L'éculizumab pour permettre la transplantation rénale chez les patients ayant des antécédents de syndrome catastrophique des anticorps antiphospholipides

Le syndrome catastrophique des anticorps antiphospholipides (CAPS) est une maladie rare dans laquelle des caillots sanguins potentiellement mortels se forment simultanément dans plusieurs organes et peuvent entraîner une défaillance du système multi-organes et la mort. Les causes des CAPS ne sont pas entièrement comprises, mais les épisodes de CAPS sont souvent déclenchés par des événements stressants tels que des infections, une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Pour les patients qui survivent à un épisode de CAPS, l'insuffisance rénale permanente n'est pas rare car les reins sont le système organique le plus fréquemment touché par les CAPS. La transplantation rénale est le traitement de choix pour l'insuffisance rénale en phase terminale, mais les patients ayant des antécédents de CAPS sont des receveurs de greffe de rein à risque exceptionnellement élevé, car le risque que la chirurgie elle-même puisse déclencher un épisode de CAPS mettant la vie en danger ou menaçant la transplantation est important. . En conséquence, les patients atteints de CAPS ne sont généralement pas considérés comme des candidats à la transplantation. Malgré cela, ces patients ont une espérance de vie considérablement réduite sous dialyse et leur survie à long terme et leur qualité de vie seraient grandement améliorées par une greffe de rein réussie. Dans cet essai, un médicament appelé eculizumab sera testé pour sa capacité à prévenir les CAPS après une transplantation rénale chez des patients ayant des antécédents de CAPS. L'éculizumab est un inhibiteur du système du complément, qui est considéré comme important dans la génération de l'environnement inflammatoire qui conduit à la coagulation diffuse des vaisseaux sanguins dans les CAPS. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'en bloquant la cascade du complément à l'aide d'eculizumab, en conjonction avec le blocage du système de coagulation, la transplantation rénale peut être réalisée en toute sécurité et avec succès chez les patients ayant des antécédents de CAPS.