Dunkle Schokolade und Blutplättchenfunktion beim Menschen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind weltweit eine der Hauptursachen für vorzeitige Todesfälle, wobei die Inzidenzraten im Vereinigten Königreich, insbesondere in Schottland, zu den höchsten weltweit gehören. Daher ist die Identifizierung von Nahrungsbestandteilen, die CVD am wirksamsten verhindern, potenziell von großem Nutzen für die öffentliche Gesundheit.

Eine Ernährung, die reich an pflanzlichen Produkten ist, schützt vor der Entwicklung von CVD. Solche Wirkungen wurden teilweise Polyphenolen zugeschrieben, die keine Nährstoffe sind, aber potenziell bioaktive sekundäre Metaboliten sind, die allgegenwärtig in Obst, Gemüse, Kräutern, Gewürzen, Tees und Weinen zu finden sind. Es wird angenommen, dass die vorteilhaften Wirkungen von Polyphenolen auf CVD zumindest teilweise vermittelt werden, obwohl sie die Blutplättchenfunktion verbessern. Mindestens 10 Interventionsstudien am Menschen fanden eine konsistente und robuste positive Wirkung von Kakaoprodukten auf die Blutplättchenfunktion, aber leider verwendeten alle diese Studien nur ein oder zwei Methoden zur Beurteilung der Blutplättchenfunktion und erhielten daher nur begrenzte Einblicke in das komplexe physiologische Verhalten von Blutplättchen. Darüber hinaus bewertete keine dieser Studien potenzielle Mechanismen, durch die Flavan-3-ole die Blutplättchenfunktion hemmen können. Schramm et al. haben gezeigt, dass der Verzehr von Schokolade, die reich an Flavan-3-olen und ihren Oligomeren (Procyanidinen) ist, zu einer erhöhten Produktion von Prostacyclin, einem starken Thrombozytenhemmer, führt. Dieser Befund wurde auch beobachtet, wenn Endothelzellen der Aorta in vitro mit Procyanidinen behandelt wurden. Somit kann die Stimulierung der Prostacyclinproduktion in Endothelzellen einen Weg widerspiegeln, durch den Flavan-3-ole indirekt die Blutplättchenaktivierung hemmen. Viele andere potenzielle Mechanismen werden in der Literatur diskutiert, aber bisher ist die Evidenz für solche Mechanismen begrenzt oder nicht vorhanden.

In dieser Studie bewerten wir die Auswirkungen des Verzehrs von mit Flavan-3-olen angereicherter Schokolade auf die Thrombozytenfunktion, indem wir nicht nur die Thrombozytenaggregation, sondern auch die In-vitro-Gerinnung und Thrombozytenaktivierung bei gesunden Menschen messen. Darüber hinaus untersuchen wir die Auswirkungen des Konsums von Flavan-3-olen auf die Regulation des Blutplättchen-Proteoms, um Wege aufzuklären, über die diese bioaktiven Kakaoverbindungen die Blutplättchenfunktion beeinflussen.

HYPOTHESE

Der akute Konsum einer mäßigen Menge dunkler Schokolade, die mit Flavan-3-olen angereichert ist, führt zu einer verringerten Thrombozytenaktivierung und -aggregation, indem die von Endothelzellen produzierten Thromboxan A2-Spiegel gesenkt werden.

ZIELE

Das Hauptziel der vorgeschlagenen Studie besteht darin, festzustellen, ob der Verzehr von 60 g dunkler Schokolade, die mit Flavan-3-olen angereichert ist, zu einer verringerten Blutplättchenaktivierung und -aggregation durch Verringerung des Thromboxan A2-Spiegels führt, sowie zu bewerten, welche anderen Mechanismen beteiligt sein könnten.

Die spezifischen Ziele der vorgeschlagenen Studie bestehen darin, Folgendes zu bestimmen:

1. ob die akute Einnahme von 60 g dunkler Schokolade, die mit Flavan-3-olen angereichert ist, im Vergleich zu dunkler Standard-Schokolade mit niedrigem Flavan-3-olgehalt und weißer Schokolade, die keine Flavan-3-ole enthält, die Blutplättchenaggregation, die Bildung von Thromboxan A2 bei der Aggregation beeinflusst, In-vitro-Blutungszeit, P-Selectin-Expression und Aktivierung des Fibrinogenrezeptors;
2. ob und wie die akute Aufnahme von 60 g dunkler Schokolade, die mit Flavan-3-olen angereichert ist, im Vergleich zu dunkler Standard-Schokolade und weißer Schokolade das Thrombozyten-Proteom und damit potenzielle neue Biomarker der Thrombozytenfunktion sowie den Proteinspiegel von Anti- oxidierende Enzyme;
3. Identitäten und Konzentrationen von Flavan-3-olen und ihren Metaboliten im Plasma und/oder Urin 2 und 6 h nach akuter Einnahme von 60 g dunkler Schokolade, angereichert mit Flavan-3-olen, im Vergleich zu dunkler Standard-Schokolade und weißer Schokolade.