Chocolat noir et fonction plaquettaire chez l'homme

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l'une des principales causes de décès prématurés dans le monde, les taux d'incidence au Royaume-Uni, en particulier en Écosse, étant parmi les plus élevés au monde. Ainsi, l'identification des composants alimentaires qui préviennent le plus efficacement les maladies cardiovasculaires est potentiellement d'un grand intérêt pour la santé publique.

La consommation de régimes riches en produits à base de plantes protège contre le développement des maladies cardiovasculaires. Ces effets ont été attribués en partie aux polyphénols, qui sont des métabolites secondaires non nutritifs mais potentiellement bioactifs, omniprésents dans les fruits, les légumes, les herbes, les épices, les thés et les vins. On pense que les effets bénéfiques des polyphénols sur les maladies cardiovasculaires sont médiés, au moins en partie, par l'amélioration de la fonction plaquettaire. Au moins 10 études d'intervention humaine ont trouvé un effet bénéfique constant et robuste des produits à base de cacao sur la fonction plaquettaire, mais malheureusement, toutes ces études n'ont utilisé qu'une ou deux méthodes pour évaluer la fonction plaquettaire, n'obtenant donc qu'un aperçu limité du comportement physiologique complexe des plaquettes. De plus, aucune de ces études n'a évalué les mécanismes potentiels par lesquels les flavan-3-ols peuvent inhiber la fonction plaquettaire. Schram et al. ont montré que la consommation de chocolat riche en flavan-3-ols et leurs oligomères (procyanidines) entraînait une production accrue de prostacycline, un puissant inhibiteur plaquettaire. Cette découverte a également été observée lorsque des cellules endothéliales aortiques sont traitées avec des procyanidines in vitro. Ainsi, la stimulation de la production de prostacycline dans les cellules endothéliales peut refléter une voie par laquelle les flavan-3-ols inhibent indirectement l'activation plaquettaire. De nombreux autres mécanismes potentiels sont discutés dans la littérature, mais jusqu'à présent, les preuves de ces mécanismes sont limitées ou inexistantes.

Dans cette étude, nous évaluons les effets de la consommation de chocolat enrichi en flavan-3-ols sur la fonction plaquettaire en mesurant non seulement l'agrégation plaquettaire, mais également la coagulation in vitro et l'activation plaquettaire chez l'homme sain. En outre, nous examinons les effets de la consommation de flavan-3-ols sur la régulation du protéome plaquettaire afin d'élucider les voies par lesquelles ces composés bioactifs du cacao affectent la fonction plaquettaire.

HYPOTHÈSE

La consommation aiguë d'une quantité modérée de chocolat noir enrichi en flavan-3-ols entraîne une diminution de l'activation et de l'agrégation plaquettaires en diminuant les niveaux de thromboxane A2 produits par les cellules endothéliales.

OBJECTIFS

L'objectif principal de l'étude proposée est de déterminer si la consommation de 60 g de chocolat noir enrichi en flavan-3-ols entraîne une diminution de l'activation et de l'agrégation plaquettaires en diminuant les niveaux de thromboxane A2, ainsi que d'évaluer quels autres mécanismes pourraient être impliqués.

Les objectifs spécifiques de l'étude proposée sont de déterminer :

1. si la consommation aiguë de 60 g de chocolat noir enrichi en flavanes-3-ols, par rapport au chocolat noir standard pauvre en flavanes-3-ols et au chocolat blanc sans flavanes-3-ols, affecte l'agrégation plaquettaire, la formation de thromboxane A2 lors de l'agrégation, le temps de saignement in vitro, l'expression de la P-sélectine et l'activation du récepteur du fibrinogène ;
2. si et comment la consommation aiguë de 60 g de chocolat noir enrichi en flavan-3-ols, par rapport au chocolat noir et au chocolat blanc standard, affecte le protéome plaquettaire, et donc de nouveaux biomarqueurs potentiels de la fonction plaquettaire, ainsi que les niveaux de protéines d'anti- enzymes oxydantes;
3. identités et concentrations de flavan-3-ols et de leurs métabolites dans le plasma et/ou l'urine 2 et 6 h après la prise aiguë de 60 g de chocolat noir enrichi en flavan-3-ols, par rapport au chocolat noir standard et au chocolat blanc.