Efficacité de l'association des statines avec le traitement standard dans la prévention des hémorragies récurrentes chez les patients atteints de cirrhose et d'hémorragies variqueuses

Critère d'intégration:

• Patients entre 18 et 80 ans.
• Critères cliniques et/ou analytiques, échographiques et/ou biopsies hépatiques compatibles avec le diagnostic de cirrhose du foie.
• Hématémèse ou mélénas dans les 7 jours précédant l'inclusion dans l'étude.

• Saignements variqueux. Diagnostic endoscopique :

  • Saignements variqueux actifs.
  • Caillot ou amas plaquettaire ou,
  • Varices œsophagiennes associées à du sang rouge dans la lumière œsogastrique en l'absence d'autres sources de saignement.
• Patients avec un traitement standard pour la prévention de la récurrence des saignements variqueux (bloquants EVL + B, propanolol).
• Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif pendant 7 jours avant le début du traitement et les femmes ménopausées doivent être en aménorrhée depuis au moins 12 mois pour être considérées comme non fertiles. Les femmes et les hommes susceptibles de procréer doivent s'engager à utiliser une contraception adéquate avant de rejoindre l'étude et pendant celle-ci.
• Consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

• Grossesse ou allaitement
• Présence carcinome hépatocellulaire multiple ou seulement diamètre > 5 cm.
• Insuffisance rénale (créatinine > 2 mg/dl)
• Dysfonctionnement hépatique avancé (Child Pugh > 13 points)
• Contre-indication aux statines.
• Patients VIH traités par thérapie antirétrovirale.
• Prétraitement avec shunt portosystémique (chirurgical ou percutané).
• Saignement dû à des varices gastriques.
• Patients atteints de thrombose totale de la veine porte ou de cavernomatose porte.
• Patients précédemment traités par ligature endoscopique des varices et B-bloquants (avant l'épisode index).
• Patients préalablement traités par statines (un mois avant l'étude).