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Étude pour évaluer la droxidopa dans le traitement des symptômes de blocage de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

27 mars 2013 mis à jour par: Chelsea Therapeutics

Une étude croisée randomisée de phase II, à double insu et contrôlée par placebo pour évaluer les avantages cliniques et l'innocuité de la droxidopa dans le traitement du blocage des symptômes de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

Le gel de la marche (FoG) est une classe de symptômes qui surviennent chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Aussi appelé blocs moteurs, le FoG se caractérise par une incapacité soudaine à bouger les membres inférieurs qui dure généralement moins de 10 secondes. La physiopathologie exacte de la FoG est mal comprise, mais le traitement par la lévodopa semble améliorer la FoG observée dans l'état off. Au fur et à mesure que les patients atteints de la maladie de Parkinson progressent en gravité, la FoG à l'état activé peut augmenter en fréquence et semble résister aux thérapies dopaminergiques. Il existe des preuves supplémentaires que la noradrénaline ainsi que les systèmes dopaminergiques peuvent être impliqués dans FoG.

L'utilisation de Droxidopa est approuvée au Japon depuis 1989 pour le traitement de la marche figée ou des étourdissements associés à la maladie de Parkinson. Cette étude vise à explorer davantage la sécurité et l'efficacité de la droxidopa dans cette indication.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T5G 0B7
        • University of Alberta, Movement Disorders Clinic Glenrose Rehabilitation Hospital
    • Michigan
      • West Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients masculins ou féminins, âgés d'au moins 30 ans ;
  • Diagnostiqué avec une probable maladie de Parkinson idiopathique répondant à la lévodopa et recevant de la lévodopa. D'autres médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent également être utilisés.
  • Incidence d'au moins 3 mois de symptômes typiques de blocage de la marche (FOG), survenant alors que la lévodopa fournit par ailleurs un état de mobilité "actif" (y compris au moins l'un des schémas de FOG suivants : début d'hésitation, blocage lors des virages ou lors du passage à travers un porte, blocage spontané lors de la poursuite de la marche ou blocage de la marche lié à une activité mentale ou physique simultanée).
  • Fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude et comprendre qu'ils peuvent retirer leur consentement à tout moment sans préjudice de leurs soins médicaux futurs
  • Sur une dose stable de carbidopa, seule ou avec d'autres médicaments contre la maladie de Parkinson, fournissant une gamme de carbidopa entre 100 mg et 400 mg par jour

Critère d'exclusion:

  • Prendre un agent vasoconstricteur à action directe (c.-à-d. éphédrine ou midodrine). Les patients prenant des agents vasoconstricteurs tels que l'éphédrine ou la midodrine doivent arrêter de prendre ces médicaments au moins 2 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant leur visite de référence ;
  • Prendre plus d'un médicament antihypertenseur pour le traitement de l'hypertension artérielle. Les médicaments antihypertenseurs à courte durée d'action pris la nuit pour prévenir l'hypertension en décubitus dorsal seront autorisés.
  • Avoir changé la dose ou la fréquence des médicaments contre la maladie de Parkinson dans les 2 semaines suivant le départ
  • Abus connu ou soupçonné d'alcool ou de substances dans un délai d'un an
  • Hypertension artérielle soutenue (TA supérieure à 140/90 mmHg en position assise)
  • Maladie coronarienne symptomatique, insuffisance cardiaque congestive sévère
  • Femmes enceintes, allaitantes ou prévoyant de devenir enceintes au cours de cette étude ;
  • Femmes en âge de procréer (WOCP) qui n'utilisent pas deux méthodes de contraception (au moins une barrière : c'est-à-dire le préservatif) avec leur partenaire.
  • Patients de sexe masculin qui sont sexuellement actifs avec une femme en âge de procréer (WOCP) et n'utilisant pas deux méthodes de contraception (au moins une barrière : c'est-à-dire le préservatif)
  • Glaucome à angle fermé non traité ou glaucome à angle fermé traité qui, de l'avis d'un ophtalmologiste, entraînerait un risque accru pour le patient ;
  • Fibrillation auriculaire active (6 derniers mois) ou, de l'avis de l'investigateur, toute autre arythmie cardiaque importante qui devrait exclure le patient de cet essai ;
  • Antécédents d'infarctus du myocarde ou d'angor instable
  • Diabète insipide, diabète sucré insulino-dépendant ou neuropathie diabétique;
  • De l'avis de l'investigateur, toute autre maladie systémique importante ;
  • Malignité connue ou suspectée (autre que le carcinome basocellulaire);
  • Maladie gastro-intestinale connue ou autre trouble gastro-intestinal susceptible, de l'avis de l'investigateur, d'affecter l'absorption du médicament à l'étude ;
  • Toute intervention chirurgicale majeure dans les 30 jours suivant la visite de référence ;
  • Recevant actuellement un médicament expérimental ou ayant reçu un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de référence ;
  • De l'avis de l'investigateur, anomalies cliniquement significatives à l'examen clinique ou aux tests de laboratoire qui devraient exclure le patient de cet essai ;
  • Le patient n'a que la maladie de Parkinson du bas du corps
  • De l'avis des enquêteurs, le blocage de la marche est attribuable à un AVC antérieur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: placebo
Oral, 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 mg TID, la durée comprend deux périodes de transition allant jusqu'à une période de titration de 2 semaines suivie d'une période de traitement de 4 semaines, avec un sevrage entre les périodes de transition.
Autres noms:
  • L-DOPS
  • Northera
  • L-thréo-dihydroxyphénylsérine
  • SM-5688
Expérimental: droxidopa
Northera Acide (2R,3S)-2-amino-3-(3,4-dihydroxyphényl)-3-hydroxypropanoïque L-DOPS L-thréo-dihydroxyphénylsérine Droxidopa SM-5688
Oral, 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 mg TID, la durée comprend deux périodes de transition allant jusqu'à une période de titration de 2 semaines suivie d'une période de traitement de 4 semaines, avec un sevrage entre les périodes de transition.
Autres noms:
  • L-DOPS
  • Northera
  • L-thréo-dihydroxyphénylsérine
  • SM-5688

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Évaluer l'innocuité de la droxidopa telle que mesurée par l'incidence, la relation et la gravité des événements indésirables.
Délai: 18 semaines
18 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évaluer l'effet de la droxidopa sur le gel des symptômes de la marche à l'aide du questionnaire sur le gel de la marche
Délai: 18 semaines
18 semaines
Évaluer l'efficacité de la droxidopa dans le traitement du gel de la marche en utilisant l'échelle d'évaluation du gel observé de la marche (OFGR)
Délai: 18 semaines
18 semaines
Évaluer l'effet de la droxidopa sur les signes et symptômes associés à la maladie de Parkinson en utilisant les scores composites de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson
Délai: 18 semaines
18 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Peter A LeWitt, MD, Henry Ford Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 octobre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2011

Première publication (Estimation)

7 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 mars 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2013

Dernière vérification

1 mars 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Troubles de la marche, neurologiques

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