykémie, která je pro tyto pacienty charakteristická.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Dánsko, 2730
- Endokrinologisk afd. J, Herlev Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacienti (případy) budou rekrutováni z diabetologické kliniky na endokrinologickém oddělení v nemocnici Herlev
Kontrolní subjekty budou rekrutovány prostřednictvím místních dokumentů a individuálně přiřazeny podle věku, pohlaví a BMI pacientovi před zařazením.
Popis
Kritéria zahrnutí: Případy
- Kavkazan s T2DM podle kritérií WHO
- Normální hemoglobin
- Souhlas s účastí (ústně i písemně)
- HbA1c: 6,5-9 %
- BMI: 23-35 kg/m2
Kritéria vyloučení: Případy
- Onemocnění jater (ALAT > 2 x normální hladina)
- Diabetická nefropatie (s-kreatinin > 130 µM nebo albuminurie)
- Diabetická neuropatie (anamnestická)
- Proliferativní diabetická retinopatie (anamnestická)
- Lékařské ošetření, které nelze přerušit na 12 hodin
- Těhotenství nebo kojení
- Léčba inzulínem nebo glitazony
Kritéria pro zařazení: Kontrolní skupina
- Kavkazanů
- Normální orální glukózová tolerance podle kritérií WHO
- Normální hemoglobin
- Souhlas s účastí (ústně i písemně)
- BMI: 23-35 kg/m2
Kritéria vyloučení: Kontrolní skupina
- Onemocnění jater (ALAT > 2 x normální hladina)
- Porucha funkce ledvin (s-kreatinin > 130 µM nebo albuminurie)
- Přímo související s někým, kdo trpí diabetes mellitus
- Lékařské ošetření, které nelze přerušit na 12 hodin
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
T2DM
Pacienti s T2DM (kritéria WHO)
|
Test se provádí 3krát se 3 různými množstvími glukózy (25 g, 75 g a 125 g) rozpuštěných ve 300 ml vody.
I.v.
infuze glukózy iniciující glukózu odpovídá křivkám z OGTT
Test absorpce paracetamolu.
Příjem 1,5g paracetamolu s následným měřením absorpční křivky
|
|
CTRL
Zdravé kontrolní subjekty byly individuálně přiřazeny k případům.
|
Test se provádí 3krát se 3 různými množstvími glukózy (25 g, 75 g a 125 g) rozpuštěných ve 300 ml vody.
I.v.
infuze glukózy iniciující glukózu odpovídá křivkám z OGTT
Test absorpce paracetamolu.
Příjem 1,5g paracetamolu s následným měřením absorpční křivky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Progrese inkretinového efektu u pacientů s T2DM ve srovnání se zdravými subjekty
Časové okno: 4 hodiny
|
4 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
GIP a GLP-1 responscurvs
Časové okno: 4 hodiny
|
4 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Tina Villsbøll, MD.DMSc., Herlev Hospital
- Ředitel studie: Filip K Knop, MD.Phd., Herlev Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nauck MA, Homberger E, Siegel EG, Allen RC, Eaton RP, Ebert R, Creutzfeldt W. Incretin effects of increasing glucose loads in man calculated from venous insulin and C-peptide responses. J Clin Endocrinol Metab. 1986 Aug;63(2):492-8. doi: 10.1210/jcem-63-2-492.
- Vilsboll T, Krarup T, Madsbad S, Holst JJ. Defective amplification of the late phase insulin response to glucose by GIP in obese Type II diabetic patients. Diabetologia. 2002 Aug;45(8):1111-9. doi: 10.1007/s00125-002-0878-6. Epub 2002 Jul 4.
- Kolligs F, Fehmann HC, Goke R, Goke B. Reduction of the incretin effect in rats by the glucagon-like peptide 1 receptor antagonist exendin (9-39) amide. Diabetes. 1995 Jan;44(1):16-9. doi: 10.2337/diab.44.1.16.
- Tseng CC, Zhang XY, Wolfe MM. Effect of GIP and GLP-1 antagonists on insulin release in the rat. Am J Physiol. 1999 Jun;276(6):E1049-54. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.6.E1049.
- Wang Z, Wang RM, Owji AA, Smith DM, Ghatei MA, Bloom SR. Glucagon-like peptide-1 is a physiological incretin in rat. J Clin Invest. 1995 Jan;95(1):417-21. doi: 10.1172/JCI117671.
