Effet de la lubiprostone sur la méthanogenèse et la fonction intestinale dans la constipation chronique.

Critère d'intégration:

• Constipation telle que définie par les critères de Rome III13. Les patients doivent avoir des symptômes > 3 jours/mois au cours des trois derniers mois et signaler au moins deux des symptômes suivants ≥ 25 % du temps : effort, selles grumeleuses ou dures, sensation d'évacuation incomplète, sensation d'obstruction/blocage anorectal, utilisation de manœuvres manuelles, < 3 selles/semaine. En outre, ils devraient avoir des critères insuffisants pour le SII et des selles rarement molles sans l'utilisation de laxatifs.
• Valeur de méthane ≥ 3 ppm au départ1, 2 (avant la charge en sucre).

Critère d'exclusion:

• Les patients prenant des médicaments connus pour être constipants seront exclus ou invités à arrêter les médicaments pendant au moins 2 semaines et réévalués. Par exemple, nous recommanderons aux patients prenant des antagonistes des canaux calciques de contacter leur médecin traitant respectif pour explorer d'autres médicaments contre l'hypertension tels que les bêta-bloquants ou les inhibiteurs de l'ECA. Si les antagonistes des canaux calciques peuvent être arrêtés, les patients seront re-dépistés au moins deux semaines après l'arrêt des médicaments. Si les patients ne répondent plus aux critères d'inclusion, ils seront exclus de l'étude. Les patients qui restent constipés seront éligibles pour l'inscription.
• Patients atteints de maladies comorbides telles qu'une maladie cardiovasculaire grave, une insuffisance rénale chronique ou ceux ayant déjà subi une chirurgie gastro-intestinale, à l'exception d'une cholécystectomie et d'une appendicectomie
• Les patients atteints de maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions de la moelle épinière et ceux qui ont des problèmes de connaissance, c'est-à-dire un score mini-mental <15 et/ou qui sont légalement aveugles seront exclus.
• Les femmes enceintes ou susceptibles de concevoir au cours de l'étude seront exclues. Des tests de grossesse urinaires seront effectués sur toutes les femmes en âge de procréer avant l'inscription et avant toute radiographie de l'abdomen.
• Patients atteints de la maladie de Hirschsprung ou de problèmes anorectaux locaux actifs tels que fissures anales, hémorroïdes hémorragiques, maladie de Crohn, colite ou cancer du côlon.
• Patients souffrant d'alternance de constipation et de diarrhée et ceux qui remplissent les critères Rome-III du syndrome du côlon irritable.
• Utilisation récente d'antibiotiques (6 dernières semaines).
• Patients utilisant des laxatifs, du PEG ou du Tegaserod et ne souhaitant pas interrompre ces médicaments au moins 2 semaines avant l'étude.