- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00711802
Étude d'innocuité et d'efficacité de la daptomycine chez des participants pédiatriques (âgés de 1 à 17 ans) atteints d'infections de la peau et des structures cutanées
Une évaluation de l'innocuité, de l'efficacité et de la pharmacocinétique de la daptomycine chez des sujets pédiatriques âgés de un à dix-sept ans atteints d'infections compliquées de la peau et des structures cutanées causées par des agents pathogènes à Gram positif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bangalore, Inde
- Medisys Hospital
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Bangalore, Inde
- MS Ramaiah
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Lucknow, Inde
- MV hospital and Research Center
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Mumbai, Inde
- BYL Nair Hospital
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Mumbai, Inde
- Lokmanya Tilak Municipal Medical College
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Pune, Inde
- Ruby Hall Clinic
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Pune, Inde
- KEM Hospital
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Panama, Panama
- Hospital del Nino
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-
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Oakland, California, États-Unis, 94606
- Children's Hospital Research Center Oakland
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- University of South Florida College of Medicine
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Children's Hospital of Michigan
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- University of Nebraska Medical Center
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New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- Robert Wood Johnson Medical School
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-
New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montifiore Medical Center
-
Brooklyn, New York, États-Unis, 11203
- SUNY Downstate Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
-
Akron, Ohio, États-Unis, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43606
- Toledo Children's Hospital
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Tennessee
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
- LeBonheur Children's Medical Center
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University Medical Center and Children's Hospital
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Texas
-
Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Texas Children's Hospital
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas Health Science Center
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit des parents (ou du représentant légal approprié) avant toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux normaux
- Consentement écrit du participant (le cas échéant)
- Homme ou femme entre 1 et 17 ans inclus
- Si femme en âge de procréer (définie comme post-ménarche), non allaitante ou enceinte, résultat de test de grossesse négatif documenté dans les 48 heures précédant l'administration du médicament à l'étude et disposée à pratiquer des mesures de contrôle des naissances fiables (à la discrétion de l'investigateur principal) pendant l'étude traitement et pendant au moins 28 jours après la fin de l'étude
- Capable de se conformer au protocole pendant toute la durée de l'étude
- Infections de la peau et des structures cutanées de nature compliquée, connues ou suspectées d'être causées par un ou des agents pathogènes à Gram positif nécessitant un traitement antibiotique IV. Les infections compliquées sont définies comme des infections impliquant des tissus mous profonds ou nécessitant une intervention chirurgicale importante (telles que des ulcères infectés, des brûlures et des abcès majeurs) ou des infections dans lesquelles le participant présente un état pathologique sous-jacent important qui complique la réponse au traitement. L'investigateur peut contacter le moniteur médical pour discuter des infections ne répondant pas à cette définition mais qui semblent autrement appropriées pour l'inclusion
- Au moins trois des signes et symptômes cliniques suivants associés au cSSSI : douleur ; sensibilité à la palpation; température > 37,5 degrés Celsius (C) (99,5 degrés Fahrenheit [F]) orale ou > 38 degrés C (100,4 degrés F) rectale ; numération leucocytaire (WBC) > 12 000/millimètre cube (mm^3) ou bandes ≥ 10 % ; gonflement et/ou induration ; érythème (>1 centimètre [cm] au-delà du bord de la plaie ou de l'abcès) ; ou formation de pus
Critère d'exclusion:
- Utilisation de médicaments expérimentaux (y compris la daptomycine) ou participation à toute procédure expérimentale dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Allergie/hypersensibilité connue à la daptomycine
- Infection connue causée uniquement par un ou des agents pathogènes à Gram négatif, un champignon (i) ou un ou des virus
- Traitement antimicrobien systémique antérieur de plus de 24 heures administré à tout moment au cours des 48 heures précédant la première dose du médicament à l'étude (exception : un participant est éligible s'il a déjà reçu des antibiotiques sans aucune amélioration clinique et/ou si une culture de plaie est disponible et l'agent pathogène est insensible au traitement antérieur)
- Pneumonie, ostéomyélite, méningite ou endocardite connue ou suspectée
- Bactériémie connue (exception : tout participant inscrit à l'étude qui s'avère par la suite avoir une hémoculture positive pour la bactériémie peut être poursuivi)
- Participant avec des résultats de tests de laboratoire anormaux actuels ou connus sur le plan clinique (y compris les électrocardiogrammes [ECG]) qui exposeraient le participant à un risque inacceptable tel que déterminé par l'investigateur
