- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00846963
Ursodiol pour le traitement de la cholestase associée à la nutrition parentérale chez les nouveau-nés (URSONEONAT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit de la première étude contrôlée randomisée qui aborde la question du rôle de l'ursodiol dans le traitement des cas de PNAC.
Il comprend tous les nouveau-nés dont la stratification est inférieure ou égale à 32 semaines ou supérieure à 32 semaines de gestation.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- CHU Sainte-Justine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Nouveau-nés prématurés ou à terme hospitalisés dans les unités de soins néonatals du CHU Sainte-Justine entre le 1er octobre 2008 et le 1er octobre 2011.
- Doit recevoir une nutrition parentérale (partielle ou totale) au moment du diagnostic de cholestase.
- Le consentement parental doit être obtenu.
Critère d'exclusion:
- Infection urinaire active
- Présence de signes cliniques (selles acholiques) ou de signes échographiques d'anomalies des voies biliaires.
- Infections TORCH positives (toxoplasmose, autres infections, rubéole, cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex)
- Syndrome de l'intestin court connu
- Hypothyroïdie congénitale connue
- Troubles génétiques connus associés à la cholestase comme la galactosémie, la phénylcytonurie, le déficit en antitrypsine 1... etc
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ursodiol
Les participants assignés à ce bras reçoivent une suspension d'ursodiol à 20mg/ml.
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L'ursodiol est administré par voie orale, trois fois par jour, à partir de la deuxième valeur de bilirubine conjuguée élevée (> 33 mmol/L) jusqu'à la résolution de la cholestase (bilirubine conjuguée Si l'alimentation entérale est inférieure à 100 ml/kg/jour, 6,7 mg/kg/jour sont administrés. Si l'alimentation entérale dépasse 100 ml/kg/jour, 10 mg/kg/jour sont administrés.
Autres noms:
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Comparateur placebo: placebo
Une suspension placebo qui ressemble à la suspension d'ursodiol utilisée.
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Placebo administré dans la même quantité que l'ursodiol serait administré, en fonction de l'alimentation entérale et du poids.
Il est également administré trois fois par jour, jusqu'à résolution de la cholestase.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Durée de la cholestase associée à la nutrition parentérale (en jours)
Délai: en fin de cholestase (lorsque bilirubine conjuguée < 34 mmol/L) moyenne de 4 semaines.
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en fin de cholestase (lorsque bilirubine conjuguée < 34 mmol/L) moyenne de 4 semaines.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Valeur maximale des biomarqueurs associés à la cholestase (Gamma-glutamyl transpeptidase, Phosphatase alcaline, Bilirubine conjuguée)
Délai: au moins une fois par semaine, pendant la cholestase
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au moins une fois par semaine, pendant la cholestase
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1- Autre marqueur hépatique (Aspartate transaminase, alanine transaminase, taux sanguin d'albumine)
Délai: au moins une fois par semaine, pendant la cholestase
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au moins une fois par semaine, pendant la cholestase
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Durée requise pour une alimentation entérale minimale (120 ml/kg/jour) mesurée en jours.
Délai: De la naissance à l'issue (généralement moins de 21 jours)
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De la naissance à l'issue (généralement moins de 21 jours)
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Gain de poids (en g/kg/jour)
Délai: De la naissance à la résolution de la cholestase (très variable mais généralement moins de 3 mois)
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De la naissance à la résolution de la cholestase (très variable mais généralement moins de 3 mois)
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Effets indésirables liés à l'ursodiol
Délai: Du début à la fin de la médication (moyenne 4 semaines)
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Du début à la fin de la médication (moyenne 4 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ibrahim Mohamed, MB ChB, DIS P, St. Justine's Hospital
- Directeur d'études: Josianne Malo, B.Pharm, M.Sc., St. Justine's Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Al-Hathlol K, Al-Madani A, Al-Saif S, Abulaimoun B, Al-Tawil K, El-Demerdash A. Ursodeoxycholic acid therapy for intractable total parenteral nutrition-associated cholestasis in surgical very low birth weight infants. Singapore Med J. 2006 Feb;47(2):147-51.
- Arslanoglu S, Moro GE, Tauschel HD, Boehm G. Ursodeoxycholic acid treatment in preterm infants: a pilot study for the prevention of cholestasis associated with total parenteral nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Feb;46(2):228-31. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181560524.
- Chen CY, Tsao PN, Chen HL, Chou HC, Hsieh WS, Chang MH. Ursodeoxycholic acid (UDCA) therapy in very-low-birth-weight infants with parenteral nutrition-associated cholestasis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):317-21. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.05.038.
- Venigalla S, Gourley GR. Neonatal cholestasis. Semin Perinatol. 2004 Oct;28(5):348-55. doi: 10.1053/j.semperi.2004.09.008.
- McKiernan PJ. Neonatal cholestasis. Semin Neonatol. 2002 Apr;7(2):153-65. doi: 10.1053/siny.2002.0103.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RC:127
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