- Habener JF. The incretin notion and its relevance to diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993 Dec;22(4):775-94.
- Edwards CM, Todd JF, Mahmoudi M, Wang Z, Wang RM, Ghatei MA, Bloom SR. Glucagon-like peptide 1 has a physiological role in the control of postprandial glucose in humans: studies with the antagonist exendin 9-39. Diabetes. 1999 Jan;48(1):86-93. doi: 10.2337/diabetes.48.1.86.
- Gault VA, O'Harte FP, Harriott P, Mooney MH, Green BD, Flatt PR. Effects of the novel (Pro3)GIP antagonist and exendin(9-39)amide on GIP- and GLP-1-induced cyclic AMP generation, insulin secretion and postprandial insulin release in obese diabetic (ob/ob) mice: evidence that GIP is the major physiological incretin. Diabetologia. 2003 Feb;46(2):222-30. doi: 10.1007/s00125-002-1028-x. Epub 2003 Feb 12.
- Miyawaki K, Yamada Y, Yano H, Niwa H, Ban N, Ihara Y, Kubota A, Fujimoto S, Kajikawa M, Kuroe A, Tsuda K, Hashimoto H, Yamashita T, Jomori T, Tashiro F, Miyazaki J, Seino Y. Glucose intolerance caused by a defect in the entero-insular axis: a study in gastric inhibitory polypeptide receptor knockout mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):14843-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.14843.
- Scrocchi LA, Brown TJ, MaClusky N, Brubaker PL, Auerbach AB, Joyner AL, Drucker DJ. Glucose intolerance but normal satiety in mice with a null mutation in the glucagon-like peptide 1 receptor gene. Nat Med. 1996 Nov;2(11):1254-8. doi: 10.1038/nm1196-1254.
- Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W. Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia. 1986 Jan;29(1):46-52. doi: 10.1007/BF02427280.
- Kjems LL, Holst JJ, Volund A, Madsbad S. The influence of GLP-1 on glucose-stimulated insulin secretion: effects on beta-cell sensitivity in type 2 and nondiabetic subjects. Diabetes. 2003 Feb;52(2):380-6. doi: 10.2337/diabetes.52.2.380.
- Vilsboll T, Krarup T, Madsbad S, Holst JJ. Both GLP-1 and GIP are insulinotropic at basal and postprandial glucose levels and contribute nearly equally to the incretin effect of a meal in healthy subjects. Regul Pept. 2003 Jul 15;114(2-3):115-21. doi: 10.1016/s0167-0115(03)00111-3.
- Bagger JI, Knop FK, Lund A, Holst JJ, Vilsboll T. Glucagon responses to increasing oral loads of glucose and corresponding isoglycaemic intravenous glucose infusions in patients with type 2 diabetes and healthy individuals. Diabetologia. 2014 Aug;57(8):1720-5. doi: 10.1007/s00125-014-3264-2. Epub 2014 May 31.
- Bagger JI, Knop FK, Lund A, Vestergaard H, Holst JJ, Vilsboll T. Impaired regulation of the incretin effect in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar;96(3):737-45. doi: 10.1210/jc.2010-2435. Epub 2011 Jan 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- INK-GLUKOSE1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Inkretinový efekt
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
Verastem, Inc.Dokončeno
-
Ranok Therapeutics (Hangzhou) Co., Ltd.Zatím nenabíráme
-
Hutchison Medipharma LimitedDokončenoFood Effect | Zdravotní předmětyČína
-
Ajou University School of MedicineDokončenoPožadavek Precedex Effect na propofolKorejská republika
-
AstraZenecaDokončenoFood Effect | Doba vyprazdňování žaludku | Magnetic Marker Monitoring | Gastrointestinal-transport | Small Intestinal Transit Time | Time for Colon ArrivalNěmecko
-
Sakarya UniversityDokončeno
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoZdraví dobrovolníci | Farmakokinetika ASP015K | Food EffectSpojené státy
-
Nanjing Zenshine PharmaceuticalsDokončenoFarmakokinetika | Tolerance | Bezpečnostní problémy | Food EffectČína
-
Astellas Pharma China, Inc.DokončenoFarmakokinetika Mirabegronu | Food Effect | Zdravé čínské předmětyČína
Klinické studie na Orální test glukózové tolerance
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...University Medical Centre LjubljanaNábor
-
University of Wisconsin, MadisonNábor
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisRegeneron Pharmaceuticals; MaaT PharmaNábor