- Antécédents de maladies cardiovasculaires, rénales, hépatiques, pulmonaires (un asthme bien contrôlé est acceptable), gastro-intestinales, endocriniennes, hématologiques, auto-immunes ou de déficience immunitaire primaire (sauf si l'investigateur considère que le sujet ne serait pas à risque en participant au étude [Remarque : les participants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine ne doivent pas être inscrits])
- Antécédents ou maladie musculaire, système nerveux ou trouble convulsif cliniquement significatif (à la discrétion de l'investigateur)
- Faiblesse musculaire inexpliquée, antécédents de neuropathie périphérique, syndrome de Guillain-Barré ou lésion de la moelle épinière
- Insuffisance rénale connue ou suspectée (c'est-à-dire, taux de clairance de la créatinine estimé [CLcr] < 80 ml/min/1,73 mètre carré [m^2]
- Antécédents ou rhabdomyolyse actuelle
- Antécédents (dans l'année précédant la première dose du médicament à l'étude) ou myosite actuelle
- Choc septique actuel
- Élévation connue ou suspectée de la créatine phosphokinase (CPK)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Daptomycine
Administré par voie intraveineuse (IV) toutes les 24 heures pendant jusqu'à 14 jours aux doses suivantes en fonction de l'âge. Participants âgés de 7 à 17 ans : la daptomycine a été dissoute dans un volume de 50 millilitres (mL) de chlorure de sodium à 0,9 % pour injection en 30 minutes (min) avec un débit de perfusion de 1,67 mL/min. Participants âgés de 1 à 6 ans : la daptomycine a été dissoute dans un volume de 25 mL de chlorure de sodium à 0,9 % pour injection en 60 min avec un débit de perfusion de 0,42 mL/min. Groupe d'âge 1 (pour les 12 à 17 ans) : 5 milligrammes/kilogramme (mg/kg) Groupe d'âge 2 (pour les enfants de 7 à 11 ans) : 7 mg/kg Groupe d'âge 3 (pour les enfants de 2 à 6 ans) : 9 mg/kg Groupe d'âge 4 (pour les enfants de 1 à <2 ans) : 10 mg/kg |
Autres noms:
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Comparateur actif: Norme de soins (SOC)
L'agent comparateur de cette étude était le traitement SOC et la posologie jugés appropriés par l'Investigateur.
Les agents SOC recommandés étaient la vancomycine IV, la clindamycine IV et les pénicillines semi-synthétiques IV toutes les 24 heures pendant 14 jours maximum.
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Au départ jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Un TEAE a été défini comme tout événement indésirable (EI) lié au traitement qui s'est produit depuis la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la dernière évaluation de l'étude ou des EI indésirables préexistants dont la gravité ou la fréquence ont été aggravées au cours de la période d'administration.
Le pourcentage de participants avec au moins 1 TEAE, avec au moins un EI lié au médicament (lié au médicament inclus « possiblement lié » ou « lié » tel que jugé par l'investigateur ; il comprenait également des événements si la causalité était manquante), et qui ont arrêté d'un traitement dû à un TEAE est présenté.
Un résumé des événements indésirables graves et non graves, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans le module Événements indésirables signalés.
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Au départ jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse thérapeutique globale lors de la visite de test de guérison
Délai: Au départ jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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L'évaluation de la réponse thérapeutique a été déterminée en comparant les signes et symptômes d'un participant lors de la visite de test de guérison (jusqu'à 14 jours après la dernière dose) à ceux enregistrés au départ.
Les participants ont été classés en « succès » ou « échec » en combinant leurs réponses d'efficacité clinique et microbiologique.
La résolution des signes et symptômes cliniquement significatifs associés à l'infection cutanée présente au départ de l'étude a été considérée comme un « succès » par l'investigateur.
Ces participants ont été jugés à la fois cliniquement guéris et microbiologiquement éradiqués.
Pour les participants dont l'évolution clinique n'a pas pu être clairement définie comme améliorée, un résultat clinique d'"échec" a été rendu.
De plus, s'il a été déterminé que le site primaire d'infection nécessitait un traitement antibiotique supplémentaire, l'évaluation de la réponse clinique était « Échec ».
Si l'investigateur n'a pas été en mesure de déterminer une réponse parce que le participant a été perdu de vue, l'évaluation était « Impossible d'évaluer ».
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Au départ jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Pharmacocinétique (PK) : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps pour la daptomycine de 0 au dernier point temporel d'échantillonnage (AUC[0-t])
Délai: Prédose et 5 points temporels selon le groupe d'âge (jusqu'à 12 heures après la dose)
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Les participants qui se sont portés volontaires pour l'échantillonnage PK ont eu un échantillon de sang prélevé pour analyse aux moments suivants : Groupe d'âge 1 ; Jour 3 : prédose, 0,25 heure (h), 1 heure, 4 heures et 12 heures après la dose. Groupe d'âge 2 ; Jour 3 : prédose, 0,25 heure, 1 heure, 6 heures et 10 heures après la dose. Groupe d'âge 3 ; Jour 1, 2 ou 3 : prédose, 0,25 heure, 1 heure, 6 heures et 8 heures après la dose. Groupe d'âge 4 ; Jour 1, 2 ou 3 : 0, 1, 2, 4 et 6 heures par rapport à la fin de la perfusion. |
Prédose et 5 points temporels selon le groupe d'âge (jusqu'à 12 heures après la dose)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ellie Hershberger, Cubist Pharmaceuticals LLC
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 3009-017
- DAP-PEDS-07-03 (Autre identifiant: Cubist Study Number)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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