- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01331122
Étude pour évaluer la droxidopa dans le traitement des symptômes de blocage de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
Une étude croisée randomisée de phase II, à double insu et contrôlée par placebo pour évaluer les avantages cliniques et l'innocuité de la droxidopa dans le traitement du blocage des symptômes de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
Le gel de la marche (FoG) est une classe de symptômes qui surviennent chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Aussi appelé blocs moteurs, le FoG se caractérise par une incapacité soudaine à bouger les membres inférieurs qui dure généralement moins de 10 secondes. La physiopathologie exacte de la FoG est mal comprise, mais le traitement par la lévodopa semble améliorer la FoG observée dans l'état off. Au fur et à mesure que les patients atteints de la maladie de Parkinson progressent en gravité, la FoG à l'état activé peut augmenter en fréquence et semble résister aux thérapies dopaminergiques. Il existe des preuves supplémentaires que la noradrénaline ainsi que les systèmes dopaminergiques peuvent être impliqués dans FoG.
L'utilisation de Droxidopa est approuvée au Japon depuis 1989 pour le traitement de la marche figée ou des étourdissements associés à la maladie de Parkinson. Cette étude vise à explorer davantage la sécurité et l'efficacité de la droxidopa dans cette indication.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5G 0B7
- University of Alberta, Movement Disorders Clinic Glenrose Rehabilitation Hospital
-
-
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins, âgés d'au moins 30 ans ;
- Diagnostiqué avec une probable maladie de Parkinson idiopathique répondant à la lévodopa et recevant de la lévodopa. D'autres médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent également être utilisés.
- Incidence d'au moins 3 mois de symptômes typiques de blocage de la marche (FOG), survenant alors que la lévodopa fournit par ailleurs un état de mobilité "actif" (y compris au moins l'un des schémas de FOG suivants : début d'hésitation, blocage lors des virages ou lors du passage à travers un porte, blocage spontané lors de la poursuite de la marche ou blocage de la marche lié à une activité mentale ou physique simultanée).
- Fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude et comprendre qu'ils peuvent retirer leur consentement à tout moment sans préjudice de leurs soins médicaux futurs
- Sur une dose stable de carbidopa, seule ou avec d'autres médicaments contre la maladie de Parkinson, fournissant une gamme de carbidopa entre 100 mg et 400 mg par jour
Critère d'exclusion:
- Prendre un agent vasoconstricteur à action directe (c.-à-d. éphédrine ou midodrine). Les patients prenant des agents vasoconstricteurs tels que l'éphédrine ou la midodrine doivent arrêter de prendre ces médicaments au moins 2 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant leur visite de référence ;
- Prendre plus d'un médicament antihypertenseur pour le traitement de l'hypertension artérielle. Les médicaments antihypertenseurs à courte durée d'action pris la nuit pour prévenir l'hypertension en décubitus dorsal seront autorisés.
- Avoir changé la dose ou la fréquence des médicaments contre la maladie de Parkinson dans les 2 semaines suivant le départ
- Abus connu ou soupçonné d'alcool ou de substances dans un délai d'un an
- Hypertension artérielle soutenue (TA supérieure à 140/90 mmHg en position assise)
- Maladie coronarienne symptomatique, insuffisance cardiaque congestive sévère
- Femmes enceintes, allaitantes ou prévoyant de devenir enceintes au cours de cette étude ;
- Femmes en âge de procréer (WOCP) qui n'utilisent pas deux méthodes de contraception (au moins une barrière : c'est-à-dire le préservatif) avec leur partenaire.
- Patients de sexe masculin qui sont sexuellement actifs avec une femme en âge de procréer (WOCP) et n'utilisant pas deux méthodes de contraception (au moins une barrière : c'est-à-dire le préservatif)
- Glaucome à angle fermé non traité ou glaucome à angle fermé traité qui, de l'avis d'un ophtalmologiste, entraînerait un risque accru pour le patient ;
- Fibrillation auriculaire active (6 derniers mois) ou, de l'avis de l'investigateur, toute autre arythmie cardiaque importante qui devrait exclure le patient de cet essai ;
- Antécédents d'infarctus du myocarde ou d'angor instable
- Diabète insipide, diabète sucré insulino-dépendant ou neuropathie diabétique;
- De l'avis de l'investigateur, toute autre maladie systémique importante ;
- Malignité connue ou suspectée (autre que le carcinome basocellulaire);
- Maladie gastro-intestinale connue ou autre trouble gastro-intestinal susceptible, de l'avis de l'investigateur, d'affecter l'absorption du médicament à l'étude ;
- Toute intervention chirurgicale majeure dans les 30 jours suivant la visite de référence ;
- Recevant actuellement un médicament expérimental ou ayant reçu un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de référence ;
- De l'avis de l'investigateur, anomalies cliniquement significatives à l'examen clinique ou aux tests de laboratoire qui devraient exclure le patient de cet essai ;
- Le patient n'a que la maladie de Parkinson du bas du corps
- De l'avis des enquêteurs, le blocage de la marche est attribuable à un AVC antérieur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: placebo
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Oral, 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 mg TID, la durée comprend deux périodes de transition allant jusqu'à une période de titration de 2 semaines suivie d'une période de traitement de 4 semaines, avec un sevrage entre les périodes de transition.
Autres noms:
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Expérimental: droxidopa
Northera Acide (2R,3S)-2-amino-3-(3,4-dihydroxyphényl)-3-hydroxypropanoïque L-DOPS L-thréo-dihydroxyphénylsérine Droxidopa SM-5688
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Oral, 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 mg TID, la durée comprend deux périodes de transition allant jusqu'à une période de titration de 2 semaines suivie d'une période de traitement de 4 semaines, avec un sevrage entre les périodes de transition.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Évaluer l'innocuité de la droxidopa telle que mesurée par l'incidence, la relation et la gravité des événements indésirables.
Délai: 18 semaines
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18 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Évaluer l'effet de la droxidopa sur le gel des symptômes de la marche à l'aide du questionnaire sur le gel de la marche
Délai: 18 semaines
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18 semaines
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Évaluer l'efficacité de la droxidopa dans le traitement du gel de la marche en utilisant l'échelle d'évaluation du gel observé de la marche (OFGR)
Délai: 18 semaines
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18 semaines
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Évaluer l'effet de la droxidopa sur les signes et symptômes associés à la maladie de Parkinson en utilisant les scores composites de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson
Délai: 18 semaines
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18 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter A LeWitt, MD, Henry Ford Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Manifestations neurologiques
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Synucleinopathies
- Maladies neurodégénératives
- Maladie de Parkinson
- Maladies du système nerveux
- Troubles de la marche, neurologiques
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Droxidopa
Autres numéros d'identification d'étude
- Droxidopa FOG201
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