Phosphore salivaire et niveau de fonction rénale

Des études antérieures ont démontré que les taux de phosphate salivaire sont élevés chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et qu'il existe une corrélation directe et linéaire entre le phosphore sérique et le phosphore salivaire. Cependant, les données concernant la relation entre les niveaux de phosphate salivaire et le stade de la maladie rénale (taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) font défaut ; en tant que telle, cette étude vise à examiner cette relation.

Il existe un rythme circadien normal du phosphore sérique avec un pic en milieu d'après-midi vers 15 h et un nadir vers 7 h-11 h. De plus, il a été démontré qu'un niveau de phosphore sérique à jeun à 8 heures du matin n'est PAS indicatif du phosphore sérique moyen sur 24 heures. Ainsi, la relation entre le phosphore salivaire et le phosphore sérique peut varier au cours de la journée.

Il s'agit d'une étude monocentrique dans laquelle la salive, l'urine et le sérum seront prélevés à deux moments sur au moins 105 sujets présentant divers degrés de fonction rénale (non dialysés). L'affectation au groupe rénal sera basée sur la valeur estimée du taux de filtration glomérulaire de la visite 2. L'inscription dans chaque groupe se poursuivra au hasard jusqu'à ce que l'objectif de 15 sujets par groupe soit atteint. Il est possible qu'un groupe individuel dépasse le nombre d'inscriptions cible, car son affectation se fera rétrospectivement.

Tous les sujets devront subir leur évaluation du matin entre 7h00 et 11h00. La chimie clinique, le phosphore sérique, l'hormone parathyroïdienne intacte (iPTH), le facteur de croissance des fibroblastes plasmatiques 23 (FGF-23), le sérum 1,25 di-hydroxyvitamine D, le sérum 25-OH vitamine D et une urine ponctuelle seront collectés. Un échantillon d'urine de 24 heures sera également prélevé.

Une collecte salivaire passive et stimulée se produira. Le prélèvement salivaire doit avoir lieu à jeun, sans rien manger ni boire pendant au moins 90 minutes avant le prélèvement.

Les sujets seront autorisés à quitter l'établissement. Ils seront invités à consommer un déjeuner de leur choix entre 11h00 et 12h00. Il leur sera demandé de ne rien manger après 12h00. Les sujets retourneront à la clinique pour la visite 3 selon les directives du personnel de l'étude. La visite 3 aura lieu entre 13h et 16h. Les évaluations de laboratoire, les collectes salivaires et les urines ponctuelles seront recueillies lors de la visite 3. Un rappel alimentaire de l'apport aux visites 2 et 3 sera également effectué.